Москва и область
Получить полис позволяют пункты ОМС. И это разрешено как при первичном обращении, так и по другим причинам:
- При смене персональных данных. Вступление в брак, иное место жительства, имя или отчество обязательно способствует новому (повторному) внесению сведений;
- Ошибочно внесенные сведения. При оформлении страховки оператором внесена неточность, требующая ее заменены;
- При его утере. Причин такой случайности бывает много. Но, если произошла потеря напишите заявление о восстановлении;
- Непотребное состояние. Если вы понимаете, что документ испорчен и находится в непотребном виде, он подлежит замене.
Места получения полиса ОМС в Москве в основном связаны с адресами страховых компаний.
В московской области оформить и узнать готов ли полис ОМС проще в отделениях МФЦ, по таким адресам, как:
- Щелково, ул. Свирская, 2 А;
- Орехово-Зуево, ул. Ленина, 96 А;
- Люберцы, проспект Октябрьский, 190;
- Балашиха, ул. Советская, 4.
Пошаговая инструкция по восстановлению полиса ОМС при утере
Итак, в один прекрасный день вы не смогли найти полис в папке с документами. После стандартной проверки обложки паспорта, кошелька и прочих традиционных мест его хранения стало окончательно понятно, что произошла утеря документа.
Не спешите расстраиваться! К счастью, полис ОМС относится к категории бумаг, восстановление которых не составляет труда. Чтобы вы сэкономили максимум своего времени и не отвлекались на выяснение деталей этой процедуры, мы представляем пошаговую инструкцию по получению дубликата утраченного страхового свидетельства.
Шаг № 1 — соберите необходимые документы
Чтобы получить дубликат полиса обязательного медицинского страхования, необходимо отправиться в компанию, специалисты которой выдали вам оригинал бумаги. Однако не торопитесь ехать с пустыми руками. С собой следует взять документы, подготовленные согласно обозначенному страховыми компаниями перечню. К слову, пункты данного перечня различаются в зависимости от:
- вашего возраста;
- статуса;
- обстоятельств получения полиса.
Рассмотрим далее в таблице, какие документы для восстановления страхового свидетельства ОМС могут вам понадобиться.
Таблица 1. Какие документы нужно собрать перед посещением страховщика
Категория граждан |
Перечень документов |
Граждане Российской Федерации, не достигшие 14 лет |
|
Граждане Российской Федерации в возрасте от 14 до 18 лет |
|
Совершеннолетние граждане Российской Федерации (за исключением военнослужащих и приравненных к ним категорий россиян) |
|
Иностранные граждане |
|
Ориентируясь эту таблицу, соберите требуемый пакет документов и смело отправляйтесь в страховую компанию, чтобы восстановить полис ОМС после его утери.
Шаг № 2 — подайте заявление страховщику
Оказавшись в страховой компании, предоставьте ее сотруднику собранные предварительно бумаги. При условии, что все они будут соответствовать требованиям (не просрочены, читабельны и т.д.), вам выдадут форму для написания заявления на получение дубликата.
Обратите внимание: существует множество причин, помимо утери, ввиду которых вам может потребоваться восстановить или переоформить полис ОМС. Поэтому на страницах стандартной формы заявления вы можете обнаружить различные дополнительные пункты
В следующей таблице указано, какую именно информацию вам следует внести в документ.
Таблица 2. Какие сведения требуется указать в заявлении на получение дубликата
Категория сведений |
Указываемые данные |
В каком виде должен быть выдан документ |
Полис ОМС можно восстановить в форме:
Укажите наиболее удобную для вас разновидность. |
Причина получения дубликата |
Выберите пункт «Утеря предыдущего полиса ОМС». |
Сведения о застрахованном лице |
Нужно указать:
|
Сведения о представителе |
Данные графы заполняются в том случае, когда вместо вас самих документ пришел оформлять официальный представитель. Он должен будет указать:
|
Шаг № 3 — дождитесь получения полиса
Если специалисты организации, взявшейся восстановить утерянный полис ОМС, не смогут выдать дубликат сразу же, то вы можете получить временное свидетельство. Срок действия этой бумаги составляет 30 дней с момента выдачи
Просим вас обратить внимание, что на период ожидания дубликата вы имеете право получить медицинские услуги только в том случае, когда предъявите заменяющее его временное свидетельство.
По номеру
У каждого полиса ОМС есть свой уникальный номер. У документа нового образца он состоит из 16 цифр.
Полис старого образца проверяется по серии и номеру. Зная их, можно получить данные о сроке действия и страховой организации.
Для этого надо зайти на сайт регионального фонда обязательного медицинского страхования, обязательно именно того региона, в котором был получен полис и ввести данные документа.
На сайте будет указано в какой страховой компании и когда был получен данный полис, а также действителен ли он в настоящий момент.
Всю эту информацию можно узнать и позвонив в фонд на горячую линию. Для этого надо будет продиктовать номер полиса оператору.
Найти номер телефона и сайт регионального фонда ОМС проще всего через портал федерального фонда.
Стоит заметить, что проверка полиса на сервисах других регионов невозможна. Актуальную информацию можно получить только от фонда того региона, где был получен данный документ.
Виды полисов ОМС и сроки их действия
Сейчас действуют 3 вида медицинской страховки:
- Бумажные. Они представляют собой листы формата А5, в которых содержится вся информация о застрахованном и страховщике. Это самые практичные полисы, поскольку во многих государственных клиниках нет электронных носителей, благодаря которым можно прочитать информацию с карт. Однако бумажные документы быстро приходят в негодность, из-за чего возникает потребность их менять. Если раньше такие страховки выдавались на 1 год, то сейчас они бессрочны.
- Пластиковые карточки. Выглядят, как банковская карта. Полис небольшого размера, есть фото и встроенный чип, с которого можно читать информацию. Посмотреть срок годности можно на обратной стороне, хотя большинство пластиковых карт бессрочные, выдаются на всю жизнь, поэтому их стоит менять только в случае непригодности.
- Электронные карты УЭК. Полис годный 5 лет. Хотя его уже не выпускают, выданные ранее считаются действующими. Преимущество этого вида в том, что документ практически не изнашивается, недостатком является отсутствие электронных носителей для считывания информации.
В большинстве регионов всем, кто обращается за заменой, выдается полис медицинского страхования единого образца. Это предусмотрено ст. 51 закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Он не дает никаких преимуществ при медицинском обслуживании, не расширяет спектр услуг, просто является полисом нового образца.
Сколько действует временный полис ОМС, пишется на нем с обратной стороны, однако срок годности может быть продлен, если изготовление постоянного затянулось по объективным причинам.
Право на ОМС имеют не только граждане РФ, но и иностранцы, независимо от их статуса (беженцы, постоянно или временно проживающие лица). Срок действия полиса для этой категории застрахованных совпадает с временем пребывания на территории России. Для лиц с разрешением на временное проживание полис ОМС выдается на 1 год, затем его нужно менять. Подробнее про полис ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь.
Нужно ли менять полис старого образца на новый
Сейчас бумажный полис выдается очень редко, так как он быстро приходит в негодность, предпочтение отдается пластиковой карточке. С появлением страховки нового образца у застрахованных назревает вопрос, нужно ли менять старый полис ОМС на новый, не аннулируется ли он.
В 2019 году всем, кто регистрируется в системе обязательного медицинского страхования впервые, включая и новорожденных, выдается документ нового образца. Он бессрочный, что является его преимуществом.
Менять полис ОМС старого образца на новый не нужно, если он еще действителен. Но если он был получен до 2007 года, то лучше произвести замену на пластиковый. Согласно официальной информации от ФОМС, все полисы, срок действия которых еще не истек, действуют. Их можно использовать для получения врачебной помощи. Замена полисов ОМС старого образца носит исключительно добровольный характер.
Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?
Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:
- Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.
- Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).
- УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.
Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.
Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.
Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.
Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.
Как узнать номер полиса ОМС через интернет?
Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.
По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.
Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.
Как узнать номер и серию по СНИЛС Еще один вариант узнать идентификационный код сертификата – поискать в базах данных медицинских учреждений по СНИЛС. Также это можно сделать через портал «Госуслуги», где находится основная база данных по застрахованным гражданам.
Если нет возможности узнать номер полиса ОМС через интернет, то нужно направиться в органы обязательного медицинского страхования. Там будет восстановлен прежний или выдан новый сертификат.
По месту жительства
Как правило, страховой полис выдаётся гражданам в поликлинике по месту жительства. При утере или порче договора, его данные можно узнать прямо в медучреждении. Достаточно назвать свою фамилию, данные паспорта, адрес или другие сведенья, которые попросят в регистратуре, и специалист быстро найдёт нужную информацию в базе.
Тяжелее приходится в глубинке, так как в местных больницах не всегда есть соответствующее оснащение, чтобы быстро найти необходимые сведения. Однако на практике даже если документ утерян или забыт дома, в государственных учреждениях всё равно оказывается медицинская помощь. Конечно, в таких случаях желательно иметь при себе хоть какое-то удостоверение личности.
В страховой компании
В медучреждении застрахованный может узнать, какой страховой организацией он обслуживается. У страховщика имеется вся необходимая информация о каждом клиенте и страховом полисе.
Как проверить действительность полиса ОМС?
А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально. Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.
- Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.
- Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.
Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.
Номер электронного полиса
Наряду с бумажным полисом ОМС страховые компании предлагают оформление также и пластикового варианта (карты с электронным чипом). Пластиковый полис выдается в дополнение к бумажному и позволяет получить его обладателю такую же квалифицированную помощь как и при предоставлении бумажного сертификата.
На лицевой стороне пластикового документа (под чипом) расположена комбинация из 16 цифр – номер полиса страхования.
Цифры номера полиса несут определенную информационную нагрузку о его обладателе:
- первые 2 цифры характеризуют регион РФ, в котором оформляется полис страхования. Например, 97 – это код г. Москва;
- третья по счету цифра означает номер дубликата полиса ОМС. Если полис выдается в первый раз, данное значение равно 0 (номер дубликата может варьироваться от 0 до 9);
- следующие 4 цифры характеризуют год рождения страхователя;
- далее следуют 2 цифры, обозначающие месяц рождения (если сведений не имеется, вписывается 00);
- 2 цифры – дата рождения гражданина (ко дню рождения лиц мужского пола прибавляется значение 50). Если сведений о дате не имеется, также вписывается 00;
- последующие 4 значения являются порядковым номером, который присваивается страхователям с одинаковой датой рождения (от 0001 до 9999);
- заключительная цифра – контрольный разряд, устанавливается на основании определенной методики расчета, принятой в стандарте HL7 (Health Level Seven), используемом в США.
Чтобы рассчитать данное значение необходимо указать все нечетные цифры номера полиса ОМС справа налево и умножить получившееся число на 2.
Например, номер полиса 2831990090022891Х
1999913*2=3999826Далее аналогичным образом необходимо записать четные цифры и приписать к данному значению число, получившееся от умножения.
8220000823999826
Все цифры сложить и вычесть полученный результат из большего или равного числа, кратного 10.
8+2+2+0+0+0+0+8+2+3+9+9+9+8+2+6=68
70-68=2. Номер полиса будет выглядеть следующим образом: 2831990 0900228912.
При возникновении необходимости предоставить номер полиса вы всегда сможете уточнить данные на лицевой стороне сертификата.
Номер полиса представляет собой 16-значное число (для временного свидетельства состоит из 9 цифр). Серию и номер самого бланка возможно уточнить на обороте документа.
Как поменять полис ОМС на пластиковый?
Выдачей ЭПОМС занимаются страховщики, входящие в реестр СМО, поэтому для успешного получения пластиковой карты придерживайтесь инструкции:
- обратитесь к страховщику в территориальный офис или пункт обслуживания, расположенный в медицинском учреждении;
- передайте специалисту определённый комплект документации (список зависит от статуса и возраста заявителя);
- заполните выданный бланк заявления о выборе/смене страховщика;
- получите временное свидетельство, чтобы иметь возможность обратиться за медпомощью на бесплатной основе до момента готовности полиса;
- заберите ЭПОМС по месту подачи заявки через месяц, получив СМС-сообщение или звонок от страховой компании (проверить его готовность нередко можно и в онлайн-режиме).
Пластиковый полис для ребёнка младше 14 лет получает один из его родителей либо законный представитель. В этом случае процедура обращения к страховщику не отличается от описанной выше.
Вместе с пластиковой карточкой вам предоставят письмо с секретными кодами:
- PIN (для внесения изменений в полис с согласия владельца, например, при смене ФИО);
- PUK (для снятия ошибки, возникшей при некорректном указании PIN более трёх раз подряд).
Эти же данные понадобятся в случае, если вы решите восстановить потерянный или испорченный ЭПОМС.
Если вы уже заказали ЭПОМС, но не получили его, сменив место жительства, оформить новый полис в другом регионе не выйдет. Страховщик пришлёт вам отказ, так как формально страховой документ на ваше имя уже выпущен.
Для чего нужно знать номер собственного страхового полиса
Казалось бы, некоторые граждане не знают уникальные данные паспорта, так зачем знать данные не основного документа? На самом деле, именно номер ОМС может потребоваться в самый неожиданный момент.
Для чего нужно знать данные:
- для того чтобы озвучить его в медицинском учреждение, если произошла скорая госпитализация;
- для того чтобы сообщить его в поликлинике не по месту жительства (к примеру, вы решили поехать в другой город на территории РФ, в котором срочно возникла необходимости в получении медицинской помощи);
- для проверки достоверности, актуально для иностранных граждан.
Подводя итог, стоит отметить, что каждый застрахованный должен знать, сколько цифр в его бланке и что каждая означает. Также необходимо знать уникальные сведения своего документа, поскольку информация может потребоваться в самый неожиданный момент. Опытные эксперты советуют записывать персональный номер в справочник мобильного телефона или носить копию с собою (в паспорте).
Предлагаем вам, дорогой читатель, рассказать о своем опыте оформления или проверки ОМС. Вы можете оставить комментарий и поделиться опытом, как именно вы проверяли бланк, услугами какой компании решили воспользоваться, какие данные для формирования запроса потребовались и как быстро ваш запрос был обработан.
Если вы желаете узнать сведения, но возникли некоторые трудности, то предлагаем задать все вопросы специалисту на нашем сайте. Высококвалифицированный эксперт предоставит ответ на любой вопрос максимально быстро и совершенно бесплатно.
Ну и, конечно, не забывайте ставить лайк, чтобы как можно больше людей смогли получить полезную информацию и знать все вопросы по теме страхования.
Как происходит проверка полиса ОМС на действительность и зачем это нужно знать вы прочтете в следующем посте.
https://youtube.com/watch?v=QC4U1XGKKZo
Что такое серия и номер полиса ОМС и где их смотреть
Номер полиса — это 16 значное число, которое находится на лицевой стороне возле штрих — кода. Эти цифровые значения несут в себе информацию о застрахованном лице. Серия — это номер самого бланка, расположен на оборотной части листа и имеет 11 чисел.
ОМС подразделяется на несколько видов: временное свидетельство, полис единого образца, старого образца и нового образца.
Временное свидетельство
До получения основного полиса, в случае непредвиденного обстоятельства, лицу выдают временное свидетельство, где номер бланка обычно начинается с числ 001, расположен справа на лицевой стороне и имеет 9 цифр. Бланк имеет дату выдачи и действителен до выдачи полиса единого образца.
Полис единого образца
Данный вид ОМС получают после договора со страховой организацией в течение тридцати рабочих дней. Срок использования данного документа неограничен, поэтому не требуется его менять при смене вакансии либо при переезде на новое место жительство. Срок действия бланк имеет только для иностранных граждан и лиц без гражданства.
На лицевой стороне содержится информация о получателе и номер полиса. На бланке имеется голограмма, которая отличает оригинал бланка от подделки. На обратной — серия, наименование страховой фирмы, подпись и печать.
Для этого полиса характерны две формы: бумажный вариант и пластиковая карта. Номер идентичен для двух полисов.
Большим плюсом пластикового варианта является его неограниченный срок службы, так как выполнен из качественного пластика. Компактный размер позволяет легко поместить его в бумажник или в карман. Нет необходимости складывать, он не порвется и не испортится.
Недостатком можно выделить, тот факт, что не во всех медицинских организациях имеется специальное оборудование для считывания информации с чипа и не во всех пунктах выдачи его выдают. А при смене фамилии или места жительства придётся карту сдать, для смены чипа.
Полис старого образца
Эта форма полиса была действительна до 01.01.2014 года, до введения нового образца. Но в случае утери, в пунктах выдачи выдадут новый полис единого образца. Номер полиса совпадает с серией, 16 значное число находится под словом — страховой полис.
Новый образец полиса.
Страховой полис нового образца
Данный термин подразумевает универсальную электронную карту, которая предназначена для комфортного и доступного использования на электронных сервисах. Оформить могут все лица, достигшие 14 лет. Для её получения необходимо собрать вышеуказанный пакет данных.
Карта серебренного цвета, на лицевой стороне изображен двуглавый орел. Она хранит полную информацию о владельце, данные пенсионного страхования, даёт право на медицинскую помощь. С помощью нее можно открыть в банке счет.
Пенсионерам лучше оформлять полис на бумажном носителе, чем УЭК. Так как на картах имеется пин — код, который необходимо знать при вводе на терминалах.
Проверить подлинность полиса возможно на официальном сайте ТФОМС. Для этого достаточно ввести в графу номер полиса и паспортные данные человека.
Государственное медицинское учреждение обязано принять больного, провести диагностику, лечение, все необходимые процедуры при наличии полиса обязательного медицинского страхования, независимо от места проживания гражданина Российской Федерации.
Всю информацию о полисе ОМС вы узнаете из этого видео:
https://youtube.com/watch?v=hPqJK7Pq-T0
Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!
Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать — напишите вопрос в форме ниже:
Как узнать номер полиса ОМС через интернет?
Разработка современных электронных порталов позволяет узнать номер полиса ОМС онлайн. Если вы застрахованы в РЕСО-МЕД и вам срочно понадобился номер полиса, который вы потеряли, то на нашем сайте вы можете скачать справку о наличии полиса ОМС https://reso-med.com/police_omc/spravka/.
Для этого нужно заполнить простую форму и указать необходимые данные:
ФИО, СНИЛС и номер телефона, куда придет код подтверждения
После нажатия кнопки «Подтвердить» вы получите полную информацию – номер полиса, дату его выдачи, данные страховой организации. Необходимо отметить, что вводить личные данные желательно только, если вы полностью доверяете интернет-ресурсу, так как участились случаи мошенничества.
Помимо возможности узнать номер ОМС по паспорту онлайн, вы также можете проверить информацию об актуальности и готовности свидетельства, оформленного в нашей компании. Для этого на сайте страховой медицинской организации https://reso-med.com/feedback/oms/ необходимо указать номер полиса как старого так и нового образца, указанный на титульной странице бумажного документа или лицевой стороне пластиковой карты, и получите необходимые сведения. Данная услуга позволяет вовремя заменить полис ОМС или сменить страховщика, так как в случае лишения лицензии или прекращения деятельности страховой компании, необходимо вовремя осуществить замену СМО или за вас это сделает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Зачем нужно проверять номер страхового полиса?
- Его могут запросить в поликлинике. Иногда вместо самого полиса достаточно назвать его номер. Но чаще всего просят именно сам документ – это полное право медицинской организации и обязанность застрахованного;
- По нему можно проверить, действует ли еще ваш страховой полис ОМС. Особенно это актуально для иностранных граждан.
Номер страхового полиса ОМС может пригодиться при оформлении различных государственных услуг.
Обзор полиса ОМС
Сейчас он выдается на бессрочный период (для граждан РФ), он имеет два формата:
— в виде бумажного бланка формата А5,
— в виде пластиковой карты, в которой в электронном виде зашифрована информация о владельце (в чипе). На самой карте написано ФИО, дата рождения, серия и номер.
Замена нового полиса бумажного образца на электронный не предусмотрена. Но если вы потеряли предыдущий или ваши данные изменились (например, смена имени, фамилии), или произошла сильная порча свидетельства (не читабельны данные) вы можете обратиться в страховую компанию для его проверки, замены и выбрать полис в виде пластиковой карты.
Старый (слева) и новый (справа)
Если у вашего полиса (старый образец) истек срок действия (страховка, оформленная до 2011 года), в поликлинике могут возникнуть проблемы с регистрацией документации (особенно если вы выезжаете за пределы региона проживания), поэтому, лучше заблаговременно позаботиться об оформлении полиса нового образца.
Где указаны серия и номер полиса ОМС
Медицинское страхование позволяет не волноваться о завтрашнем дне и обеспечивать людям бесплатное предоставление конкретного размера медицинских услуг при несчастном случае (ухудшении самочувствия), если имеется контракт со страховой медицинской организацией. Именно она несет все издержки по оплате медицинских услуг в то учреждение, которое предусмотрено контрактом.
Обычно данный документ меняют при смене паспорта, которая может быть по разным причинам – от смены фамилии до утери паспорта. Но как бы там ни было, данная процедура является достаточно востребованной и актуальной в наше время.
Где указан номер на старом образце
За прошедшие годы поменялось огромное количество разной документации, причем это коснулось и страховых полисов. Сейчас у некоторых граждан на руках есть документы старого образца, которые они получили довольно давно, но при этом продолжают пользоваться услугами той же страховой компании. В зависимости от того, когда вы получали страховой полис, будет отличаться его внешний вид, а вместе с тем и некоторые его детали.
Страховой полис старого образца имеет зеленую рамку по периметру, он предоставлялся в формате А4. Для того чтобы найти номер полиса на таком документе, нам нужно посмотреть на его лицевую сторону. Там в центральной его части будет довольно большой набор цифр, которые делятся на 2 части:
- серийный номер полиса;
- непосредственно номер полиса ОМС.
Под серию выделялось от 6 знаков и более, но вам эти цифры не потребуются. Более важным является номер полиса, для которого в старом образце выделено 10 знаков.
Значение термина
Полис обязательного медицинского страхования – документ, позволяющий получить бесплатное медицинское обслуживание в государственных лечебных учреждениях России, которые ведут свою деятельность по системе ОМС. Этот документ своего рода страховка и на территории РФ является обязательным для получения бесплатного лечения.
Полис ОМС оформляется бесплатно на любого гражданина России. Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории нашей страны, также предусмотрена выдача страхового полиса. Исключение составляют лишь военнообязанные, которые обслуживаются в лечебных учреждениях за счет бюджета. По временному разрешению на проживание в стране также можно получить ОМС, однако срок действия полиса в этом случае равняется сроку, указанному в документе на временное проживание. Если разрешается продление срока проживания, продлевается и медполис.
В базовую программу медицинской помощи с полисом ОМС входит огромный перечень предоставляемых услуг. Ознакомиться с ним можно изучив ФЗ РФ №326 от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании». При этом для каждого региона РФ у ОМС предусмотрен дополнительный пакет услуг. Если возникнут вопросы, можно позвонить на горячую линию ОМС по телефону.
Кроме лечения по страховке, можно получать и бесплатные препараты, но только те, которые входят в перечень жизненно необходимых. Кроме лечения и медикаментов, с ОМС можно пройти и бесплатное обследование – диспансеризацию или профилактический осмотр. Диспансеризация – добровольная процедура, которую рекомендуется проходить раз в несколько лет, для профилактики и раннего выявления заболеваний. Многие организации и предприятия страны, которые озабочены состоянием здоровья сотрудников, делают прохождение диспансеризации обязательной процедурой для своих служащих.
Статья по теме: Операции по полису ОМС
Услуги, однозначно не входящие в перечень услуг по полису ОМС:
- протезирование зубов;
- косметическая хирургия;
- самолечение;
- всякого рода экспертизы, в том числе анализ ДНК;
- курортно-санаторное лечение (исключение составляют инвалиды и пенсионеры);
- удобства повышенной комфортности при нахождении на стационарном лечении;
- гомеопатия.
В любом случае, при возникновении вопросов касательно получения услуг по страховке, нужно позвонить на горячую линию ОМС.
Этапы оформления
Для получения полиса ОМС нужно выполнить следующий алгоритм действий:
Выбрать страховую компанию. В некоторых поликлиниках страны настоятельно рекомендуют какую-либо определенную СК. Однако нужно помнить, что можно выбрать любую фирму, которая работает по принципу ОМС
При выборе СК важно ориентироваться на надежность компании, финансовую стабильность и положительные отзывы клиентов. Законодательством разрешается менять страховую компанию ежегодно.
Написать заявление на получение страховки
Для этого необходимо предоставить паспорт и СНИЛС. Если полис оформляется на несовершеннолетнего, потребуются СНИЛС и свидетельство о рождении ребенка, и паспорт одного из родителей или опекуна. Образец заявления можно скачать здесь.
На основании заявления и документов гражданину выдается временный полис, на период изготовления постоянного документа. Срок выдачи полиса ОМС – 1 месяц со дня подачи заявления.
Получить можно и дубликат документа, если по каким-либо причинам оригинал пришел в негодность или был утерян. Для этого потребуется написать заявление на восстановление и приложить к нему паспорт и СНИЛС. Образец заявления можно скачать здесь.