Как получить направление

Содержание

Что взять с собой в больницу?

Вы должны быть готовы к тому, что Вам придется оставаться в клинике на протяжении нескольких дней. Будьте практичными и руководствуйтесь здравым смыслом. Не берите с собой ценные вещи, модную одежду или большое количество денег. Возьмите с собой небольшую сумку с самыми необходимыми вещами. Вам потребуется компрессионный трикотаж для ног, который помогает снизить риск образования тромбов во время продолжительной операции. Это могут эластичные бинты или специальные компрессионные чулки. Сразу после операции для защиты швов передней брюшной стенки Вам необходимо будет постоянно носить бандаж – это специальный широкий эластичный пояс, который помогает поддерживать мышцы передней брюшной стенки в моменты, когда на нее оказывается сильное давление – когда Вы встаете, кашляете, садитесь или наклоняетесь. Вы будете находиться в постели только в течение одного или двух дней после операции, после этого Вам будет предложено вставать и ходить. Вам может быть удобно носить халат или удобную пижаму, а также тапочки с нескользкими подошвами. После операции в течение какого-то времени из швов может выделяться небольшое количество раневого отделяемого, которое даже через стерильную повязку может испачкать одежду. Поэтому приготовьте два комплекта одежды и не берите дорогие или любимые вещи, так как в больнице они могут испортиться.

Не забывайте такие туалетные принадлежности, как зубная щетка, зубная паста, расческа, дезодорант, духи или одеколон, они помогут Вам почувствовать себя «человеком» после операции. Во время операции пациентам нельзя находиться в контактных линзах, поэтому в день операции не надевайте их, вместо этого лучше одеть очки, а контактные линзы оставьте на время после операции. Перед операцией отдайте ценные вещи и кошелек членам своей семьи, оставьте небольшое количество денег для оплаты за телевидение или телефон. Вам также может пригодиться хорошая книга, несколько журналов или набор для рукоделия, которые помогут Вам скоротать время во время последних дней нахождения в клинике, когда Вы будете чувствовать себя лучше.

Если Вы постоянно принимаете какие-то лекарства (например, против высокого артериального давления или диабета) обязательно возьмите их с собой

Очень важно, чтобы Вы продолжали принимать эти лекарства вплоть до дня операции, если Ваш доктор не назначит Вам что-то другое

Можно ли самому выбрать больницу для госпитализации?

Возможность выбора больницы обусловлена следующими условиями:

  1. При экстренной или неотложной госпитализации – правом выбора организации наделяется специалист, который определил ее необходимость.
  2. При плановой госпитализации – лечащий врач должен предоставить пациенту на выбор все медицинские организации на подведомственной территории, которые оказывают услуги по необходимому профилю.

Таким образом, пациент сам выбирает больницу для госпитализации только, если по месту его проживания есть 2 и более медицинские организации, которые оказывают услуги необходимого профиля в рамках ОМС.

Направление на госпитализацию

Направлению на плановую госпитализацию в ФНКЦ ФМБА России подлежат лица, которым требуются отдельные специализированные и высокотехнологичные виды медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики и лечения, использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

ФНКЦ ФМБА России оказывает специализированную медицинскую помощь в соответствии с порядками и стандартами оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Порядок направления на госпитализацию пациентов из числа прикрепленного контингента ФМБА России осуществляется согласно Приказам ФМБА России о порядке госпитализации в медицинские учреждение ФМБА России №362 от 7 ноября 2005 года, № 777 от 10 ноября 2010 года. Приложение №5 «Перечень клинико-диагностических исследований, необходимых для направления пациентов в ФНКЦ ФМБА России с целью оказания специализированной медицинской помощи».

Госпитализация пациентов для оказания специализированных видов медицинской помощи в рамках ОМС, не прикрепленных к учреждениям здравоохранения ФМБА России, осуществляется на основании положительного решения Комиссии по госпитализации ФНКЦ ФМБА России после рассмотрения представленной медицинской документации.

Комиссия по госпитализации: часы работы – вторник, среда с 14 до 15 часов.

Председатель комиссии: заведующий приемным отделением Краснослободцев Виктор Александрович.

Сведения о пациенте вносятся в план госпитализации в порядке общей очереди. Согласование сроков госпитализации плановых больных на специализированное лечение по ОМС осуществляется через Отдел госпитализации приемного отделения ФНКЦ.

Госпитализация больных при отсутствии положительного решения Комиссии не допускается, кроме случаев, предусмотренных настоящим Положением.

Приоритетным направлением в плановой госпитализации пациентов является выполнение Госзадания в рамках оказания специализированной стационарной медицинской помощи гражданам России.

Для пациентов по ДМС – через заявку на госпитализацию от страховых компаний в Отдел госпитализации ФНКЦ ФМБА России. Дата и время прибытия пациентов в приемное отделение сообщается в Страховую компанию.

Для пациентов по наличному индивидуальному договору (ПМУ) – через Отдел госпитализации по направлению врача-специалиста ФНКЦ ФМБА России. Дата и время прибытия в приемное отделение определяется Отделом госпитализации.

Плановая госпитализация

Пациенты для оказания высокотехнологических видов медицинской помощи (ВМП)

Основание – Талон-направление на высокотехнологичную медицинскую помощь

Добровольное медицинское страхование – (далее ДМС)

Пациенты от страховых компаний, с которыми у ФНКЦ ФМБА России заключен договор на оказание стационарной медицинской помощи. Основание – запрос на госпитализацию от страховой компании, подтвержденный гарантийным письмом.

Платная госпитализация граждан России и иностранцев (платные медицинские услуги – ПМУ)

Пациенты, заключившие с ФНКЦ ФМБА России индивидуальный договор на оказание стационарной медицинской помощи. Основание – направление на госпитализацию от врачей ФНКЦ ФМБА России и/или медицинских агентов, с которыми у ФНКЦ заключен договор.

Иностранному гражданину для госпитализации в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России необходимо иметь при себе следующие документы:

  1. Паспорт с переводом на русский язык

  2. Оформленную миграционную карта

  3. Документ о регистрации на территории РФ

Если человек болен COVID-19…

Категория

Оценка

Симптоматика

Пациент не входит в группу риска

Легкая форма ОРВИ с лихорадкой

Температура тела 38,5 градусов должна сохраняться на протяжении 3 суток.

Среднетяжелое течение заболевания

Признаками становятся падение уровня кислорода в крови до отметки ниже 95% при лихорадке более 38 градусов. Альтернативным симптомом является рост частоты дыхательных движений – более 22 в минуту.

Опасное соседство

Пациент проживает в одном помещении с лицами старше 65 лет, а также гражданами, страдающими хроническими расстройствами бронхолегочной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Правило распространяется на общежития.

Пациент входит в группу риска

Легкое ОРВИ у лиц в возрасте от 65 лет

Госпитализация признается обязательной при наличии у больного хронических патологий сердца, почек, дыхательных органов, эндокринной системы или соединительной ткани. Показанием помещения в больницу становятся онкология, цирроз печени, иммунодефицит, воспалительные процессы в кишечнике. Одновременно диагностируются падение уровня насыщения крови кислородом (меньше 95%) либо учащение дыхания (свыше 22 раз в минуту) и повышение температуры до  38 градусов и больше.

Постановка диагноза COVID-19 лицам с хроническими заболеваниями

В стационар пациента помещают при наличии в анамнезе ревматоидного артрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, ОКС, ДВС-синдрома, хронической сердечной недостаточности, гемодиализа либо перитонеального деализа, гиперкоагуляции, цирроза печени. Кроме того, показанием является длительное употребление стероидов и продуктов биотерапии для лечения воспаления кишечника.

Ребенок

Тяжелая форма коронавируса

В день обращения температура тела должна быть не менее 39 градусов. Альтернативным вариантом является сохранение показателя на уровне выше 38 градусов в течение 5 дней. Врачу необходимо диагностировать дыхательную недостаточность. Показаниями являются прочие опасные состояния, невозможность выполнения рекомендаций на дому или нарушение изоляции пациента.

Порядок получения квоты ВМП для лечения в Клинике ККМХ

  • 1

    Шаг 1.

    Лично

    Пациент лично обращается к нам в Клинику с результатами имеющихся у него обследований, его консультирует врач Клиники и устанавливает, что лечение заболевания пациента может быть выполнено по ВМП. После этого выдается заключение о необходимости и возможности такого лечения.

    Пациент находится в другом регионе и имеет на руках результаты анализов и обследований. Он обращается в нашу Клинику дистанционным образом – по телефону, электронной почте, через форму онлайн-записи, и пересылает нам копии своих обследований (в электронном виде или по факсу). Врачи Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии рассматривают полученные документы и делают предварительное заключение о том, показано ли данному пациенту лечение с применением высокотехнологичной медицинской помощи. Если врач нашей клиники принимает решение о том, что пациенту показана ВМП, то на него оформляется заключение на официальном бланке Клиники.

  • 2

    Шаг 2.

    Самостоятельно

    Пациент отвозит полученное заключение в региональное министерство или департамент здравоохранения по месту регистрации. В региональном органе оформляют талон на ВМП для лечения в нашей Клинике и направляют нам в электронном виде. Процесс офрмления талона занимает 1-2 дня.

    Специалисты нашей Клиники пересылают заключение о необходимости оказания ВМП в региональный департамент по месту регистрации пациента и в ответ получают талон на ВМП, дающий право на лечение данного пациента.

  • 3

Парковка

Въезд и парковка автомобилей законных представителей пациентов, находящихся на лечении в РДКБ, на территории больницы разрешается только в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Въезд автотранспорта для перевозки пациентов к месту жительства на личных автомобилях или такси разрешается на основании заявки, поданной в установленном порядке.

На территории учреждения действуют правила дорожного движения. Скорость движения по территории не должна превышать 10 км/ч.

Больница не несет ответственности за потери, кражи из автомашин, находящихся на территории РДКБ. Сохранность находящихся на территории автотранспортных средств, все риски, связанные с ними, несут их владельцы.

Пошаговые действия, необходимые документы и требования

Пациенту нужно взять с собой страховой полис, паспорт, свидетельство о прикреплении к поликлинике, выписку с проведенными исследованиями и сданными анализами, направления от врачей, а затем отправиться в поликлинику при своей больнице, в которой врач принимает решение о необходимости госпитализации. У доктора нужно уточнить, можно ли лечь в больницу на обследование.

При положительном ответе определяют, какая будет госпитализация – бесплатная, платная, экстренная или плановая. Может быть, пациент зря беспокоится и ему не понадобится обследование и лечение в стационаре, а только обыкновенное амбулаторное лечение.

Чтобы было вынесено заключение, врач назначит дополнительные исследования и анализы. После того как будет пройдено дообследование, при положительном решении о необходимости госпитализации пациент будет зарегистрирован в листе ожидания, ему назначат очередной перечень анализов. Затем ему нужно будет ждать звонка из больницы с извещением о дате госпитализации. Сделано это должно быть в течение десяти рабочих дней.

Как лечь в больницу на обследование, интересно многим.

Такой случай относительно простой, если человек не нуждается в еще более серьезной помощи, которая требует высокой квалификации специалистов и особого оборудования, то есть госпитализации в профильный стационар. Подобная медицинская помощь имеет название высокотехнологичной, с ней могут возникнуть определенные трудности.

Что делать, если отказываются госпитализировать

Если все формальности соблюдены,но вам необоснованно отказывают в плановой госпитализации,необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию,которая в том числе проинформирует о наличии дополнительных региональных нормативных актов,регламентирующих необходимость наличия прививочных сертификатов.

Найти страхового представителя просто — нужно обратиться в свою страховую медицинскую организацию лично или по телефону,который указан в памятке застрахованного при получении полиса ОМС или в Сети на сайте СМО.

Цифры

Свыше 3 млн раз обращались граждане за защитой прав в страховые компании,за три квартала 2021 года,по данным Всероссийского союза страховщиков.

87% обращений связаны с вопросами о доступности и качестве медпомощи в амбулаторном звене,11,7% составили проблемы при лечении в стационарах,а 1,3% — жалобы на работу скорой помощи.

Как попасть в стационар без направления?

Главным документом для госпитализации на обследование – является направление лечащего врача. Лечь в больницу на обследование без направления можно только в экстренных случаях. К ним относятся состояния, угрожающие жизни.

Основные показания к госпитализации:

  • проведение специальных видов обследования, которые не могут быть проведены амбулаторно (например, проведение диагностической операции);
  • обследование от военкомата (в данной ситуации направление от лечащего врача не требуется);
  • необходимость изоляции (психоневрологический диспансер, вероятность инфекционного заболевания);
  • состояние пациента требует постоянного наблюдения врача или постоянного лечения.

Таким образом, попасть в стационар без направления лечащего врача можно только экстренно или по направлению военкомата.

Порядок направления пациента на консультацию в ОКДП ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница»

В областной консультативной поликлинике внедрена информационная система «Электронная регистратура». Направление пациентов на консультации к узким специалистам осуществляют врачи лечебно-профилактических учреждений здравоохранения по согласованию с заведующим отделением медицинского учреждения через сервис «Электронная консультативная регистратура».
В случае необходимости экстренного направления пациента на консультацию обязательна процедура согласования с заведующей областной консультативной поликлиникой по телефону 8(4162)238-259.

Показаниями для направления в областную консультативную поликлинику является:
сложные клинико-диагностические случаи;
необходимость подтверждения диагноза;
отсутствие возможности установить диагноз;
необходимость проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для уточнения диагноза;
отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии;
пациенты, находящиеся на мониторинге у врачей областной консультативной поликлиники.

При принятии решения о направлении пациента на консультацию в областную консультативную поликлинику:
врач, оказывающий первичную специализированную медико-санитарную помощь, направляет пациента к ответственному регистратору;
регистратор производит запись пациента на консультативный прием и выдаёт пациенту:

  • электронное направление (направление также включает в себя талон амбулаторного пациента);
  • путевку для направления больного в областную консультативную поликлинику;

На обратной стороне электронного направления указывается обязательный клинический минимум (название, дата обследования, результат) и дополнительные обследования;

Результаты обязательного клинического минимума и дополнительного обследования (протоколы обследований) — копии, должны быть на руках у пациентов;
Электронное направление и путевка заверяются подписями лечащего врача и заведующего отделением, а также печатью медицинского учреждения.
Не показано направление на консультацию больных, которые по тяжести состояния не могут быть обследованы в амбулаторных условиях или нуждаются в неотложной помощи.
При себе нужно иметь карантинную справку, свидетельствующую об отсутствии контактов с COVID-19.
Явка больного в областную больницу должна быть своевременной.

Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в консультативной поликлинике;Условия и порядок предоставления платных услуг.

Госпитализация по общим основаниям

Как получить направление в стационар, поясняется в приказе Минздрава РФ № 796н. Основаниями перевода пациента под постоянное или дневное наблюдение врачей являются:

  • подозрение или наличие у человека заболевания, требующего экстренной специализированной помощи, в том числе диагностики;
  • необходимость изоляции вероятного носителя инфекции, представляющей угрозу жизни и здоровью окружающих;
  • риск возникновения осложнений;
  • необходимость планового обследования на предмет опасных патологий;
  • невозможность лечения в домашних условиях, обусловленная возрастом и состоянием человека (дети, инвалиды 1 группы, пожилые люди).

Целесообразность госпитализации определяет лечащий врач. Соответствующая запись делается в истории болезни. Документы для помещения в стационар выдаются на руки самому пациенту либо его представителям. Выбор медицинского учреждения остается за доктором.

Госпитализация в РДКБ

Госпитализация в Российскую детскую клиническую больницу плановая.

Госпитализация осуществляется после очной или заочной консультации сотрудниками РДКБ по направлениям учреждений здравоохранения, органов управления здравоохранением субъектов РФ.

Медицинская помощь детям — гражданам Российской Федерации оказывается бесплатно, за счет средств Федерального бюджета.

В клинику госпитализируются дети в возрасте от 1 месяца до 17 лет включительно. Подростки в возрасте 15–17 лет госпитализируются по распоряжению главного врача. Госпитализация детей в возрасте до семи лет осуществляется с одним из родителей, а родители детей до трех лет обеспечиваются питанием по нормам терапевтических отделений стационаров.

Госпитализация иностранных граждан осуществляется на коммерческой основе.

Перечень продуктов, запрещенных для пациентов, находящихся на лечении в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России :

1. Паштеты, студни, заливные (мясные, рыбные);

2. Куры, цыплята (отварные, жареные);

3. Пельмени, блинчики фаршированные, беляши с мясом;

4. Заправленные винегреты, салаты (овощные, рыбные, мясные);

5. Кондитерские изделия с заварным кремом и кремом из сливок;

6. Простокваша, творог домашнего изготовления;

7. Бутерброды с колбасой, ветчиной, рыбой;

8. Сырые яйца, яичница – глазунья;

9. Консервы и консервированные продукты домашнего приготовления;

10. Алкогольные напитки

Основание:

1. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

2. СанПиН 2.3.2.1324 – 03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов».

Куда жаловаться и помогут ли жалобы

Что касается жалоб и обращений по поводу качества и доступности медицинской помощи, то тут все неоднозначно: если пожаловаться на действия врача, его, вероятно, накажут (и чаще всего материально). Но если город небольшой и врач по такой специализации всего один, в будущем это может повлечь предвзятое отношение к пациенту.

Тем не менее, в настоящее время жалобы остаются едва ли не единственным действенным механизмом для защиты прав пациентов.

Если пациент столкнулся с какими-то проблемами (ему прописали заведомо недействующие гомеопатические препараты или отказали выдать направление к специалисту), есть определенная очередность, куда жаловаться:

  • страховая компания. Именно страховой представитель – первый помощник пациента. Учитывая, что именно страховщики оплачивают оказание медицинских услуг пациентам, они имеют влияние на всех медиков, вплоть до главного врача.

    Часто бывает так, что страховая компания сама решит проблему за пациента, после чего ему просто скажут, куда подойти за талоном на запись к врачу.

  • главный врач. Ему можно подать заявление, в котором в свободной форме описать, что именно произошло и что от него требуется. В заявлении нужно указать срок, в который на него нужно отреагировать (обычно в пределах установленных законом 14 дней). Если врач в поликлинике есть, но к нему многомесячная очередь, главврач поможет. Если врача нет, то он поможет выдать направление. Но если помочь вообще невозможно, то и главврач бессилен;
  • письменные жалобы в страховую компанию, территориальный фонд ОМС, региональное Министерство здравоохранения и прокуратуру – к этому прибегают, когда «мирно» добиться своего не получилось.

Но даже если в городе всего один специалист нужной квалификации, и принимает он только в частной клинике, а до другого врача ехать сотни километров, вряд ли поможет даже прокуратура. Однако выход есть и здесь: можно обратиться в частную клинику за свой счет, а потом попытаться вернуть деньги через суд.

Конечно, главное – чтобы это обращение к специалисту было назначено терапевтом, иначе никто ничего не компенсирует.

Как говорит Надежда Тризна из «ЛьготОтвет», жалобы в российской практике обычно помогают – их достаточно подробно рассматривают и должны предоставить ответ пациенту:

Так что закон достаточно неплохо защищает права пациентов. Нужно лишь помнить о том, что поданная жалоба не увеличит число врачей и не добавит им несколько часов приема каждый день.

Скорее всего, если пациента усилиями страховой компании и главврача «втиснут» в график приема, врачу просто придется поработать дольше – и дополнительная оплата ему за это полагается далеко не всегда.

Условия оказания медицинской помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница

Направление пациентов в консультативную поликлинику государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница (далее — ГБУЗ ЛОКБ) для оказания плановой медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями Ленинградской области, участвующими в реализации Территориальной программы, в следующем порядке.

Пациенты предварительно обследуются всеми доступными методами и средствами, имеющимися в распоряжении соответствующей медицинской организации.

Пациентам необходимо иметь при себе:

  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность,
  • полис обязательного медицинского страхования,
  • направление лечащего врача,
  • выписку из истории болезни (амбулаторной карты), которая должна содержать сведения об анамнезе и динамике заболевания, лечении, о продолжительности временной нетрудоспособности, а также результаты диагностических исследований;
  • первичную медицинскую документацию диагностических исследований (рентгенограммы, компьютерные томограммы, ЭКГ-пленки, снимки УЗИ и т.д.).

В направлении врача указываются следующие сведения:

  • к какому врачу-специалисту консультативной поликлиники направляется больной;
  • с каким диагнозом направляется больной (если диагноз неясен, указывается предполагаемый диагноз);
  • цель консультации (для уточнения диагноза, дополнительного обследования, в том числе в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, назначения более эффективного лечения, по требованию больного, для решения вопроса о госпитализации и др.);
  • специальность и подпись врача, фамилия, имя, отчество (написанные разборчиво) либо личная печать, служебный телефон врача, направившего больного на консультацию.

Направление подписывается руководителем (заместителем руководителя) и заверяется штампом и печатью соответствующей медицинской организации.

Противопоказаниями для направления пациентов являются:

  • острые инфекционные заболевания или подозрение на них,
  • острые формы психических расстройств,
  • исходные стадии хронических заболеваний,
  • необходимость оказания экстренной медицинской помощи,
  • высокий риск развития состояний, требующих неотложной медицинской помощи.

Прием пациентов в консультативной поликлинике ГБУЗ ЛОКБ в зависимости от специальности врача осуществляется по предварительной записи либо в день обращения.

Предварительная запись на консультацию осуществляется в рабочее время в регистратуре:

  • при личном посещении (при предъявлении направления лечащего врача);
  • через диспетчерскую службу медицинской организации, направившей пациента на консультацию.

В целях реализации порядков оказания медицинской помощи осуществляется самостоятельное обращение гражданина в ГБУЗ ЛОКБ в соответствии с локальным актом медицинской организации.

В ГБУЗ ЛОКБ ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи в плановой форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных.

Пациенту в день обращения выдается бланк направления на госпитализацию в ГБУЗ ЛОКБ с указанием предполагаемой даты госпитализации, а также перечнем диагностических исследований и врачебных осмотров, которые должны быть проведены на госпитальном этапе в медицинской организации по месту жительства.