Ребенок боится глотать пищу что делать?

Содержание

Страх подавиться едой, как называется. Что такое фагофобия

Что такое фагофобия? Фагофобия – это боязнь глотания, иррациональный, панический страх перед глотанием чего-либо (вода, еда, лекарство). Человека преследует страх подавиться

Дословно название переводится как «боязнь есть», но важно не путать это с другими расстройствами, например, с анорексией. В последнем случае человек тоже боится есть, но из-за страха поправиться

При фагофобии человек боится глотать продукты из-за страха подавиться.

Медицинское обследование при фагофобии показывает, что человек совершенно здоров. У него нет врожденных или приобретенных дефектов ЖКТ, нет функциональных сбоев и нарушений, нет признаков дисфагии. Однако больной все равно испытывает дискомфорт и боится глотать. Если картина выглядит таким образом, то это чисто психологическая (психосоматическая) проблема. Если присутствуют медицинские основания, которые вызывают страх, то и лечение нужно медико-психологическое.

Проявления боязни подавиться пищей:

неспособность перорально принимать лекарства;
неспособность пить и есть;
потеря интереса к отдельным продуктам, жидкостям или всей пище;
быстрая потеря веса;
хроническая тревога, депрессивные наклонности.

Перед каждым приемом пищи фагофоб долгое время настраивается. Перед каждым кусочком он пытается снова совладать с тревогой. Больной тщательно проверяет то, что лежит на его тарелке, долгое время пережевывает продукты. Он составляет безопасное, по его мнению, меню. Фагофобы сами определяют, какой продукт для них опасен, а какой нет. Набор продуктов отличается от случая к случаю.

На психофизическом и поведенческом уровне заметны следующие реакции:

Во время приступа паники больному кажется, что он сойдет с ума или умрет. Паника может начаться как до трапезы, так и во время, после нее. Например, если больному покажется, что проглоченная пища встала комом в горле, что застряла косточка, что из-за этого ему нечем дышать. А подобное фагофобам мерещится часто.

Это интересно! Страх подавиться едой – редкая и необычная болезнь. Ее часто путают со страхом удушения – пнигофобией. Фагофобы боятся самого акта глотания, пингофобы боятся, что глотание приведет к удушению. Различить эти фобии бывает очень сложно, даже профессионал не всегда может быстро поставить диагноз.

Ситофобия и фагофобия – в чем разница?

Ситофобия – достаточно редкая, но очень опасная проблема. Буквально это нарушение понимается как боязнь еды. Человек может испытывать страх перед определенными группами продуктов либо перед любой пищей. Причем некоторые боятся только еды, приготовленной кем-то посторонним, а другие пациенты – только твердой еды, которую необходимо жевать.

Ситофобию часто путают с фагофобией, хотя эти нарушения действительно похожи и взаимосвязаны. Однако если ситофобия – это страх перед едой в широком ее понимании, то фагофобия проявляется только как боязнь подавиться пищей. В целом, нередко одна фобия проистекает из другой. Так, человек может испытывать боязнь перед приемом пищи из-за того, что боится подавиться едой и умереть. В таком случае обе эти “пищевые” фобии тесно связаны со страхом смерти – танатофобией.

В МКБ-10 эти патологии не выведены в отдельный подраздел и классифицируются в рамках других фобий. Достаточно часто это объясняется тем, что патологические страхи, связанные с едой, выступают симптомами других фобий или психических расстройств. Некоторые психиатры рассматривают ситофобию и фагофобию как часть симптомокомплекса нервной анорексии или другого вида расстройства пищевого поведения.

Кость в горле (рыбья кость)

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

Что такое фагофобия

При фагофобии человек боится глотать продукты из-за страха подавиться.

Проявления боязни подавиться пищей:

неспособность перорально принимать лекарства;
неспособность пить и есть;
потеря интереса к отдельным продуктам, жидкостям или всей пище;
быстрая потеря веса;
хроническая тревога, депрессивные наклонности.

На психофизическом и поведенческом уровне заметны следующие реакции:

желание убежать, спрятаться;
повышенная потливость;
предобморочное состояние;
головокружение;
головная боль;
тошнота;
проблемы с дыханием;
проблемы со сном;
раздражительность;
суетливость;
панические атаки.

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Психологические

Физиологические (вегетативные)

паника и сверхсильная тревога;
страх наступления смерти;
спутанное мышление;
чувство, как будто ком застрял в горле;
оцепенение;
отсутствие адекватного восприятия реальности;
нарушение самовосприятия;
больной полагает, что сходит с ума;
теряет контроль своих действий;
спутанность в голове;

тахикардия, ощущение сердцебиения;
озноб и повышение температуры;
тремор конечностей и внутренняя дрожь;
одышка и нехватка воздуха;
тяжелое дыхание, приступ удушья;
боль в груди;
тошнота и проблемы со стулом;
парестезии конечностей;
частые позывы к мочеиспусканию;
судороги конечностей;
скачки артериального давления;
смена походки;
зрительные и слуховые дисфункции;
истерическая дуга;

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Соматические факторы, не связанные с ЛОР заболеваниями

Далеко не всегда постоянный дискомфорт в горле связан с лор — заболеваниями. Иногда это сигнал организма о сбоях в работе щитовидной железы. При некоторых эндокринных нарушениях щитовидная железа начинает разрастаться, что и приводит к ощущению сдавленности в глотке, которое может длиться долгое время. При этом пациент зачастую не догадывается, что нужно лечить именно щитовидную железу. Лечением подобных патологий занимается врач — эндокринолог.

Ещё одним фактором появления неприятного симптома являются заболевания желудочно — кишечного тракта — гастриты, язва, гастроэзофагеальная болезнь. Проявление ощущения кома долгое время при этом связано с постоянным забросом в пищевод содержимого желудка. Чтобы избавиться от неприятного ощущения в глотке, необходимо лечить основное заболевание. После грамотного лечения у гастроэнтеролога, симптом сходит на нет.

Бывает, что ком в глотке исчезает после того, как пациент избавляется от проблем в шейном отделе позвоночника. Наиболее распространённая причина такого состояния — остеохондроз. При этом больной также жалуется на боли в спине, головные боли. Избавиться от проблемы поможет только врач. Лечение может быть длительным, и результат во многом зависит от упорства пациента. Лечится болезнь с помощью специальной гимнастики, массажа, при необходимости — с применением медикаментозных препаратов.

Также причинами кома в горле могут быть грыжа пищевода, которая лечится хирургически, аллергические реакции (особенно опасен отёк Квинке, который может привести к летальному исходу), избыточная масса тела, попавший в глотку инородный предмет.

Желудочно-кишечный тракт – входные ворота для вируса.

Вирус проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через клетки желудочно-кишечного тракта и печени, на поверхности которых также обнаружены рецепторы (или входные ворота) для вируса. Поэтому особенностью COVID-19 является высокая частота симптомов со стороны органов пищеварения. Примерно у 15% больных, переносящих COVID-19, наблюдаются тошнота и рвота, потеря аппетита, послабление стула, боль в животе. Иногда эти симптомы оказываются первыми проявлениями болезни, то есть предшествуют симптомам со стороны дыхательной системы, лихорадке и др. Именно поэтому экспертами в мире сделано заключение, что все пациенты с впервые появившимися желудочно-кишечными жалобами, должны проходить тестирование на COVID-19.

Кроме того, примерно у 1/3 больных, особенно при тяжелом течении COVID-19, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови, свидетельствующие о поражении печени (повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы).

Как правило, все перечисленные симптомы и отклонения самостоятельно проходят при выздоровлении. Однако могут наблюдаться и осложнения -образование эрозий и язв, желудочные кровотечения и другие.

Более высок риск заражения вирусом, а также осложнений этой инфекции у больных, имевших до COVID-19 какое-либо хроническое заболевание органов пищеварения. Кроме того, отрицательное действие на органы пищеварения может оказывать назначаемое сложное лечение COVID-19, в частности нестероидные противовоспалительные (ибупрофен и др.), антибиотики, противовирусные препараты и др.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Невроз горла: симптомы

Выделяют общие симптомы и проявление болезни в зависимости от вида невроза:

мигрени;
повышенная потливость;
раздражительность;
проблемы с памятью и вниманием;
снижение аппетита;
проблемы со сном, в частности, бессонница.

Для анестезии характерен признак отсутствия глоточного рефлекса или частичное его нарушение. Гиперестезия дает о себе знать посредством таких симптомов, как зуд и першение, ком в горле при неврозе, попытки откашляться, вызывающие тошноту или рвоту. Больные парестезией часто описывают чувства онемения, давления, зуда, покалывания и присутствия инородного тела в гортани. В течение дня выраженность этих признаков может варьироваться от слабых до сильных и раздражающих.

Причины появления

Специалисты не могут назвать главного «виновника» развития агорафобии. Существует мнение, что первопричиной является паническая атака, переходящая в тревожное расстройство. Другие же считают диаметрально противоположное: сначала появляется боязнь открытых пространств, а уже из нее «вытекают» панические атаки. Компромисса между этими теориями до сих пор не достигнуто, но ясно одно – эти патологии связаны между собой очень тесно.

Концепция Зигмунда Фрейда

Основоположник психоаналитики предложил свою концепцию развития агорафобии, и других тревожных расстройств: так как все они являются невротическими патологиями (неврозами), то их происхождение находится на психогенном уровне.

Фрейд полагал, что основной симптом заболевания тревога – это результат зародившегося в детском или подростковом возрасте внутриличностного конфликта, компромисс между влечением («оно») и запретом на это желаемое («сверх Я»). Она, в свою очередь, трансформируется в такие ощущения, как тремор, отдышка, удушье.

Теория академика Павлова

Великий физиолог считал любой страх условно-рефлекторным. То есть если с индивидом или близким ему человеком происходит какое-то происшествие, вызывая испуг, то при попадании в подобную ситуацию мозг начинает «бить тревогу». С течением времени, нарастая как снежный ком, такой страх трансформируется в агорафобию. Но с этим можно поспорить: не все люди, испытавшие неприятности в толпе, заболели, и наоборот, расстройство развивается у тех, у кого не было таких случаев.

Во всем виноват вестибулярный аппарат?

Не так давно появились результаты исследований, утверждающих, что именно неполадки с вестибулярным аппаратом ответственны за агорафобию. Находится он во внутреннем ухе, в костном лабиринте, а его функциональная обязанность – ориентировать движение головы и тела человека. То есть, сигналы визуально-мышечной системой и вестибулярного аппарата должны быть уравновешены. Однако проблемы с последним не позволяют агорафобам нормально воспринимать тактильные ощущения от поверхности и визуально четко видеть объекты. Такая дезориентация приводит к возбуждению и панической атаке.

Как избавиться от фагофобии?

Если у вас произошла травмирующая ситуация, после которой вам страшно есть, то лучше всего как можно быстрее обратиться к психологу для психотерапии. При своевременном обращении фобия очень быстро убирается. Если же ситуация затянулась, то фагофобия переходит в привычку, и убрать ее становится сложнее, но и в этом случае это относительная не сложная проблема, убираемая через психотерапию.

В тяжелых случаях помимо работы с психологом нужна медикаментозная поддержка, как правило это антидепрессанты группы СИОЗС

Все таки еда это очень важно для здоровья и ограничения в этой сфере очень не желательны

Можно ли избавиться от фагофобии самостоятельно?

Самостоятельно убрать какую либо фобию очень сложно, особенно если фобия сильная. Есть теория что если постепенно тренировать взаимодействие с объектом страха, то страх перед этим объектом уходит. Но на примере фагофобии хорошо видно, что эта теория чаще не работает чем работает. Ведь человек вынужден есть и постоянно контактирует с объектом страха, но страх от этого никуда не девается. Поэтому лучше всего обратиться за помощью к профессионалу.

Итак, надеемся, что данная статья позволила нашим читателям больше узнать о фагофобии – страхе подавиться. Мы будем рады, если вы присоединитесь к нашему проекту, нажав репост или оставив комментарии. Вместе с вами мы помогаем множеству людей избавляться от страхов и фобий!

Как лечить?

Если вы заметили некоторые симптомы невроза горла, немедленно направляйтесь к специалисту. Диагностикой, а также последующим лечением обязательно должен заниматься врач. Ни в коем случае не старайтесь определить болезнь самостоятельно! Самолечение может вызвать негативные последствия и дать осложнение на легкие, спровоцировать появление асфиксии.

Врачом психотерапевтом при лечении невроза горла обычно назначается комплексное лечение. Ведение здорового образа жизни, прием витаминов, отказ от курения, алкоголя и вредной еды станет основной рекомендацией доктора.

Для полного избавления от болезни также пользуются такими средствами:

массаж. Позволит снять напряжение с позвоночника и привести к нормальному состоянию шею при остеохондрозе;
антибиотики. Применяются для удаления возбудителей сифилиса;
антидепрессанты и седативные. Их употребление поможет избавиться от стрессов и нормализовать работу нервной системы;
блокады снимут боль и неприятные ощущения в гортани;
физиотерапевтические процедуры. Назначают при проблемах и болезнях горла. Например, ангине, воспалительных процессах в трахее;
методы нетрадиционной терапии. Такие как иглоукалывание, грязевые ванны или гипноз.

Не лечите болезнь сами! Обратитесь к квалифицированному специалисту с 35-летним опытом работы — И.Г. Гернету.

К списку статейДругие статьи

Невроз желудка: симптомы и лечение
Межреберный невроз: симптомы и лечение

Причины возникновения

Причины появления фобий всегда различны, чаще сего зависят от:

Нарушение биохимических процессов в головном мозге. Нехватка нейромедиаторов способна вызвать в головном мозге ряд расстройств психологического и тревожного характера.
Генетика. Наследственность может достаточно часто быть основной причиной возникновения расстройства.
Личный опыт. Очень часто причиной расстройства и множественных фобий является негативный личный опыт. Такой опыт может быть совершенно различным, один подавился куском пищи в прошлом и теперь боится глотать еду, другой увидел подобное происшествие у малознакомого человека.

Психосоматические факторы

Очень часто ощущение кома в горле связано с психосоматикой. То есть проблему нужно искать в неврологических причинах.

Стресс достаточно часто становится причиной сдавленности в горле. Особенно подвержены развитию этого симптома женщины, сверхчувствительные личности, лица, склонные к депрессивным состояниям и прочим неврологическим расстройствам. Бывает, что человек, поймав себя на мысли, что у него перехватило горло, ему трудно дышать, не понимает, что делать, если стоит ком в горле. В панике начинает ставить себе диагнозы самостоятельно, при этом излишне «накручивая» себя. И такая самодиагностика приводит только к усугублению ситуации — симптом проявляется всё ярче.

Если ком в горле появился на нервной почве, лечить такое состояние нужно с помощью лекарственных препаратов, а также психотерапевтических процедур.

Пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой! Если вас беспокоят неприятные симптомы в глотке, первым делом записывайтесь на консультацию к лор-врачу по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Если симптом вызван лор-заболеваниями, мы вам обязательно поможем! Либо дадим направление к смежным специалистам.

Будем рады видеть вас и помочь!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Ребенок боится глотать пищу: что делать?