Что делать, если потерял страховой медицинский полис омс

Содержание

Что делать если утерян или испорчен полис омс

Посещение офиса компании – обязательное условие. Полис можно получить без проблем, а перед поездкой следует отметить интересный нюанс. Никто не говорит, что обязательно нужно отправиться к собственному страховщику. В соответствии с положениями законодательства оформление осуществляется в любой организации.

Если утерять полис, можно отправиться в ближайший офис. Страхование остается доступным, поэтому нет необходимости снова отправляться через весь город. Главным условием является минимальный срок отправки бумаг. Дело в том, что задержки недопустимы, поэтому при обнаружении проблемы, следует сразу обратиться к менеджерам.

Снова делать полис несложно, а при сообщении о потере не придется писать заявление или указывать причины. Это происходит исключительно для отметки о повторном получении. Данным условием занимается менеджер, который при отправке бумаг в центральный офис отмечает определенный пункт.

Никаких сложных моментов в общении с менеджером не будет. Полис – обязательное условие получения врачебной помощи, поэтому главным условием является полный пакет документов.

Если он есть на руках, переоформление займет минимум времени. Причем в него входит лишь паспорт и СНИЛС, а для несовершеннолетних – свидетельство о рождении и СНИЛС.

Так что сталкиваться с трудностями не придется, независимо от причин потери.

Полис необходим всегда, поэтому его получение не задерживается. Компания будет делать его в течение месяца, но это максимальный срок, который обычно сильно сокращается. По этой причине после телефонного звонка или сообщения, необходимо снова отправиться в офис и забрать готовые бумаги. Никакие трудности в этот момент не возникают.

Если же во время переоформления потребуется медицинская помощь, удастся воспользоваться временным полисом. Он предоставляется мгновенно, что остается дополнительным условием. Именно из-за него следует сразу отправиться в компанию для восстановления бумаг. Срок действия временного страхования велико, поэтому никаких сложностей не будет.

Полис ОМС выпускается в трех формах:

  • бумажный вариант;
  • электронный экземпляр (все данные находятся в электронном виде). Такой полис можно получить не во всех регионах страны;
  • пластиковая карточка (на ней только основная информация о застрахованном лице, а все другая – дублируется в электронный вид).

При соблюдении определенной последовательности можно восстановить страховой медицинский полис. Так же не следует откладывать данную процедуру. Медицинский полис в срочном порядке может понадобиться на работе или при оказании медицинской помощи.

Полисы ОМС восстанавливаются бесплатно и не занимают много времени и сил. Штраф за его потерю не изымается.

Обратиться стоит в страховую компанию, где уже получали ОМС или в пункт выдачи полисов.

С 2011 года можно самому выбрать страховую компанию и там оформить ОМС, но делать это рекомендуется только раз в год.

Явившись в пункт замены полиса обязательного медицинского страхования нужно заполнить и отдать заявление лицу, которое ответственное за замену или восстановление ОМС. Это в том случае, если обращаетесь в то же самую страховую компанию. При обращении в другую – необходимо написать заявление, содержащее в себе просьбу о выдаче нового страхового свидетельства.

В заявление необходимо указать:

  • ФИО заявителя;
  • Данные о текущем месте жительства и прописке по паспорту;
  • Действующие контактные данные, по которым смогут связаться и сообщить о готовности полиса ОМС;
  • Сведения о компании, которая является страховщиком.

После написания заявления его проверяют и если все в порядке, то принимают и аннулируют старый или потерянный полис, но номер остается прежним. Вместе с заявлением должен прилагаться пакет документов.

После внесения всех данных в картотеку, будет выдан временный полис.

Пакет документов включает следующее:

  • Паспорт или другой документ, который может подтвердить личность гражданина;
  • Заявление на ОМС для его восстановления;
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования или по другому СНИЛС.

Эти документы достаточно легко собрать, потому что они основные и должны всегда находиться при гражданине.

Какие нужны документы, чтобы восстановить полис?

Перечень документов, которые нужны для восстановления страхового медицинского полиса, приводится в Приложении к Приказу Минздрава РФ № 108н «Правила обязательного медицинского страхования» от 28.02.2019. Состав пакета зависит от возраста и гражданства.

Так, детям до 14 лет, чтобы восстановить страховку, необходимо предоставить:

  1. Свидетельство о рождении.
  2. СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета).
  3. Паспорт отца или матери.

Детям от 14 до 18 лет потребуются:

  1. Паспорт.
  2. СНИЛС.
  3. Паспорт одного из родителей или опекунов.

Гражданам РФ, достигшим совершеннолетия, нужны только два документа: паспорт и СНИЛС. Иностранцы без российского гражданства по закону также получают бесплатную медицинскую помощь. Чтобы восстановить страховой медицинский полис, они должны предоставить:

  1. Гражданский паспорт.
  2. Разрешение на временное проживание или вид на жительство.
  3. СНИЛС.

Для восстановления полиса нужно написать заявление. На сайте любой страховой компании есть образец. Вы можете обратиться к страховщику лично или через доверенное лицо. Чтобы восстановить страховой медицинский полис через третьих лиц, нужна нотариально заверенная доверенность. Услуга бесплатная, штраф за утерю документа не взимается.

Продлен срок выбора новой страховой для застрахованных в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М»

МГФОМС информирует застрахованных по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» граждан о продлении срока подачи заявления о выборе новой страховой медицинской организации (далее – СМО) до 28.02.2021 включительно в связи с отзывом у нее лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования и прекращении работы данной СМО.

Обращаем внимание застрахованных по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М», что переоформление полиса ОМС в связи с выбором новой СМО в Государственном бюджетном учреждении города Москвы «Многофункциональные центры предоставления государственных услуг города Москвы» (далее – МФЦ «Мои документы») невозможно. МФЦ «Мои документы» предоставляет услуги только первичного оформления полиса ОМС новорожденным, а также услуги оформления дубликата полиса ОМС в случае его утери или приведения в негодность

Ранее МГФОМС сообщил на официальном сайте mgfoms.ru, что осуществить выбор новой СМО застрахованным по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» необходимо до 10.02.2021. Однако с учетом количества застрахованных в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» (по состоянию 10.12.2020 в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» в Москве были застрахованы 1 750 425 человек) и для удобства граждан принято решение о продлении срока до конца февраля 2021 года.

На сегодняшний день уже свыше 65 тыс. человек осуществили выбор новой страховой компании в соответствии с п. 4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Подать заявление о выборе (замене) СМО можно несколькими способами:

  1. лично или через своего представителя непосредственно в офисе пунктов выдачи полисов ОМС страховой в письменной форме,
  2. в электронном виде самостоятельно через Личный кабинет (pandora.mgfoms.ru) на официальном сайте МГФОМС в разделе «Заявление на полис» или на сайте государственной информационной системы «Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы» (mos.ru) в разделе «Здоровье» в подразделе «Оформление полиса обязательного медицинского страхования».

Доступ в Личный кабинет на сайте pandora.mgfoms.ru осуществляется по логину и паролю от портала gosuslugi.ru только при наличии подтверждённой учетной записи.

Посмотреть список всех СМО — участниц системы ОМС города Москвы можно на сайте МГФОМС в разделе «Справочники» — «СМО». Найти ближайший к себе офис СМО можно в разделе «Справочники» — «Пункты выдачи полисов».

Напоминаем!

ЦБ РФ приказом от 10.12.2020 № ОД-2049 отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М», до 28.02.2021 все обязанности данной СМО по оплате медицинской помощи и защите прав  застрахованных осуществляет МГФОМС. По истечении указанного срока застрахованные лица, не выбравшие СМО, будут распределены между другими СМО пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них. 

Важно!

Отзыв лицензии АО «СГ «Спасские ворота-М» не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам.

Как восстановить при утере — порядок действий

Для подачи заявления, его рассмотрения, выдачи страховки требуется 2 дня. Если не будет выдан оригинал. То выйти из офиса страховщика следует с временным вариантом. По своей юридической силе он идентичен оригиналу, заменяет его на 30 дней до момента получения нужного варианта. Рассмотрим разные способы восстановления:

  1. Обращение в страховую компанию. Если на момент обращения заявитель не имеет постоянного места работы и не знает, как выполнить восстановление, следует обратиться в свою районную поликлинику. Там должны подсказать, куда обращаться, что зависит от перечня компаний, с которыми заключен договор, записи в карточке (должен быть зафиксирован страховщик).

Важно! В поликлинике не имеют право направлять в определенную страховую компанию, что противоречит требованиям законодательства. Для посещения офиса СК нужно иметь с собой больничную карточку, заведенную в поликлинике

На основании этой информации, удостоверения личности, в СК должны аннулировать существующий договор, а взамен него выдать новый с новым номером

Для посещения офиса СК нужно иметь с собой больничную карточку, заведенную в поликлинике. На основании этой информации, удостоверения личности, в СК должны аннулировать существующий договор, а взамен него выдать новый с новым номером.

  1. Обращение к любому страховщику. Согласно закону страховщика менять можно, но не чаще, чем 1 раз за год. Это выгодно, если обслуживание в своей компании не устраивает, есть претензии. При использовании такой возможности заявление пишется не на восстановление, выдачу дубликата, а на получение нового страхового договора. Для старой компании, в таком случае, обязательства по ранее оформленному договору аннулируются.
  2. По месту работы. При использовании корпоративного страхования при организации, в которой работает человек, потерявший полис, он может обратиться в отдел, ответственный за этот вопрос. Уполномоченный специалист сам примет документы, заявление и отправит их для затребования дубликата. Лично к страховщику идти не нужно. Когда временный вариант, а затем и оригинал придут по адресу, указанному в заявке, будет произведена выдача в руки. При этом обязательно нужно поставить свою подпись в документе.

Оформление через МФЦ

Многофункциональные центры помощи населению (МФЦ) работают еще не по всей территории Российской Федерации, но если рядом такой есть, можно обратиться за помощью и в него. Данная организация является посредником между страховщиком и клиентом услуги. Оператор имеет право принять заявление, проверить правильность его заполнения, взять копии документов и передать в СК. После получения дубликата он выдает полис заявителю.

Важно! Через МФЦ выдается только бумажный вариант ОМС

Электронный вариант

Онлайн услугу можно получить через сайт Госуслуг. Обязательным условием является регистрация на сайте и наличие российского гражданства. Только после этого открывается доступ к различным услугам, среди которых, и восстановление утраченного полиса ОМС. При заполнении заявки вносится информация с оригиналов документов или их копий

При этом важно следить за правильностью всех символов, так как опечатки приведут к недействительности и отказу в обслуживании при необходимости

Так как может понадобиться загрузка сканированной версии паспорта, следует предварительно выполнить сканирование. О том, на каком этапе находится обработка заявки, будет приходить оповещение в Личный кабинет пользователя или на указанную при регистрации электронную почту. Еще один вариант восстановления – обращение онлайн на сайте страховщика. Если в таком случае можно написать заявление и отправить копии документов в электронном варианте, то для непосредственного получения договора в руки нужно посетить офис СК, чтобы поставить свои подписи.

Сколько времени ждать

Так как срок изготовления полиса около 30 дней и еще примерно дня занимает обращение, то от момента написания заявления до получения договора на руки следует запастись терпением примерно на 3 дня. По истечении тридцатидневного срока страховщик обязуется выдать документ.

Согласно отзывам клиентов по данному вопросу, средний период составляет 14 дней.

Образец написания заявления

Заявление на выдачу дубликата ОМС должно содержать такую информацию:

  • необходимый вариант оформления полиса: бумажный, электронный, пластиковый
  • данные о страхователе: ФИО, место рождения, гражданство, данные по СНИЛС. категория
  • данные о представителе застрахованного лица (если полис на ребенка или обращение происходит по доверенности)
  • подпись заявителя и специалиста, принявшего заявление

Как получить временную страховку


Образец временного полис ОМС

Процесс получения временной медицинской страховки довольно прост. Он заключается в обращении в ближайший офис страховой организации. После составления заявки на восстановление утраченного полиса клиенту предоставляется временный полис. По своим характеристикам он идентичен оригиналу, но ограничивается действием в тридцать суток. Пакет документации для его получения аналогичен, как и при оформлении оригинала.

Временная страховка заверяется подписью специалиста и печатью страховой организации. В данном документе отражается информация о страхователе, паспортные данные лица, получившего временный полис. Прописывается его место жительства, дата рождения, половая принадлежность, дата выдачи документа и срок его действия. Документ действителен до момента получения оригинала медицинской страховки.

Зачем нужна страховка ОМС?

Полис обязательного медстрахования понадобится для получения бесплатной помощи медперсонала в поликлинике или больнице. При обращении в эти учреждения у гражданина в первую очередь потребуют страховой документ. Служащий регистратуры внесёт данные полиса в электронную базу. Реквизиты полиса необходимы в дальнейшем для оплаты медуслуг страховой компанией. Медучреждения выставляют счёт СК за оказанную услугу. Таким образом, бесплатным медицинское обслуживание окажется для пациента, но отнюдь не для страховой организации.

Узнать список бесплатных медуслуг можно, воспользовавшись справочником. Помимо того, информацию о наборе услуг можно получить при обращении в справочную службу СК. Связаться с оператором СК можно по телефонному номеру горячей линии обслуживающей вас страховой организации.

Перечень заболеваний, входящих в рамки страховых случаев полиса ОМС, зафиксирован в статье 35 ФЗ-326 «Об ОМС». Опираясь на данную статью, органы исполнительной власти и сотрудники медучреждений внедрили новую процедуру регистрации застрахованных пациентов, благодаря чему граждане существенно экономят своё время.

Важно! Согласно закону, страховой документ ОМС должен быть у каждого российского гражданина. При его отсутствии бесплатная медпомощь не оказывается на совершенно законных основаниях (кроме экстренных случаев)

Помимо прав, закон о страховании определяет основные обязанности граждан, а именно:

  • Уведомить медицинскую страховую организацию о смене места постоянной регистрации и перемене ФИО.
  • Если по новому адресу прописки отсутствует СК, в которой ранее оформлялся полис ОМС, необходимо выбрать новую страховую организацию.

Согласно статье 43, страховщик обязан вести персональный реестр для каждого застрахованного гражданина. Здесь содержатся такие важные данные, как:

  • ФИО;
  • пол;
  • место проживания;
  • СНИЛС и др.

Данные сведения обеспечивают взаимодействие между СК и Пенсионным фондом.

Статья 16 ФЗ-№ 326 регламентирует следующие права граждан:

  • Застрахованные граждане вправе выбрать врача, подав заявление на имя руководителя медучреждения.
  • Возможность получения информации о качестве и видах оказываемых медуслуг от страховой организации.
  • Получение компенсации в случае невыполнения обязательств по оказанию качественной медпомощи.
  • Защита законных прав граждан.

Трудоустроенные граждане оформляют, как правило, полис ОМС на работе, нетрудоустроенные – в страховой организации.

Для получения полиса гражданин пишет заявление (от руки или распечатывает бланк). Сотрудники СК обязаны консультировать граждан по вопросам обязательного медстрахования.

Второй способ оформления полиса – через интернет. Для этого нужно открыть сайт фонда ОМС и отправить соответствующую заявку. После отправки онлайн-заявления на электронную почту придёт письмо о статусе обработанного заявления. Оформление полиса онлайн занимает до 3 дней. Когда страховой документ будет готов, заявителю придёт уведомление и данные о том, где полис можно получить. Согласно правилам, для получения полиса обязательного медстрахования необходимы следующие документы:

  • заполненное заявление;
  • копия паспорт.

Трудоустроенные граждане предоставляют эти документы работодателю, а неработающие – в страховую организацию. Последней категории лиц также понадобится документ, подтверждающий их нетрудоустроенность.

ЕИС ОМС — Организация выдачи дубликата полиса ОМС или переоформление полиса ОМС, в случае выбора заявителем страховой медицинской организации, в которой он был застрахован ранее

  • Краткое описание услуги

    Заявителями, имеющими право обратиться за получением услуги являются граждане Российской Федерации, имеющие временную или постоянную регистрацию по месту жительства в Ленинградской области, и лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993г. № 4528-1 «О беженцах».

  • Кому предоставляется услуга

    Физическим лицам

  • Перечень необходимых документов

    • Заявление о выдаче дубликата полиса

      Документы группы

      Заявление

    • Документы, удостоверяющие личность гражданина Российской Федерации

      Документы группы

      • Паспорт гражданина РФ
      • Временное удостоверение личности гражданина РФ по форме № 2-П
    • Документы, удостоверяющие личность несовершеннолетнего ребенка

      Документы группы

      • Свидетельство о рождении ребенка
      • Паспорт гражданина РФ
    • Документы, подтверждающие статус беженца

      Документы группы

      • Удостоверение беженца
      • Свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу
      • Копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в ФМС с отметкой о ее приеме к рассмотрению
      • Свидетельство о предоставлении временного убежища РФ
    • Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

      Документы группы

      Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

    • Свидетельство о регистрации по месту пребывания

      Документы группы

      Свидетельство о регистрации по месту пребывания

    • Документ, подтверждающий изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола, данных документа удостоверяющих личность

      Документы группы

      Документ, подтверждающий изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола, данных документа удостоверяющих личность

    • Документы, удостоверяющие личность представителя заявителя

      Документы группы

      • Паспорт гражданина РФ
      • Временное удостоверение личности гражданина РФ по форме № 2-П
      • Паспорт иностранного гражданина (национальный паспорт или национальный заграничный паспорт) или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина – для иностранных граждан, если они постоянно проживают на территории РФ
      • Вид на жительство
      • Дипломатический паспорт иностранного гражданина
      • Документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства
      • Разрешение на временное проживание
      • Удостоверение беженца
    • Документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя

      Документы группы

      Доверенность

  • Срок предоставления

    • Срок обработки документов рабочих дней в ОГВ : 45
    • Срок передачи документов рабочих дней из МФЦ в ОГВ : 5
    • Срок передачи документов рабочих дней из ОГВ в МФЦ : 5
  • Стоимость и порядок оплаты

    Услуга бесплатная.

  • Результат оказания услуги

    — полис ОМС.

  • Уровень услуги

    Иные

  • Ответственные организации

    Санкт-Петербургский филиал Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

    Северо-Западный филиал Общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед»

    Филиал Общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области

Чем грозит потеря полиса ОСАГО

Сотрудники ГИБДД, которые обнаружат отсутствие полиса у автовладельца, имеют право оштрафовать его. Подробнее о санкциях рассказано в разделе «Нормативная база». Штраф за отсутствие страховки небольшой, однако лучше избежать его, получив дубликат документа в СК (страховой компании).

До 2014 года к водителям, которые выехали без должного пакета документов, применялись более строгие санкции:

  1. Отправка автомобиля на штрафную стоянку до выяснения обстоятельств. Пока сотрудник ГИБДД проверял наличие страховки у водителя по базе, а также выписывал штраф, пользоваться автомобилем было нельзя.
  2. Снятие автомобильных номеров. Сотрудники ГИБДД имели право временно удалить госзнаки с автомобиля, чтобы предотвратить езду автомобилиста без страховки. После оплаты штрафа и предъявления действующего дубликата ОСАГО номера возвращались.

В 2014 году данные меры были отменены, и автовладельцы могут продолжать езду даже без страховки.

Куда более серьезные последствия возникнут, если автовладелец, потерявший страховку, попадет в аварию. Если к моменту утери полиса его срок уже будет истекать, а на момент аварии полностью закончится, то СК не будет обязана выплачивать пострадавшему компенсации. Затраты на ремонт автомобиля, в том числе чужого, восстановления себя и своих близких в медицинских учреждениях придется оплачивать самостоятельно. Затраты могут достигать нескольких миллионов рублей.

Впрочем, такие последствия возникнут, только если полис окажется не только утерян, но и просрочен. Утеря бумажного дубликата ОСАГО не является основанием для прекращения действия договора, поэтому в большинстве случаев и к финансовым проблемам после ДТП потеря документа не ведет.

Куда надо обратиться

При потере полиса ОМС нужно обращаться в страховую медицинскую организацию. Её территориальное местонахождение значения не имеет. Можно использовать услуги самой ближайшей компании. Также можно поинтересоваться о наличии возможности восстановления полисов непосредственно в поликлинике, где осуществляется обслуживание.

В настоящее время существует возможность дистанционного обращения. Для этого необходимо использовать официальные сайты медицинских страховых компаний, которые осуществляют свою деятельность в отдельно взятом регионе.

В настоящее время у страхователя есть несколько вариантов, из которых он может выбрать наиболее удобное место для сдачи документов.

Обратиться можно:

  • в офис страховщика, который выдал предыдущий полис, если у вас нет информации о компании, уточните эту информацию в своей поликлинике;
  • в офис любого другого страховщика – согласно закону, вы имеете право поменять страховщика (но только раз в год и не позднее 1 ноября), выбрав новую компанию на свое усмотрение, подайте в ее офисе заявление на оформление нового договора ОМС;
  • в МФЦ – в любом многофункциональном центре города вы можете получить услугу по замене медполиса: ваши документы будут переданы страховщику, тот изготовит карточку медстрахования и перешлет его обратно в МФЦ, после чего вы получите ее там же, где писали заявку на замену;
  • в отдел кадров на работе – многие компании занимаются медицинским страхованием и восстановлением полисов своих сотрудников сами, ваша задача заключается лишь в составлении заявления, а все остальное сделает организация, дубликат страховки будете получать в том же отделе кадров.

Однако жители двух столиц могут сделать это через городской портал своего мэра. Правда, выдача карточек медстрахования возможна не во всех офисах, поэтому придется по телефону или онлайн уточнять место, куда надо прийти получать дубликат.

Потерян полис ОМС, что делать?

Медицинское страхование является обязательным для всех граждан, иностранцев, беженцев или временно живущих в стране, для получения бесплатного обслуживания.

Что делать, если полис ОМС потерян

Выдача полисов осуществляется в установленном порядке, равно как и в случае, если потерян полис ОМС. Что делать:

  1. Изучить информацию о страховщиках, предоставляющих медицинское страхование в данном населенном пункте, размещенную на сайте территориального фонда. Выбрать компанию, оценив их предложения и рейтинг, надежность и стабильность.
  2. Подать заявление на выбор СМО. Отказать в выдаче компания не имеет права. Если это произошло, лучше обратиться в фонд с жалобой, и страховщик примет клиента на страхование.
  3. Клиенту выдается временное свидетельство, действующее в течении 30 дней. По нему можно получать тот же комплекс услуг, как по полису.
  4. В установленный период выдается полис ОМС.

Полис представляет собой лист А5, который содержит информацию о клиенте, его личные данные, номер свидетельства ОМС, наименование, адрес и контакты страховой компании.

Также он может быть в виде пластиковой карты, она в отличие от предыдущего варианта не содержит информации о компании, поэтому знать наименование и телефон клиенту необходимо на память для обращения за лечением.

Сроки и порядок выдачи полиса ОМС, если он был потерян

Если потерян полис ОМС, клиенту необходимо обратиться в свою страховую компанию и написать заявление о потере, в котором описать порядок и обстоятельства, при которых это произошло.

Если у клиента была пластиковая карта ОМС, он вряд ли получит полис в таком варианте, скорее в стандартном исполнении – бумажном. Подготовка полиса может потребовать некоторого времени, при этом гражданин получит временное свидетельство. Оно предполагает, что клиент может получать такое же лечение, как и при наличии полиса.

Как восстановить потерянное временное свидетельство или полис ОМС

Помимо того, как восстановить потерянный полис ОМС, нужно знать, что делать при потере временного свидетельства. При этом, необходимо обратиться к страховщику и пройти ту же процедуру. Если до момента выдачи полиса осталось мало времени или гражданин знает, что помощь ему не потребуется, он может дождаться непосредственной выдачи.

Также клиент получит такую информацию:

  • перечень учреждений и поликлиник, которые действуют в рамках полиса в месте проживания клиента;
  • список лекарств, которые он может получать бесплатно.

Для этого ему потребуется написать заявление, указать номер страховки, прикрепить копию направления врача и чек на оплату лекарств. Страховщик рассмотрит претензию и выплатит ущерб клиенту, в срок установленный законодательно.

Что делать, если мама потеряла полис ОМС на своего ребенка

Если мама на ребенка потеряла полис ОМС, что делать подскажет страховщик. Обычно, процедура происходит так же, как и для потерянных страховок взрослого. Отличием являются предоставляемые документы, так как для детского полиса потребуется свидетельство о его рождении.

Маме лучше позаботиться о своевременном получении страховки, так как для плановых осмотров педиатра, выполнения прививок, а также при непредвиденных обстоятельствах, он будет необходим.

Какую помощь может получить клиент по полису ОМС, если его не потерял

Клиент, если потерял полис ОМС, лишает себя права получать лечение в таком объеме:

  1. экстренная помощь: при обострении заболевания, внезапном остром ухудшении состояния, получения травм и т.д.;
  2. амбулаторная: диагностика, первичный осмотр, получение лечения по направлениям: терапия, гинекология, неврология, педиатрия, хирургия, травматология, урология, дерматология и т.д.;
  3. стационарная: при обострениях, получении травм и иных болезней, требующих интенсивного лечения, круглосуточного наблюдения или изоляции пациента, а также плановая госпитализация;
  4. получение помощи на дому: если пациент не в состоянии самостоятельно добраться до лечебного учреждения;
  5. стоматологическая помощь;
  6. Не входят в полис сложные операции, например, на сердце, химиотерапия, трансплантация, реанимация новорожденных.

Государственные учреждения могут предоставлять платные услуги по таким направлениям:

  • проведение дополнительных анализов и экспертиз без назначения врача;
  • косметологические процедуры;
  • зубное протезирование, кроме групп, которым оно положено по программе государства;
  • выполнение прививок, кроме обязательных по государственным программам;
  • лечение в санатории;
  • искусственное оплодотворение;
  • психологическая помощь;
  • обучение правилам и приемам оказания первой помощи;
  • палаты повышенного комфорта.

Если я не помню страховую компанию – где получить дубликат?

Это достаточно распространённое явление, которое случается чаще всего при покупке страховки не в офисе компании, а у брокеров. В этом случае страхователь вообще и изначально мог не знать, в какой страховой он приобрёл полис. Пришёл, оплатил, закинул бланк в бардачок и забыл.

Однако, при утере ОСАГО придётся «вспоминать» организацию. И напомнить это нам поможет Российский союз автостраховщиков, пробить через который страховку можно онлайн.

  1. В первую очередь перейдите на страницу запроса сведений о страховом полисе сайта РСА.
  2. Здесь вы можете сразу увидеть, что нужно вводить серию и номер полиса. Вы его не знаете, поэтому переходим в соседнюю вкладку «Реквизиты транспортного средства».
  3. Здесь вы сможете увидеть, что нужно ввести все данные автомобиля (все поля отмечены как обязательные для заполнения). Но и тут всё гораздо проще – можно заполнить только одно поле – например, номер вашей машины.
  4. В результате вам выдаст информацию о вашей страховке ОСАГО, где во втором столбце таблицы и будет название компании.

На этом всё, теперь можно обращаться к страховщику за восстановлением страховки.

Кстати, в первом столбце вы можете посмотреть серию (3 буквы) и номер (остальные цифры) вашего полиса. Так вот, если серия значится как «XXX», то у вас электронный полис, и восстанавливать его можно онлайн. Если же буквы иные («MMM», «KKK» или другие), то придётся ехать к страховщику. Дело здесь в том, что если вы оформляли страховку у агентов или брокеров, то вам вполне могли выдать электронное ОСАГО, несмотря на то, что вы сами ездили в офис этих организаций.

Нормативная база, связанная с утерей или утратой полиса

Утрата полиса ОСАГО, а также необходимые действия, связанные с ней, отмечена в Кодексе об административных правонарушениях РФ. Меры наказания за отсутствие документа указаны в статье 12.3, пункте 2.

Согласно этому нормативному документу, отсутствие полиса ОСАГО на руках не означает прекращение страхового договора. У страховщика имеются страховые документы, контракт с клиентом, поэтому полис можно будет восстановить. Однако отсутствие ОСАГО в автомобиле является правонарушением, которое должно караться представителями ГИБДД. Если сотрудник ГИБДД остановит автомобилиста и обнаружит у него отсутствие полиса, он обязан выписать штраф от 500 до 800 рублей в зависимости от особенностей ситуации. В случае, когда полис ОСАГО имеется, однако был утерян или забыт дома, штраф составляет 500 рублей.

Куда обращаться

Очень важно восстановить утерянный полис в короткие сроки, для этого существует несколько способов:

  • Обратиться в Многофункциональный центр (МФЦ).
  • Посетить офис своей страховой компании. Если вас не устраивает ее работа, можно оформить новое свидетельство в любой другой.
  • Воспользоваться восстановлением полиса онлайн.
  • Прибегнуть к услугам сотрудника отдела кадров на месте работы.
  • Макароны с овощами — пошаговые рецепты приготовления в сковороде или духовке
  • Как пенсионеру защититься от сокращения и меры господдержки
  • Документы для пенсии по старости, досрочной, северной или по потери кормильца — список и порядок подачи

Оформить полис ОМС онлайн

При оформлении онлайн необходимо представить в электронном виде документы:

  • Заявление с просьбой о восстановлении полиса.
  • Скан паспорта гражданина РФ.
  • Номер полиса, если он сохранился.
  • Фотографию, скан подписи, когда оформляете пластиковую карточку.

Через МФЦ

Если воспользоваться услугами этой организации, можно получить только бумажный дубликат свидетельства. Оператор МФЦ примет заявление с копиями документов, отправит их в страховую компанию. Когда дубликат будет готов, он выдаст его заявителю взамен утраченного.

В страховой компании

Если для восстановления медицинской страховки человек обратился в свою СК, следует написать заявление и представить документы. На период оформления ему выдадут временный полис ОМС. Если свидетельство потеряно, человек не помнит, где выполнял страховку, чтобы выяснить это, нужно обратиться в поликлинику, к которой прикреплен.

Закон разрешает менять СК, но только раз в год. Если вы по каким-либо причинам запланировали сделать это, потеря полиса – подходящий повод. Страховщики попросят написать заявление на получение нового свидетельства. Человек должен принести из поликлиники свою медицинскую карту. Старый договор аннулируют, выдадут полис с новым номером.

  • Как будет проиндексирована социальная пенсия с 1 апреля 2020 года
  • 5 вещей, которые старят женщину сильнее всего
  • Как продать долю в доме и часть земельного участка

По месту работы

Многие организации оформляют корпоративную медицинскую страховку. Если человек ее потерял, он должен обратитьсяв отдел кадров. Ответственное лицо примет заявление, документы и отправит в СК. Дубликат и временное свидетельство придут по месту работы. Человек должен поставить в них свою подпись.