Подготовка к мрт

УЗИ кишечника (не проводится в поликлиниках АВЕНЮ)

Рекомендовано соблюдение нижеописанной диеты в течении 3-х дней целью уменьшения газообразования в кишечнике, что делает исследование более информативным.

1. Можно есть каши, сваренные на воде, без добавления в них молока отварную говядину, курицу, перепелку отварную нежирную рыбу нежирный сыр не более 1 яйца, сваренного вкрутую, в сутки. Из питья можно только некрепкий чай и воду без газа.
2. Придется исключить молоко, кисломолочные продукты, газированные напитки, алкоголь, кофе, крепкий чай, соки, сладости, жирную рыбу и мясо, бобовые, черный хлеб, капусту, сырые овощи и фрукты.
3. Есть нужно часто, маленькими порциями (8 раз в день объемами примерно с 200 мл стакан).
4. Если нет противопоказаний (например, панкреатита), во время еды принимаем по 1 капсуле «Мезима» или «Креона».
5. За три дня также начинаем пить в возрастной дозировке «Эспумизан» ( или «Инфакол»).
6. Если вы принимаете какие-то препараты как «Но-шпа», «Спазмалгон» или «Риабал», сообщите об этом врачу-УЗИ до начала подготовки к УЗИ кишечника.
7. Вечером, за день до исследования — легкий ужин в не позднее 19.00, утром – не кушать.
8. Исследование выполняется натощак. Обязателен стул накануне вечером или утром в день исследования (при отсутствии стула клизму не делать, принять слабительное).
9. При запорах принять слабительные препараты (пролакс, лактусян, дюфалак) по 1 ст.л. 2 раза в сутки, запивая достаточным количеством жидкости (не менее 300 мл. воды).

Что покажет МРТ брюшной полости?

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости включает в себя исследование следующих органов: желудка, части кишечника, печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и желчевыводящих путей, почек, надпочечников и верхних мочевыводящих путей, а также крупных сосудов в брюшной области.

Желудок и кишечник. При проведении МРТ сканирования возможно диагностировать следующие состояния:

• воспалительные процессы – гастриты, колиты, аппендицит;
• изъязвления слизистой оболочки;
• перфорация полого органа;
• травматические повреждения, инородные тела в желудке или кишечнике;
• непроходимость кишечника;
• доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования.

Печень. МРТ органов брюшной полости с высокой точностью позволяет оценить состояние печени, а также проходимость ее протоков – панкреатического, внутрипеченочного и внепеченочного. МРТ печени показывает:

• гепатиты различной этиологии;
• абсцесс печени;
• цирроз печени;
• жировая дистрофия;
• гемангиомы, кисты, паразитарные поражения (эхинококковые кисты);
• злокачественные образования и метастазы в печени.

Желчный пузырь:

• холециститы;
• аномалии развития желчного пузыря;
• дискинезии желчных протоков;
• наличие конкрементов в желчном пузыре и протоках.

Поджелудочная железа. МРТ является очень ценным методом для обследования органа, так как поджелудочная плохо поддается диагностике, и зачастую онкопатология органа выявляется уже на поздних стадиях. Томография же позволяет выявлять самые начальные этапы формирования опухолевого процесса и начать своевременное лечение. С помощью МРТ поджелудочной железы диагностируются:

• панкреатит, панкреонекроз;
• абсцессы в железе;
• кисты, конкременты;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Селезенка. При исследовании селезенки определяют ее размеры, структуру, выявляют аномалии развития органа, а также следующую патологию:

• увеличение размеров селезенки;
• травматические повреждения – гематома, разрыв капсулы, кровотечение в органе.

Почки и надпочечники:

• воспалительные процессы – пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки;
• гломерулонефрит;
• аномалии развития органа – удвоение почки, седловидная или блуждающая почка;
• мочекаменная болезнь;
• онкопатология почек и надпочечников.

Сосудистая система. Для исследования сосудов проводят МРТ брюшной аорты и сосудов брюшной полости, которая позволяет оценить состояние сосудистой стенки брюшной части аорты, ее просвета, ток крови по ней, а при наличии патологии – характер поражения, степень окклюзии сосуда и нарушения кровотока в нем. Также томография выявляет:

• коарктацию – сужение брюшной части аорты;
• аневризмы аорты;
• аномалии развития;
• атеросклеротические поражения артерий;
• тромбозы и тромбофлебиты.

Лимфатические узлы:

• мезаденит;
• лимфогранулематоз;
• метастатическое поражение лимфоузлов.

https://youtube.com/watch?v=mUIbdomfUZ8

https://youtube.com/watch?v=MLuvd5HlrjM

Что показывает креатинин в крови?

Креатинин представляет собой конечный результат метаболизма (химические отходы). Молекулы креатинина образуются в конце довольно сложной креатин-фосфатной реакции, индуцированной мышцами, печенью, поджелудочной железой. Функция креатин-фосфатной реакции заключается в снабжении организма энергией и насыщении клеток молекулами воды.

Креатин образуется из креатина — азотсодержащей карбоновой кислоты, которая самостоятельно синтезируется мышцами и органами, иногда ее дополнительно принимают спортсмены в качестве вспомогательной пищевой добавки. В конечном счете креатинин выделяется в кровь и выводится из организма почками с мочой.

Высокое количество метаболита в крови говорит о том, что почки или мочевыделительная система не могут отфильтровать креатинин, то есть не справляются с выводящей функцией, чаще всего из-за почечной недостаточности. С другой стороны высокий креатинин / креатин может быть не связан с нарушением мочевыделительной функции.

Например, высокий креатинин в крови наблюдается из-за:

• Приема некоторых спортивных добавок (креатина);
• Избытка белка животного происхождения в рационе;
• Приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаметоксазол);
• Патологии печени;
• Интоксикации;
• Повреждения мышц;
• Сахарного диабета;
• Заболеваний щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза;
• Некоторых аутоиммунных заболеваний;
• Обильной кровопотери.

Если по результатам биохимического анализа крови уровень креатинина слишком высокий, то компьютерная томография с контрастом не проводится. Пациенту можно делать КТ без контраста, либо предпочтение отдается другому методу диагностики.

При очень низком уровне креатинина обследование с контрастом также противопоказано. Однако причины этого состояния не связаны с патологией почек и мочевыводящей системы. Креатинин может быть снижен и у здорового человека, если в его рационе мало белка животного происхождения, при голодании и строгих диетах.

Также креатинин может быть снижен из-за:

• Истощения организма;
• Снижения мышечной массы или атрофии из-за болезни;
• Обезвоживания;
• Цирроза печени;
• Беременности (в первом триместре);
• Обширного воспалительного процесса.

Чтобы исключить ложные результаты анализа крови на креатинин, обследование проводится натощак. Накануне необходимо уменьшить количество мясной пищи в рационе, за день исключить алкоголь и интенсивные нагрузки.

Литература

1. Беляев А. Н., Козлов С. А., Таратыков И. Б., Новиков Е. И. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие. – Саранск: Издательство Мордовского университета, 2003. – 136 с.
2. Буянов В. М. Егиев В. Н. Удотов О. А. Хирургический шов. – М.: Антис, 2000. – 92 с.
3. Золтан Я. Операционная техника и условия оптимального заживления раны. – Будапешт: Издательство АН Венгрии, 1983. – 175 с.
4. Миронова Е. Н. Основы физической реабилитации. – М.: МОО «Академия безопасности и выживания», 2016 – 310 с.
5. Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшова М. В. Хирургический шов – СПб.: Питер, 2001. – 256 с.

Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.

Что выявляют при обследовании МРТ брюшной полости?

Благодаря своей уникальной точности, магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть целый спектр заболеваний и выявить отклонения в работе внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Установленный в центре «ДиМагнит» современный томограф Philips Intera 1,5 Тесла способен диагностировать следующие патологии:

Доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости.

Томография с высокой точностью способна определить характер опухоли. Применяемые для исследования контрастные вещества окрашивают доброкачественную и злокачественную опухоли с разной интенсивностью. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани и имеет неровные края — эти особенности отображаются на МР-сканах.

Метастазы и увеличенные лимфоузлы.

При распространенном раковом процессе метастазы могут возникать в брюшной полости. Выявить их достаточно сложно, так как они могут располагаться не только на поверхности внутренних органов, но и прорастать в них или локализоваться в области мягких тканей брюшины (сальник и брыжейка). Обнаружить увеличенные лимфоузлы в этой области крайне сложно. Магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть даже малейшие злокачественные очаги, локализованные в труднодоступных местах, которые невозможно визуализировать с применением других методов диагностики.

Поражения печени.

Такие заболевания, как жировой гепатоз, цирроз, гепатит первично диагностируются с помощью УЗИ. С применением магнитно-резонансного томографа можно получить более детальную картину поврежденного органа.

Патологии желчного пузыря и протоков.

Наличие камней обычно хорошо видно с помощью УЗИ

МРТ, как более совершенный вид диагностического исследования, применяется тогда, когда важно рассмотреть просвет протоков, определить размеры и расположение желчного пузыря, оценить состояние слизистой оболочки, выстилающей протоки и желчный пузырь, возможное наличие кист и полипов. Для наиболее детального исследования протоков может применяться МР-холангиография

Состояние крупных сосудов брюшной полости.

На МР-снимках видно состояние брюшного отдела аорты, печеночной вены и других крупных сосудов. Снимки могут помочь выявить аневризму или ишемию. Для прицельного исследования сосудов обычно назначается МР-ангиография с применением контрастного вещества.

Увеличение селезенки.

Увеличение размера селезенки может возникать при целом ряде заболеваний. Для детальной диагностики органа может назначаться магнитно-резонансная диагностика.

Патологии почек.

МРТ отображает строение почек, изменения в их структуре, вызванное такими заболеваниями, как поликистоз и пиелонефрит.

Подготовка к КТ исследованию

КТ органов брюшной полости не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1.  Исследование проводится натощак (за 4 часа до исследования не есть, легкое питье — чай, вода), если назначены лекарства, то можно принимать.
2. Если планируется исследование желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки — за 2 часа до исследования начать пить воду небольшими порциями из 1,5 литровой бутылки. Остатки воды взять с собой на исследование и продолжать пить до момента укладки на стол томографа.
3. Если планируется исследование толстой кишки — очистить кишечник так, как если бы Вы готовились к выполнению колоноскопии. Если подготовка кишечника по какой-либо причине затруднена — не ешьте на ночь, с утра — только легкое питье с сахаром.
4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

КТ органов малого таза не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1.  За 12 часов до исследования (или накануне вечером) — очистительная клизма.
2. Накануне вечером не ужинать или не есть за 10 часов до исследования. Можно пить воду или легкие напитки. 
3. Не мочится за 1 час (для исследования нужен умеренно наполненный мочевой пузырь).
4. Урографин ампулу любой концентрации (либо любого другого йодсодержащего контрастирующего препарата) развести в 1 литре кипяченой воды, пить в два приема — первую половину за 10-12 часов до исследования, вторую — за 2 часа до исследования.
5. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)
6. Для женщин: Рекомендуется проведение обследования на 6-12 день менструального цикла, также возможно проведение исследования во вторую фазу цикла. Оно не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.

КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря (мочевыводящих путей) не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1. Прийти на исследование натощак (не есть за 3 часа до исследования).
2. Умеренно наполненный мочевой пузырь (не мочиться за 1 час до назначенного времени.
3. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

Подготовка к МСКТ коронарографии

1. Исследование проводится натощак (не есть за 3 часа до исследования), желательно питье не менее 1 литра за 6-12часов до исследования.
2. Если вы принимаете бета-блокаторы, возьмите их с собой.
3. Уточните у своего лечащего врача, можно ли Вам принимать бете-блокаторы. При частоте сердечных сокращений более 60 ударов в минуту будет необходимо принять беиа- блокатор для урежения сердечного ритма. Без этого проведение исследования невозможно, так как достоверность диагностики будет низкая.
4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

Перед КТ исследованием с в/в контрастированием необходимо получить письменное согласие пациента, консультацию аллерголога, а также иметь на руках свежие показатели уровня креатина и мочевины в крови, больным сахарным диабетом, принимающие препараты, содержащие метформин необходимо отказаться от него за 48 часов до и 48 часов после исследования.

Пациенты с гипертиреозом в обязательном порядке должны проконсультироваться с эндокринологом о возможности проведения исследования.

Если пациенту выполнялось рентгеновское исследование желудочно-кишечного тракта с контрастированием бариевой взвесью, компьютерная томография может быть выполнена не ранее, чем 3-5 дней (бариевая взвесь будет затруднять анализ томограмм из-за артефактов).

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ малого таза

МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) — это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше.

Читать далее

Что показывает МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости широко используется в медицинских клиниках Санкт-Петербурга для изучения анатомических особенностей и функционирования органов пищеварения и мочевыделения, расположенных в области живота, а также для диагностики патологических изменений в них. Магнитно-резонансная томография – это аппаратный метод, основанный на воздействии на ткани магнитного поля, радиочастотных волн и преобразование их в

Читать далее

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин

Многие виды магнитно-резонансной диагностики не требуют какой-либо особенной подготовки, но к МРТ органов малого таза у мужчин такая подготовка необходима, ведь от этого зависит информативность, полнота и точность обследования.

Читать далее

МРТ при беременности

Так как с каждым днем технологии МРТ дают врачам медицинских центров СПб все больший спектр диагностических возможностей, её начинают активно применять в педиатрии, пренатальной диагностике у беременных женщин и онкологии. Как только женщина узнаёт, что станет матерью, у неё сразу возникает вопрос, какие процедуры ей можно делать, а какие противопоказаны. Почти все беременные женщины знают, что им категорически запрещается делать рентген и можно проходить УЗИ.

Читать далее

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?

Каждый метод имеет преимущества и недостатки. Плюсами магнитно-резонансной томографии служат безболезненность и безопасность сканирования. Исследование проходит без ионизирующей лучевой нагрузки (в отличие от КТ), отсутствуют инвазивные манипуляции.

С помощью МРТ проверяют состояние толстого кишечника при наличии изъязвлений, что невозможно сделать эндоскопическими методами. При подозрении на нарушение целостности слизистой оболочки и повреждение кровеносных сосудов в изучаемой зоне, сканирование помогает визуализировать патологические изменения без риска усугубить ситуацию.

Колоноскопию делают с помощью оптоволокна, которое вводят в задний проход. Видеокамера транслирует изображение на монитор компьютера, позволяя оценить состояние внутреннего слоя кишечной стенки. Метод отличается высокой информативностью при воспалительных, дегенеративных и онкологических процессах. Во время обследования можно сделать биопсию и уточнить характер новообразования.

К недостаткам колоноскопии относят сложную подготовку и болезненность процедуры, риск травмировать слизистую оболочку толстого кишечника.

Выбор диагностического метода остается за лечащим врачом, который учитывает картину заболевания и особенности здоровья пациента.

Процедура колоноскопии

Клиника «Магнит» в СПб проводит МР-исследование брюшной полости с помощью закрытого томографа фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл. Данный вид оборудования обеспечивает получение фотографий высокого разрешения, отражающих малейшие изменения состояния пищеварительной системы. Записаться на МРТ можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.

МРТ брюшной полости: подготовка к исследованию

Магнитно-резонансную томографию проводят по предварительной записи. Исследование можно пройти по собственной инициативе, но предпочтительно наличие назначения врача с указанием целей и типа процедуры (с контрастом или без). Как подготовиться к МРТ брюшной полости, обычно рассказывает персонал диагностического центра во время оформления записи.

Меры накануне сканирования направлены на профилактику скопления газов в кишечнике и подавление перистальтики полых органов, так как эти явления способны снижать информативность снимков.

Подготовка пациента к МРТ брюшной полости начинается за 2-3 дня до исследования. Нужно исключить из рациона тяжело перевариваемые и газообразующие продукты:

• цельное молоко;

• какаосодержащие сладости;

• соки, ягоды, фрукты;

• свежие овощи;

• бобовые;

• черный хлеб и сдобу;

• газировки;

• алкоголь.

Можно есть нежирное мясо и рыбу, яйца, каши, обработанные овощи. В качестве десерта допускается употребление галетного печенья, киселя, желе, яблок, приготовленных в духовке. Из напитков разрешены слабо заваренный чай, несладкий компот.

Накануне МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в качестве подготовки к исследованию важно обеспечить естественное опорожнение кишечника. По согласованию с врачом при затруднениях с дефекацией можно принять слабительное или сделать очистительную клизму

МР-скан на уровне печени

Чтобы снизить перистальтику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), на процедуру идут на голодный желудок: на протяжении 4 часов перед процедурой нужно воздержаться от еды. Если МРТ назначена на утро, последний прием пищи должен состояться накануне вечером. В случае, когда исследование запланировано на дневное время, допускается легкий завтрак из разрешенных продуктов. При проведении сканирования вечером можно неплотно поесть утром и в обед.

Лицам с имплантатами в теле стоит подготовить документ о совместимости изделия с магнитным полем томографа. Подойдет паспорт на конструкцию или выписка из клиники, где был установлен протез.

На МРТ следует надеть удобные вещи из натуральных тканей (без металлических элементов), свести к минимуму украшения, электронные устройства, предметы, которые тяжело снять самостоятельно. При болях в животе перед процедурой необходимо принять анальгетик.

Как делают МРТ с контрастом

Магнитно-резонансный томограф. Слева от аппарата расположена система для автоматического введения в вену контрастных средств

Перед исследованием пациент заполняет анкету, в которой указывает информацию о:

• перенесенных операциях;
• заболеваниях почек;
• ранениях металлическими предметами: пулями, осколками, стружкой и т.п.;
• имплантированных устройствах (необходимо предоставить документы на установленные приборы);
• протезах (суставов, конечностей, сердечного клапана, глаза);
• наличии слухового аппарата, стоматологических ортодонтических и ортопедических изделиях;
• татуировках, пирсинге;
• перенесенных приступах эпилепсии, спонтанных судорожных припадках;
• боязни замкнутых или тесных пространств;
• аллергических реакциях на лекарства, в частности, контрастные вещества для КТ и МРТ.

Женщины должны предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии внутриматочной противозачаточной спирали.

Внутриматочная спираль

При подготовке к МРТ (обычной и с контрастированием) необходимо удалить макияж с глаз, снять зубной протез, слуховой аппарат, очки, украшения, шпильки, заколки, женщинам — бюстгальтер. На процедуру надевают свободную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты.

В помещение, где находится магниторезонансный томограф, нельзя вносить мобильные телефоны и прочую электронику, ключи, кошельки, платежные карты и т.п. предметы.

Шестое — использование контраста, когда не требуется

«Часто можно услышать такую фразу: „Давайте сделаем исследование с контрастом, так надежнее“. На самом деле это не так. Контраст при КТ и МРТ — это очень тяжелая вещь, особенно если мы имеем дело с пациентом, у которого нарушена функция почек или печени. Просто на всякий случай контраст использовать нельзя, в этом случае врач сознательно подвергает пациента опасности. Примерно в 10% случаев у пациентов развивается аллергия на контраст при КТ, около 3% случаев — аллергия со смертельным исходом на контраст при МРТ», — отмечает главный врач.

Томография с контрастом — это очень серьезная медицинская манипуляция. Отличным решением становится расположение диагностического кабинета рядом с реанимацией, чтобы можно было экстренно принять меры, если что-то пойдет не так.

Рентгенография

Рентгенологические исследования, проводимые в области, где располагается кишечник требуют подготовки. Это: 

• рентгенография органов брюшной полости;

• рентгенография пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника;

• рентгенография почек;

Данные исследования будут максимально информативными при выполнении следующих рекомендаций: 

• за 3 дня до исследования перейти на ;

• исследование проводится натощак;

• накануне последняя трапеза должна быть не позднее 18 часов;

• вечером перед сном и утром – очистительная клизма;

• утром допустим сладкий чай.

Непосредственно перед проведением экскреторной урографии желательно опорожнить мочевой пузырь. 

МРТ желчного пузыря

Прекрасным дополнением к магнитно-резонансной печени является бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография — то есть магнитно-резонансная (МРТ) визуализация желчного пузыря и желчных протоков (MRCP).МР холангиография — это исследование желчных протоков на предмет камней, непроходимости и других патологий. Этот вид диагностики актуален перед операциями или при острых болях, когда есть подозрение на «камни» в желчном пузыре. Она позволяет получить яркий сигнал только от свободной жидкости (желчи) и является неинвазивной, в отличие от диагностической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), которая сопряжена с высокой частотой осложнений.
Магнитно-резонансная (МРТ) холангиография позволяет достоверно диагностировать поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также она успешно используется в диагностике аномалий и стриктур желчных протоков, склерозирующего холангита, холедохолитиаза, то есть выявления конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках.

Классификация послеоперационных швов

То, как быстро срастутся швы после операции, во многом зависит от характера их наложения и использованных материалов. В этой связи постхирургические процедуры принято классифицировать следующим образом.

1. Бескровные (края раны склеиваются специальным пластырем) и кровавые (классический шов, который накладывается медицинским инструментом вручную). В свою очередь последние подразделяются на:

• простые узловые (накладываются на расстоянии 1–2 см друг от друга, после чего узел затягивают до соприкосновения краев разреза);
• внутрикожные непрерывные (считаются самыми эффективными, поскольку после их заживления не остается никаких следов);
• матрацные (накладываются после полостной операции);
• кисетные (применяются в пластической хирургии, а также при операциях по уменьшению объема желудка);
• обвивные (кругообразные швы, которые используются для сшивания сосудов и полых органов).

1. Ручные (накладываются иглой, нитью и другим специнструментом) и механические (выполняются медицинским степлером).
2. Погружные (накладываются при операциях на внутренних органах рассасывающимися или вживляющимися в живые ткани нитями) и съемные (с их помощью сшиваются кожные покровы, а после срастания краев раны нити удаляются).

Рассасывающиеся швы делаются в тех случаях, когда требуется длительная фиксация краев разреза, например, при разрезе матки во время кесарева сечения. Как правило, они выполняются нитями из очищенной соединительной ткани, которая впоследствии отторгается в полость органа. Для наложения съемных швов применяются нити и другие фиксаторы из хлопка, шелка, металла и других нерассасывающихся материалов (всего более 30 разновидностей).

Как выполняется компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием

При введении контрастного вещества через инжектор можно добиться главой цели исследования – разграничить фазы контрастирования. На последовательных снимках рентгенологи могут отследить, как вещество сначала накапливается в артериях, потом попадает в вены и затем в мочевыделительную систему.

Например, при скорости поступления препарата 4-5 мл/сек первые снимки делают буквально через 20-30 секунд после начала введения вещества. Это так называемая артериальная фаза контрастирования, на которой сканируется наполнение артерий. Через 40-60 секунд томограф повторно фиксирует распределение контраста в этой же зоне, но уже по венам – это портально-венозная фаза. Через 3 минуты после начала введения вещества начинается отсроченная фаза, на снимках проявляется процесс выведения контраста через мочевыделительную систему.

В клинике «СОВА» на ул. Никитинская,52 используется 64-срезовый компьютерный томограф Toshiba Aquilion, высокочувствительный аппарат, выполняющий за один поворот шестьдесят четыре среза в аксиальной проекции. С одной стороны, это ускоряет процесс, а с другой – гарантирует точность диагноза.

Когда проводится КТ с контрастом?

Чаще всего КТ с контрастом назначается лечащим врачом, либо пациент проходит обследование, чтобы контролировать изменение размера новообразования после проведенного лечения или ход восстановления после перенесенного хирургического вмешательства.

Однако бывают ситуации, когда во время обзорной компьютерной томографии без контраста врач-рентгенолог замечает подозрительное уплотнение или новообразование. В этом случае для уточнения результатов первого обследования, размеров новообразования и его специфики, пациенту рекомендуют пройти повторную КТ с контрастом.

Поскольку препарат безопасен, то при отсутствии противопоказаний пройти КТ с контрастом можно без направления врача.

КТ с контрастом отдается предпочтение в следующих ситуациях:

Обследование сосудистой системы и глубоких вен — на трехмерных посрезовых томограммах врач-рентгенолог осматривает сосуды на предмет повреждений, мальформаций, стеноза (патологического сужения просвета), атеросклеротических бляшек, кальцификатов. КТ сосудов с контрастом называют «‎ангиографией»‎

Исследование обладает важной прогностической ценностью, поскольку позволяет своевременно обнаружить предикторы инсульта, тромбоз и опухоли, которые сдавливают сосуды.

При подозрении на онкологию / для оценки динамики роста опухоли / для оценки результатов хирургического удаления опухоли или химиотерапии — компьютерная томография с контрастом позволяет обнаружить даже небольшие злокачественные опухоли. Раковые клетки могут расти и делиться, когда получают достаточное количество кислорода и питательных веществ

Поэтому кровообращение в месте растущей опухоли как правило более интенсивное, а текстура ткани более плотная, но бывает и обратная ситуация, когда метастазы гиповаскулярны по отношению к окружающим тканям . На сканах КТ с контрастом у онкологии особенный «рисунок», а сама опухоль окрашена в более светлый цвет. Врач-рентгенолог сможет оценить размер новообразование и дать первичное дифференцированное заключение, то есть отличить раковую опухоль от кисты, доброкачественной липомы и др. Для уточнения диагноза пациенту в этом случае также необходимо сдать образец ткани на лабораторное гистологическое исследование (биопсию).

КТ с контрастом всегда назначается при подозрении на онкологию:

• Органов брюшной полости (печени, почек, кишечника, желчного пузыря);
• Органов грудной клетки (легких, гортани, сердца, средостения);
• Головного мозга;
• Мягких тканей опорного аппарата (мышц, связок).

• При подозрении на метастазы — КТ с контрастом позволяет выявить злокачественные клетки, мигрировавшие от очага онкологии в другие органы и ткани по кровотоку и лимфатическим сосудам.
• При заболеваниях, в результате которых поражены мягкие ткани и внутренние органы — КТ головного мозга, КТ шеи (при диагностике лимфоузлов), КТ брюшной полости лучше всего делать с контрастом.
• Неясная или сложная клиническая картина — для уточнения результатов других исследований.

Правильная подготовка к МРТ диагностике

Магнитно-резонансная томография – один из самых высокоинформативных методов обследования. С его помощью можно получить исчерпывающую информацию о строении и функции внутренних органов, а также о состоянии опорной системы организма. Проведение МРТ диагностики позволяет выявить врожденные аномалии развития и посттравматические рубцовые деформации органов, аневризмы крупных сосудов, злокачественные и доброкачественные опухоли, патологические изменения в головном мозге и паренхиматозных органах. Подготовка к МРТ – это комплекс мер, направленных на снижение риска развития неблагоприятных последствий и повышение информативности обследования.

Подготовка к МРТ мочевыделительной (мочеполовой) системы

За 6-8 часов до проведения МРТ мочеполовой системы необходимо принять две таблетки препарата «Но-шпа Форте». Если предполагается внутривенное контрастирование, за три часа до исследования прием пищи следует исключить. Питьевой режим и прием назначенных лекарств оставляют без изменений. Чтобы обеспечить наполненность мочевого пузыря, следует не мочиться за один час до процедуры.

За 30 минут до исследования рекомендуется принять две таблетки препарата Но-Шпа. Во время обследования необходимо иметь при себе результаты предыдущих МРТ или КТ, УЗИ, выписки из стационаров и другие медицинские документы.

Похожие записи:

15 лучших кофемашин Калорийность кофе Диета по группе крови почему важен рацион, таблицы питания Что такое столовая ложка 150 г? Тушеная цветная капуста с овощами и курицей: рецепт здорового ужина Как работает капсульная кофемашина: виды и совместимость капсул разных брендов