Что нельзя получить по ДМС
В некоторых ситуациях полюс ДМС не покрывает материальных убытков. Действие ДМС не распространяется на такие ситуации:
Увечья или травмы, нанесенные страхователем самому себе. Сюда же относятся неудачные суицидальные попытки.
Последствия приема алкоголя или его суррогатов, наркотиков и токсических веществ. В данной ситуации речь идет об умышленном приеме указанных веществ
Лечение отравления токсическими веществами, что наступило по неосторожности, покрывается талоном страхования.
Радиационные болезни, появление которых связано с взрывом ядерной бомбы.
Лечение СНИД, ВИЛ.
Травматические поражения, появление которых спровоцировано бедствиями стихийного характера.
Повреждения, возникшие в момент совершения преступления одним из субъектов договоренности.
Контузии, что появились во время ведения боевых действий (в том числе в мирное время).
Ранения, которые человек получил при участии в забастовках, митингах, революционных выступлениях массового характера. Если вы не были участником митинга, но получили увечья, страховая компания обязана компенсировать вам лечение
Но свою правоту в данной ситуации вам придется доказать.
Зачем нужен страховой полис
Культура страхования активного досуга в европейских странах значительно выше, чем в России. Западные туристы привыкли приобретать страховой полис заблаговременно до начала поездки или занятия спортом. Прежде всего это обусловлено дорогостоящей медициной и большими расходами на медико-транспортные услуги в Европе.
При выезде за рубеж российский турист должен помнить про Федеральный закон Российской Федерации от 29 июня 2015 г. № 155-ФЗ, который гласит, что государство снимает с себя ответственность за расходы на оказание медицинской помощи, на медицинскую эвакуацию, а также расходы на возвращение в Российскую Федерацию тел (останков) граждан, оказавшихся за границей. При возникновении подобных расходов их должна покрывать купленная перед поездкой страховка либо гражданин, его родственники и иные заинтересованные лица будут оплачивать их за свой счет. Страховая сумма по полису должна быть не менее 2 000 000 рублей (или эквивалентная сумма в валюте по курсу ЦБ).
Поэтому перед приобретением страхового полиса необходимо заранее ознакомиться с требованиями страны поездки по минимальному страховому покрытию для пребывания в ней.
Так, например, при посещении США рекомендуемая сумма страхового покрытия составляет от 50 000 долларов до 100 000 долларов; для стран Шенгенской зоны страховая сумма составит от 35 000 евро; при посещении стран ЮВА страховое покрытие желательно рассматривать от 40 000 долларов, потому как лечение в местных азиатских клиниках может быть очень дорогим.
Какие услуги входят в ДМС
Что дает ДМС и какой спектр услуг предоставляется базовым пакетом? Подписание стандартного договора о получении талона ДМС предусматривает наличие услуг такого типа:
- Лечение в условия амбулатории. Перечень амбулаторных диагностических и лечебных процедур включает большой бесплатной медицинской помощи. Это, например, посещение необходимого специалиста (первичное и повторное), диагностика, полный спектр анализов и т. п. Сюда же относятся медосмотры предварительного и систематического видов.
- Оказание стационарной помощи. Страховой полюс покрывает затраты в случае пребывания клиента на стационарном лечении. В список услуг, предоставляемых в условиях стационара, входит и оперативные вмешательства разного рода сложности.
- Вызов скорой помощи. Данный пункт включает целый спектр диагностических и лечебных процедур, предоставляемых человеку в ургентном порядке. В некоторых городах существуют отдельные бригады, предоставляющие услуги обладателям страховых талонов.
- Стоматологические услуги. Услуги стоматолога предоставляются всеми без исключения базовыми пакетами ДМС. Отличие состоит в том, что разные компании имеют разный перечень услуг такого рода, начиная от банальной смены пломбы, заканчивая сложными ортодонтическими (исправление аномалий строения челюстей) процедурами.
- Реабилитация в условиях санаторно-курортного пребывания. Зачастую реабилитация такого типа актуальна для пациентов, имеющих хронические патологии. При прохождении медосмотра перед подписанием договоренности такие заболевания выявляются или повторно фиксируются (при наличии уже выставленного диагноза). В таком случае, договор может содержать отдельный пункт, касающийся профильной реабилитации для данного пациента.
Поговорив о том, что входит в ДМС, необходимо отметить, что спектр услуг, оказываемых талоном такого рода, очень широк. Иногда страховка покрывает расходы пребывания и лечения в клиниках за рубежом.
Основные преимущества и недостатки ЭПОМС
Карточка имеет массу плюсов по сравнению с бумажными документами, среди которых:
- компактность;
- безопасность хранения информации о гражданине;
- оперативное получение медицинскими учреждениями информации о пациенте;
- отсутствие необходимости регулярно заменять полис (например, при смене фамилии);
- повышенная износоустойчивость.
Наличие чипа позволяет обеспечить сохранность информации, хранящейся на ЭПОМС. Благодаря электронному носителю сотрудникам больницы проще получить доступ к персональным данным пациента.
Расчётный срок годности пластиковых карт – десятилетия. По прогнозам ФОМС, проблем с работоспособностью чипов возникнуть не должно, а фотографии наносятся на поверхность пластика лазером, что гарантирует их сохранность.
Карту требуется заменить, если она была повреждена или утеряна. При смене персональных данных, места проживания или даты рождения следует обратиться к страховщику. При этом перевыпуска полиса не происходит.
Оформляя ЭПОМС, вы получаете конверт с уникальными кодами PIN и PUK. Они пригодятся для внесения изменений в полис и его восстановления в случае потери или порчи. Соответствующие коды следует хранить в течение всего периода пользования страховой пластикой карточкой.
Что представляет собой пластиковый полис ОМС?
Пластиковый полис обязательного медстрахования, точно так же, как и бумажный является абсолютной гарантией того, что гражданину РФ медицинская помощь будет предоставлена совершенно бесплатно. Пластиковый полис является официально утвержденным документом в нашей стране. Его функциональность ничем не отличается от полиса бумажного. Он представляет собой электронную карту из пластика стандартных размеров. Это лишь одна из разновидностей полисов ОМС. Страхованием занимается коммерческие фирмы, которые наделены полномочиями на оказание услуг по медстрахованию.
Обязательное медицинское страхование
Полезная информация
Пластиковый полис выглядит как обычная пластиковая карта. Его размеры полностью совпадают с размерами банковской карточки. Полис удобно носить с собой. Он прослужит своему владельцу намного дольше, чем полис из бумаги. Его лицевая сторона имеет трехцветный фон, совпадающий с цветами флага России. На ней указано название страховой компании, а также номер полиса, который является уникальным. Также на лицевой стороне пластикового документа выбит специальный чип. Оборотная сторона включается в себя данные (Ф.И.О. и дату рождения) застрахованного лица, его фотографию (черно-белую). Там же прописывается дата, до которой полис будет действителен. Если полис выпускается для ребенка, то фотография на его оборотной стороне отсутствует, а выдача его производится на неопределенный срок. Можно оформить страховку на ребенка для спортивной секции.
Любой отказ сотрудников медицинского учреждения от оказания помощи гражданину России является неправомерным. Каждый гражданин России имеет право на бесплатную помощь медиков.
Полис для граждан других государств
Для начала отметим, что граждане других государств – полноценные субъекты ОМС. Они обладают такими же правами на получение медпомощи, как и граждане РФ. Но в то же время получить бесплатный полис единого образца могут только те иностранные граждане, которые постоянно или временно проживают в нашей стране.
Если же гражданин является временно пребывающим, то:
- Он может оформить полис добровольного страхования;
- Получить медпомощь платно;
- Получать в бесплатном порядке только экстренную помощь.
Полисы ОМС оформляются бесплатно, цена полиса ДМС для иностранного гражданина составит от 2 тысяч рублей.
Регламент
Пункты 84-89 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28 февраля 2019 № 108н.
Уведомление должно содержать следующую информацию:
- полное и сокращенное (при наличии) наименования страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
- полное и сокращенное (при наличии) наименования филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
- место нахождения и адрес страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
- место нахождения и адрес филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
- КПП (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения);
- индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения);
- государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН);
- организационно — правовая форма страховой медицинской организации и код организационно правовой формы (ОКОПФ) в соответствии с Уведомлением об идентификационных кодах по ОК ТЭИ;
- фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;
- фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя филиала (представительства), адрес электронной почты;
- сведения о лицензии на осуществление страхования по виду деятельности — обязательное медицинское страхование (номер, дата выдачи, дата окончания действия);
- численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации на дату подачи уведомления;
- сведения о возможности выполнения страховой медицинской организацией информационного сопровождения застрахованных лиц.
85. Территориальный фонд проверяет представленное страховой медицинской организацией уведомление на наличие сведений, предусмотренных пунктом 84 настоящих Правил.
86. В случае направления уведомления в электронном виде страховая медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты его направления представляет в территориальный фонд копии документов, заверенные подписью руководителя страховой медицинской организации и печатью страховой медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в пункте 84 настоящих Правил:
- выписка из ЕГРЮЛ;
- свидетельство о постановке на учет в налоговом органе;
- лицензия на осуществление страхования по виду деятельности — обязательное медицинское страхование;
- для филиалов (представительств) доверенность на руководителя, положение о филиале (представительстве), свидетельство о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения обособленного подразделения.
При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно представляются копии данных документов.
87. В день получения документов согласно пункту 86 настоящих Правил территориальный фонд осуществляет их проверку, в том числе на соответствие сведениям, предусмотренным пунктом 84 настоящих Правил, при установлении соответствия вносит данную страховую медицинскую организацию в реестр страховых медицинских организаций с присвоением реестрового номера и размещает на своем официальном сайте сведения, предусмотренные подпунктами 2, 3, 6, 9 — 14 пункта 83 настоящих Правил. Представитель страховой медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении.
88. Присвоенный страховой медицинской организации реестровый номер территориальный фонд не позднее двух рабочих дней с даты присвоения направляет на указанный в уведомлении страховой медицинской организации адрес электронной почты.
89. При выявлении несоответствия сведений, представленных в уведомлении в соответствии с пунктом 84 настоящих Правил, документам территориальный фонд уведомляет страховую медицинскую организацию о несоответствии.
Страховая медицинская организация вносит уточнения в уведомление с учетом срока, установленного частью 10 статьи 14 Федерального закона.
Сколько стоит полис и какой срок оформления
В связи с внесением изменений в действующие нормативно-правовые акты в области страхования, сказать точную цену страхового полиса очень сложно. На конечную стоимость документа влияют несколько факторов. Главный критерий – время нахождения в пределах государства. Стоимость страхового полиса на несколько дней значительно ниже цены талона на год.
Еще один важный фактор – больницы, с которыми работают компании страхования. Некоторые учреждения предоставляют стандартный пакет услуг по обычной цене, другие – элитный сервис, имеющий соответствующую стоимость. Ценовая политика полюса страхования зависит и от здоровья клиента. Если в анамнезе имеются хронические заболевания, требующие систематического лечения, это будет отображаться на стоимости.
Нормативно-правовые акты дают рекомендации, следуя которым стоимость талона будет составлять до 12 тысяч русских рублей. Как показывает практика, средний ценовой сегмент на рынке колеблется в пределах 4-7 тысяч. Более детальную информацию относительно стоимости полюсов страхования вы сможете найти на сайте конкретных страховых компаний.
ДМС для иностранных граждан оформляется очень быстро. Максимальный срок выдачи документов составляет 2-3 дня. Большинство компаний выдают талон уже в день подачи документов.
Как оформить полис ОМС ребенку
Документ, подтверждающий наличие медицинского страхования, детям оформляется после получения первого документа – свидетельства о рождении. Ребенок должен быть застрахован в течение девяносто дней с момента его рождения.
Прежде чем оформлять договор, нужно через специальный портал ознакомиться с компаниями, оказывающими данную услугу. До истечения времени, отведенного по закону для оформления полиса ОМС (90 дней), ребенку оказывается медицинская помощь по ОМС, оформленному на мать.
Полис оформляется по месту регистрации родителей, за которыми стоит приоритетное право выбора компании-страховщика.
Для заключения полиса, дети до 14-ти лет должны представить:
- Паспорт родителей (матери, отца) или представителя (опекуна).
- Свидетельство о рождении.
- СНИЛС.
Взрослые дети, достигшие 14-ти лет, предоставляют паспорт.
Что нужно делать, когда наступил страховой случай, и зачем нужна ассистанс-служба
Помимо названия страховой компании в страховом полисе всегда прописывается наименование ассистанс-компании (сервисной службы) с указанием телефонов, которые нужно набирать в момент обращения. Зачастую квалификация и рейтинг ассистанс-компании играют решающую роль в выборе страхового полиса.
Ассистанс-служба помогает оперативно координировать действия местных служб (спасательные отряды, подразделения МЧС, координационно-спасательные центры и пр.) для проведения эвакуации пострадавшего с места происшествия должным образом. Данная компания координирует случай от первичного звонка до момента оказания помощи/выписки пациента из стационара/транспортировки пострадавшего на ПМЖ при необходимости; организации билетов, эвакуации, дополнительного проживания в отеле, такси и прочих услуг.
Отправляясь в поездку, вам нужно распечатать страховой полис и взять его с собой или сохранить его в электронном виде в телефоне. Если вы едете с друзьями или группой туристов, то нужно обменяться данными своих страховок, чтобы при страховом случае не терять время на поиск номеров для связи с компанией-ассистанс и персональных данных застрахованного. Когда случается беда — нельзя тратить ни минуты на помощь пострадавшему. Если вы путешествуете по России, то будет не лишним узнать номер местной службы спасения и записать ее номер к себе в телефон.
При обращении по страховому случаю застрахованному необходимо сообщить следующие данные: фамилию, имя, номер страхового полиса, срок действия полиса, название страховой компании, причину обращения за помощью, местонахождение (страна, город, координаты GPS), код и номер телефона, по которому координатор ассистанс-службы сможет связаться с туристом.
До поездки вам нужно заранее подумать о том, какой способ связи вам будет доступен в путешествии, тем более если речь идет об удаленных уголках мира, где мобильная связь не работает. В таких случаях можно приобрести спутниковый телефон, трекер и рации для связи со своей группой. Сейчас выбор подобной продукции очень широк.
Какие ещё есть нюансы
При оформлении полиса нужно обратить внимание на правила страхования, лицензию, а также риски и лимиты выплат по ним. Титульный лист (основной лист договора/полиса) включает основные положения страховки
Чтобы не оказаться разочарованным при неправильно подобранной страховке, нужно обязательно изучить полные правила страхования
Титульный лист (основной лист договора/полиса) включает основные положения страховки. Чтобы не оказаться разочарованным при неправильно подобранной страховке, нужно обязательно изучить полные правила страхования.
Договор страхования имеет несколько ключевых характеристик, которые определённо стоит изучить предварительно
Подробнее обо всех особенностях договора страхования вы можете прочитать в нашей статье «На что обращать внимание при заключении договора страхования»
Наличие франшизы — это та сумма, которую страховая компания не возмещает при выплате. Сумма франшизы это личный риск клиента.
Страхование может включать в себя разный набор покрытий
Например, страхование здоровья может иметь несколько разных тарифов для детей, взрослых и пенсионеров.
Важно заранее посмотреть лимиты страхования: чаще всего для удобства они могут быть выбраны индивидуально. Это позволяет страховке лучше отвечать потребностям клиента.
Особые случаи, периоды ожидания выплаты и необходимые документы
Важно знать это заранее во избежание неудобных ситуаций.
Какие СК выдают полисы ОМС
Участвуя в программе ОМС, страховые компании получают прибыль, ничем при этом не рискуя. Поэтому, на них возложена обязанность и ответственность по контролю качества услуг.
Наиболее успешными на сегодня организациями на сегодня являются:
- «Росгосстрах-медицина»;
- «СОГАЗ-Мед»;
- «ВТБ МС»;
- «МАКС-М»;
- «АльфаСтрахование-ОМС».
Ситуация в экономике постоянно меняется, поэтому ее нужно отслеживать и делать соответствующие выводы.
Зная, что дает полис ОМС, можно бесплатно получать качественные медицинские услуги на всей территории страны. Следует документ беречь и иметь всегда при себе.
Как выбрать полис для занятия активными видами спорта и отдыха в горной местности
Если вы занимаетесь горными видами активностей, то стоит обратить внимание на наличие в полисе прописанных рисков по проведению эвакуационных или поисково-спасательных работ в горах с помощью вертолета, потому что данные расходы могут быть очень значительными для страховой и не все российские страховые компании берут на себя обязательства по их выполнению. Например, в России на Кавказе стоимость эвакуации с вертолетом может стоить от 350 000 рублей, в Непале и в Киргизии – от 6 000 долларов
Поэтому можно представить, что стоимость страхового полиса для занятия горными видами спорта или отдыха может быть в 5 раз дороже стоимости обычной туристической страховки!
Перед покупкой страхового полиса нужно внимательно прочитать правила страхования, проверить наличие формулировки в них и только тогда приобретать полис. Желательно, если условия по эвакуации и спасению вертолетом будут дополнительно прописаны в страховом полисе. Если этого нет, то продавца или страховую компанию можно попросить включить данную формулировку в страховой полис.
По данным сервис-портала www.saveprolife.ru, самыми распространенными травмами у альпинистов и горных туристов за 2017 год стали:
| Вид травмы | Количество за 2017 год |
Страна |
| Травмы конечностей (переломы, ушибы, ссадины) | 12 | Россия, Киргизия, Грузия |
| Обморожение (пальцев рук, ног) | 5 | Россия, Киргизия |
| Горная болезнь (острый гастроэнтерит) | 5 | Непал |
| Высокогорный отек легких или пневмония | 3 | Киргизия, Таджикистан |
| Отек головного мозга | 2 | Таджикистан, Непал |
| Другое | 2 | Танзания, Таджикистан |
Самыми опасными горными районами при занятии альпинизмом и треккингом в 2017 году стали:
- Киргизия
- Россия
- Непал
- Таджикистан
При поездках в Альпы многие горнолыжники и альпинисты уже знают, что можно заранее приобрести местную европейскую страховку, которую предлагают, например, в альпийских клубах (CAF, CAI, DAV) своим членам для занятия выбранным спортом в горной местности или она включена в ски-пасс. В подобную страховку входят услуги по поисково-спасательным работам с привлечением вертолета при возникновении непредвиденных ситуаций, а также она предусматривает оказание медицинской помощи, репатриацию и другие действия. Поэтому при поездках в Еврозону при занятии горными активностями лучше покупать не только российскую страховку для выезда за рубеж с включенной опцией занятия необходимым видом спорта, но и местную профильную страховку, которая будет включать услуги по эвакуации и спасению в горной местности местных служб.
При приобретении полиса для России важно помнить, что при поездках по территории Российской Федерации по условиям страхования страховых компаний административно-территориальная единица, указанная в полисе в качестве территории страхования, не должна быть местом постоянного проживания застрахованного.
Например, если турист, местом проживания которого является город Сочи, отправился на курорт Красная Поляна для занятия горными лыжами, он не сможет себе оформить полис путешественника, так как он находится на территории административно-территориальной единицы своего места проживания.
Для таких случаев турист может оформить себе полис от несчастного случая, по которому он получит возмещение от страховой компании при получении травмы.
По полису ОМС российский турист может рассчитывать на оказание следующей помощи:
- скорая помощь;
- госпитализация;
- амбулаторная помощь.
Поэтому, если нет полиса путешественника, расходы на медицинскую транспортировку, телефонные переговоры, стоматологическую помощь, транспортные расходы и расходы на репатриацию российский турист или его родственники будут нести самостоятельно.
Что такое ОМС?
Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система взаимоотношений между медицинскими учреждениями и страховыми компаниями, при которой последние оплачивают первым услуги по оказанию медицинской помощи населению. Для самих граждан такие взаимоотношения между субъектами ОМС проходят за пределами его компетенций и выражаются в получении медицинских услуг, перечень которых установлен законодательно, безвозмездно.
Полис ОМС – документ, подтверждающий участие гражданина в системе Обязательного медицинского страхования. Его наличие гарантирует оказание бесплатных медицинских услуг.
Далее будем рассматривать тему как раз с точки зрения интересов гражданина, лишь вкратце упоминая о взаимоотношении медиков и страховщиков.
Как выглядит полис нового образца в 2021 году?
Внешний вид полиса менялся уже неоднократно. Это были и различные виды бумажного носителя, и разнообразные пластиковые карты. Все они являются действующими, и отказать в медицинской помощи, аргументируя несоответствием вида полиса, медики не могут.
К примеру, вот так выглядят лишь несколько из возможных полисов ОМС:
Самый современный из них расположен справа. Как видно, это пластиковая карточка с электронным носителем, содержащая необходимую информацию. Давайте посмотрим детальнее, как выглядит полис ОМС нового образца:
Нужно ли менять полис ОМС на современный?
Такого требования нет и, как уже упоминалось, все виды ранее выдаваемых документов являются действующими. Однако не все так просто.
Например, некоторое время назад в Московском городском фонде ОМС с одной стороны подтвердили возможность получения медпомощи по любому действующему полису, но с другой – заявили о возможности полного использования электронных сервисов только при наличии полиса нового образца.
Подчеркнем, речь не об электронных услугах вообще (например, записаться на прием через сайт можно с любым полисом), а лишь о некоторых. Причем их перечень не поясняется.
8(800)350-23-68
Дмитрий Константинович
Эксперт сайта «Юрист-консультант»
Задать вопрос
По заявлению московских чиновников, новый полис интересен тем, что содержит больше личной информации: СНИЛС, паспорт, адрес, контактные данные и пр. Зачем нужна подобная концентрация сведений – неизвестно.
Страховые компании с ОМС
Перед выбором организации для оформления медицинского полиса, необходимо ознакомиться с перечнем и рейтингом страховых компаний. Рейтинг позволит исключить риски заключения договоров с неблагонадежными компаниями. Данные располагаются на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Оформить полис ОМС могут:
- работающие;
- безработные;
- иностранцы, беженцы;
- человек без постоянного места жительства, без гражданства;
- тем, кому нет 18 лет.
При оформлении полиса впервые, выдается временное свидетельство, а затем выпускается основной полис на бумажном носителе или в формате пластиковой карты. Использование карты применяется не во всех регионах Российской Федерации. Так, при перемещении между регионами, необходимо обращаться в местную страховую компанию и уточнять данную информацию.
Обязательное медицинское страхование граждан (ОМС)
Страхователем здесь выступает государство. По такому полису лечить возьмутся любого россиянина. Правда, список оказываемых застрахованному человеку услуг сильно ограничен.
В рамках полиса обязательного медицинского страхования правительство страны выделяет 3 программы страхования, финансируются которые из разных источников:
- программа по оказанию скорой медицинской помощи, диспансеризации, снабжению медикаментами и базовая – из бюджета Российской Федерации;
- оставшаяся — из собранных в регионе денег.
Местным властям разрешено увеличивать фонды базовой программы личными средствами. Полис ОМС дает право на оказание бесплатных медуслуг. Такое страхование считается социальным, направленным на помощь нуждающимся людям.
Фонд, из которого идет финансирование базовой программы ОМС, формируется благодаря отчислениям работодателей. Богатые регионы приносят больше денег. Высокая зарплата, низкие показатели безработицы и количества людей пенсионного возраста способствуют уверенному росту страховых накоплений.
Электронный полис обязательного медицинского страхования
Обязательное медицинское страхование
С 1 мая 2017 года ООО СМО «Чулпан-Мед» начинает оформление заявления на выдачу полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис) в виде пластиковой карты.
У электронного полиса ОМС есть ряд преимуществ:
более компактна и износоустойчива, это тем более важно, учитывая, что полис ОМС выдается бессрочно;
особенно удобна такая форма полиса ОМС для граждан, часто обращающихся в лечебные учреждения или выезжающих в командировки по России.
Процедура получения электронного полиса ОМС так же состоит из двух этапов:
-
оформление временного свидетельства
-
выдача готового полиса в течение 45 рабочих дней.
Электронный полис медицинского страхования содержит электронный чип, уникальный номер полиса ОМС, фотографию владельца, его Ф.И.О. и личную подпись. При оформлении полиса ОМС необходимо сфотографироваться и оставить электронную подпись на специальном планшете непосредственно в офисе страховой медицинской организации в момент обращения. Таким образом проводится активация страховки. Свои фотографии гражданину приносить не нужно.
Детям до 14 лет электронные полисы ОМС оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой организации.
Где сделать пластиковый медицинский полис?
При подаче заявления на оформление электронного полиса ОМС необходимо предоставить документы для ОМС по списку, включая паспорт, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка по образцу. В заявлении указывается вся необходимая информация о гражданине.
Новые электронные полисы обязательного медицинского страхования выдаются бесплатно и действуют на всей территории Российской Федерации.
Предельные сроки действия полиса ОМС
-
Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия
-
Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года
-
Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах
-
Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание
-
Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС
Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
Оформить полис ОМС ООО СМО «Чулпан-Мед» в виде пластиковой карты можно по следующим адресам:
