Как поменять полис омс на пластиковый?

Где получить пластиковую карту ОМС

Пластиковый полис ОМС выдается не во всех городах и не во всех страховых компаниях, если вы хотите получить пластиковый ОМС, то вам нужно сначала уточнить информацию по телефону в страховой компании. Пластиковые, как и бумажные полисы, выдаются бесплатно, для оформления документа вам потребуется представить документы (Паспорт, СНИЛС) и заполнить анкету. Если полис оформляется ребенку, возраст, которого не достиг четырнадцати лет, то потребуется свидетельство о рождении, если оформляется полис несовершеннолетнему ребенку, возрастом старше четырнадцати лет, но не достигшему возраста восемнадцати лет, то потребуется паспорта ребенка и родителя. Пенсионерам нужно также предоставить пенсионный билет.

На время изготовления полиса (Тридцать дней) вам выдадут временное свидетельство, которое имеет ту же юридическую силу, что и постоянный полис, по нему вы также сможете получать медицинское обслуживание на всей территории страны.

На время изготовления полиса выдадут временное свидетельство

Замена старого полиса происходит в обязательном порядке если:

• Старый полис был утерян или пришел в негодное состояние;
• Изменились персональные данные (фамилия, имя, отчество, место постоянной регистрации);
• В полисе обнаружены ошибки;
• Гражданин захотел сменить страховую компанию.

Обратим внимание на последний пункт. На усмотрение застрахованного лица, страховую компанию можно менять по своему желанию

Делать это можно не чаще одного раза в год. И если вы приняли решение сменить страховую, то вам необходимо подать документы в новую СК, до первого ноября текущего года.

Чем отличается от бумажного варианта

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно!

Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

+7 (495) 980-97-90(доб.589) Москва,

Московская область

+8 (812) 449-45-96(доб.928) Санкт-Петербург,

Ленинградская область

+8 (800) 700-99-56(доб.590) Регионы(звонок бесплатный для всех регионов России) Пластиковая карточка страхования имеет существенные отличия от своего бумажного аналога. Первоначально речь идет о размере документа. Раньше полис страхования располагался на бумаге формата А4. С практической точки зрения это неудобно, поскольку носить при себе такую бумагу, не сворачивая его, фактически невозможно. Новый образец полиса помещается в карман или кошелек, что значительно облегчает жизнь его владельцу.

Что еще почитать:

• Договор личного страхования: что это и как правильно заключить?
• Какие анализы нужны для ЭКО по ОМС и почему
• Страховка от укуса клеща в 2021 году

Еще одно существенное отличие – подача информации о владельце. Бумажные полисы страхования содержат всю информацию о владельце, однако фотография там отсутствует. При использовании такого полиса дополнительно необходимо предоставление документов, удостоверяющих личность. Пластиковая карточка имеет всю необходимую информацию во встроенном чипе, а с обратной стороны страховки расположена фотография владельца. Для предоставления квалифицированной медицинской помощи по документу нового образца показывать дополнительные бумаги не требуется.

Отличие между документами заключается и в способе получения. Простой полис оформляется с обязательным указанием места, где человек работает. В случае повторного трудоустройства нужно получение новой карточки. Полис из пластика оформляется непосредственно пользователем, без привязки к рабочему месту. При изменении рабочего места получение нового пластикового талона необязательно.

Электронный полис обязательного медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование

С 1 мая 2017 года ООО СМО «Чулпан-Мед» начинает оформление заявления на выдачу полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис) в виде пластиковой карты.

У электронного полиса ОМС есть ряд преимуществ:

более компактна и износоустойчива, это тем более важно, учитывая, что полис ОМС выдается бессрочно;

особенно удобна такая форма полиса ОМС для граждан, часто обращающихся в лечебные учреждения или выезжающих в командировки по России.

Процедура получения электронного полиса ОМС так же состоит из двух этапов:

1. оформление временного свидетельства

2. выдача готового полиса в течение 45 рабочих дней.

Электронный полис медицинского страхования содержит электронный чип, уникальный номер полиса ОМС, фотографию владельца, его Ф.И.О. и личную подпись. При оформлении полиса ОМС необходимо сфотографироваться и оставить электронную подпись на специальном планшете непосредственно в офисе страховой медицинской организации в момент обращения. Таким образом проводится активация страховки. Свои фотографии гражданину приносить не нужно.

Детям до 14 лет электронные полисы ОМС оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой организации. 

Где сделать пластиковый медицинский полис?

При подаче заявления на оформление электронного полиса ОМС необходимо предоставить документы для ОМС по списку, включая паспорт, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка по образцу. В заявлении указывается вся необходимая информация о гражданине. 

Новые электронные полисы обязательного медицинского страхования выдаются бесплатно и действуют на всей территории Российской Федерации.

Предельные сроки действия полиса ОМС

• Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия

• Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года

• Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах

• Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание

• Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Оформить полис ОМС ООО СМО «Чулпан-Мед» в виде пластиковой карты можно по следующим адресам:

Как выглядит полис ОМС нового образца?

Все рассмотренные выше варианты, выпуск которых начался после 1 мая 2011 года – бумажный, электронный полис и УЭК — являются сегодня действительными и равнозначными. Они гарантируют одинаковый набор бесплатных медицинских услуг, предусмотренных законодательством, и будут сохраняться до полного перехода населения на единый образец.

Бумажный полис нового образца

Голубой бумажный документ формата А5 являет собой бланк с водяными знаками, который по размерам соответствует половине стандартного листа из альбома. Он двухсторонний — на каждой из них содержится перечень необходимых данных о владельце. На лицевой стороне бумажного полиса нового образца представлены:

• Государственный герб РФ;
• Фамилия, имя, отчество застрахованного, его пол и дата рождения;
• Номер документа, состоящий из 16 цифр;
• Уникальный штрих-код;
• Голограмма;
• Срок действия бланка.

С 1 августа 2012 года начали выдаваться бланки, штрих-код на которых был перенесен из центра ближе к верху, чтобы избежать стирания изображения в результате перегибов листа. Выглядят оба варианта так:

На обратной стороне полиса представлена следующая информация:

• Данные о страховом медицинском учреждении, к которому прикреплен владелец (название, адрес, телефон);
• Подпись ответственного сотрудника медорганизации;
• Печать медицинского учреждения.

На обороте предусмотрена возможность смены гражданином медорганизации, к которой он может прикрепиться — до 10 раз. Для этого необходимо предоставить бланк в поликлинику и зафиксировать изменения. При смене места жительства именно на оборотной стороне записываются новые данные о страховой компании, ее контактных данных.

Бумажный вариант полиса нельзя ламинировать и желательно не сгибать. Для такого документа фото владельца не требуется.

Электронный полис ОМС

Электронный полис ОМС изготовлен в виде трехцветной пластиковой карты стандартного размера (напоминает обычную банковскую), легко помещается в кошелек, портмоне. Он содержит чип, на котором сохраняется информация о владельце. На лицевой стороне электронного полиса нового образца представлены:

• Номер документа из 16 цифр;
• Изображение государственного герба РФ;
• Название страховой компании, выдавшей электронный полис;
• Логотип системы ОМС;
• Чип.

На обратной стороне полиса представлена следующая информация:

• Телефон фонда ОМС, выдавшего электронный полис;
• Фото застрахованного человека (кроме детей до 14-летнего возраста);
• Подпись владельца;
• Личные данные (фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол);
• Месяц и год, когда истекает действие карты (выдается на пять лет);
• Голограмма, указывающая на то, что электронный полис — подлинный.

При изменении каких-либо личных данных человеку нужно обратиться к сотрудникам своей страховой организации, чтобы заказать новый электронный полис ОМС. Информация, содержащаяся на чипе, корректировке не подлежит.

Универсальная электронная карта (УЭК)

УЭК — это многофункциональная пластиковая карта, в структуру которой интегрирован полис ОМС. Используя ее, можно открыть банковский счет, предоставить ее в качестве проездного билета в общественном транспорте или как СНИЛС. Она содержит максимум информации о владельце и освобождает его от необходимости носить множество карточек в кошельке. Ее получение не имеет обязательного характера и осуществляется по желанию человека. На лицевой стороне карточки УЭК представлены:

• Электронный чип с личной информацией;
• Логотип организации, выдавшей карту;
• Логотип банковского учреждения, выбранного для обслуживания;
• Номер карты;
• Изображение государственного герба;
• Наименование платежной системы;
• Защитные цифры.

На обратной стороне полиса представлена следующая информация:

• Телефон организации, которая выдала карту;
• Фото;
• Подпись владельца;
• Личные данные (фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения);
• Месяц и год, когда истекает срок действия карты;
• Номер полиса ОМС;
• Номер СНИЛС;
• Номер банковской карточки.

На обороте на УЭК нанесена магнитная полоса. Это позволяет использовать ее в терминалах и банкоматах для снятия наличных, осуществления безналичных платежей, перевода средств и т. д.

Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?

Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.

К сведению!

За последние годы форма медстраховки ОМС менялась не один раз. Сейчас мы имеем такой формат, который был регламентирован официальным Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. Именно этот приказ четко обозначил, какой должна быть форма страхового документа.

Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.

Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:

• 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
• 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.

Если у человека нет возможности осмотреть свой документ, а его данные нужны в срочном порядке, стоит узнать номер полиса ОМС по конкретной фамилии физлица и его сведениям, взятым из паспорта.

Для этого нужен будет лишь вход в интернет со смартфона либо иного девайса. Указанную выше информацию предоставить смогут веб-сервисы на ресурсах территориальных фондов либо страховых медорганизаций. Что обозначает каждая из спецпозиций цифрового ряда в документах, которые выдавались до 2012 года, расскажет следующий раздел.

О недостатках

Тем не менее минусы у такого полиса тоже имеются. И для некоторых людей они являются существенными. О чем идет речь?

Вот основные недостатки изучаемой «бумаги»:

• приходится думать, где получить пластиковый полис ОМС нового образца;
• при смене места жительства придется заказывать новый пластик;
• принимается не во всех государственных поликлиниках.

Таким образом, при наличии только пластиковой карточки медицинской страховки, человек может оказаться в неловком положении. В мелких городах лишь некоторые больницы работают с электронными картами. А значит, обслужить человека с изучаемым образцом документа смогут не всегда.

Лечение зубов по полису

На сегодняшний день в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС, входит лечение зубов.

• проведение первичного осмотра и консультация (в том числе и для больных, не способных к самостоятельному перемещению);
• составление профилактической карты заболеваний;
• лечение: кариозных образований;
• пульпита;
• периодонтита;
• пародонтических заболеваний;
• заболеваний полости рта, слизистой оболочки;

• лечение травм путем хирургического вмешательства, извлечение инородных тел из каналов зубов;
• удаление зубов и злокачественных образований;
• операции на мягких тканях ротовой полости;
• вправление вывихов различного типа.

Для детей, не достигших возраста 14 лет, во многих поликлиниках предоставляется лечение:

• некариозных поражений твердых тканей зуба;
• деминерализация;
• ортодонтия с применением специальной съемной аппаратуры.

Основные преимущества и недостатки

Отличия между документом старого образца и новой пластиковой картой налицо. Тем не менее все нововведения имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим их.

Преимущества электронной карточки (ЭПОМС):

1. Мобильность и компактность. Если сравнивать пластиковую карту с документом формата А5, то она явно выигрывает, так как бумажный носитель нельзя даже сложить пополам по той причине, что линия изгиба приходится прямо на штрих-код. В случае с ЭПОМС такой проблемы не возникает – он с лёгкостью вмещается в портмоне или визитницу.
2. Прочность и долговечность. Электронную карту нельзя надорвать, что легко может произойти с бумажным носителем, а чтоб её поломать нужно приложить усилия. Кроме того, пластиковый полюс не выцветает, а данные на нём не истираются со временем – всё это свойственно бумажным документам.
3. Застрахованное лицо не несёт никаких денежных затрат, так как обмен происходит на бесплатной основе.
4. Наличие фотографии и чипа с информацией – это гарантия того, что документ не может быть использован другим лицом. Для пользования этим инструментом через интернет понадобится пин-код.
5. Вместе с ЭПОМС не нужно предъявлять паспорт или другое удостоверение личности – вся информация содержится на чипе.
6. ЭПОМС оформляется лично будущим владельцем, и не привязывается к месту его работы.
7. Имея пластиковую карту, можно записываться на приём удалённо – через интернет или терминал, и не терять время в очередях.

Недостатки ЭПОМС:

1. Не все отделения страховых организаций могут изготовить такой вид документа, однако это лишь вопрос времени.
2. Если грядут какие-то серьёзные перемены, например, смена фамилии или места проживания, обладатель ЭПОМС столкнётся с тем, что его придётся менять. Перезаписать данные на чип не представляется возможным. Есть лишь единственный выход: нужно получить новую карту.
3. Если планируется поездка куда-нибудь в глубинку РФ, лучше прихватить с собой паспорт, чтобы иметь возможность правильно оформить обращение за медицинской помощью. Проблема в том, что не все поликлиники имеют соответствующее оснащение для считывания данных с чипа.

Необходимые документы для получения

Чтобы получить подобный документ, потребуется обратиться в местную страховую компанию и предъявить следующий перечень документов:

соответствующее заявление;
паспорт или документ, заменяющий его;
свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет);
СНИЛС (при наличии) — стоит обратить внимание, что ни одна страховая организация не вправе его требовать и в любом случае обязана принять заявление и документы.

Гражданам или подданным другого государства потребуется предъявить следующие документы:

• паспорт иного государства или документ его заменяющий;
• ВНЖ в РФ (при наличии);
• паспорт со штампом о временном проживании в России (для тех кто не имеет ВНЖ в РФ);
• СНИЛС (при наличии).

После принятия заявления, каждому выдается на руки временный полис, обладающий определенным сроком действия, — тридцать дней. В добавление к полису также прилагается удобная памятка, которая содержит четкие и подробные инструкции о правилах пользования, а также информацию о видах и способах получения медпомощи.

Стоит помнить, что раньше полисы ОМС могли оформлять наниматели на своих сотрудников, и в нем существовала графа «место работы». На сегодняшний день, подобная графа не содержится.

Обращаться в «страховую» за документом необходимо лично. Естественно, Гражданский кодекс РФ никто не отменял, и получить его можно через доверенное лицо, у которого будет на руках доверенность на совершение подобных действий.

Поменять старый документ на новый придется в случае:

• смены любых персональных данных (имя, фамилия, отчество, а также место жительства);
• если в полисе была обнаружена ошибка;
• при его потере;
• полис пришел в негодное состояние.

Какие документы нужны для оформления?

Перечни документов, необходимых для получения полиса ОМС, могут отличаться в зависимости от статуса и возраста человека. Основные случаи приведем в таблице:

Стоит обратить внимание на СНИЛС – в некоторых случаях документ обязателен, в других предоставляется только при его наличии. Допустимо получение полиса представителем, в таких случаях к пакету прилагается доверенность

Кроме этого, надо будет заполнить и подать заявление на выдачу полиса ОМС. Скачать образец на выдачу полиса можно у нас на сайте, однако при использовании онлайн-методов, заполнение отдельного бланка может не понадобиться.

Преимущества и недостатки пластикового полиса ОМС

К преимуществам полиса, изготовленного из пластика, перед бумажным можно отнести его долговечность. Полис из бумаги недолговечен, он легко рвется. С пластиковым документом все обстоит иначе, так как он сделан из достаточно прочного материала. Еще одним плюсом полиса из пластика является его компактность. Такую карточку удобно носить в кармане.

Есть у пластикового полиса и свои недостатки. Во-первых, в некоторых филиалах страховых компаний его не выдают. Во-вторых, если вы решите сменить фамилию или место жительства, в полисе из бумаги страховщик просто внесет изменения, а пластиковый документ у вас изымут для замены. Все дело в том, что информацию, которая хранится на чипе, изменить нельзя.

Преимущества пластикового полиса ОМС

Реестр оказываемых услуг

В базовый перечень обязательного медицинского страхования входят следующие виды помощи:

• скорая медицинская;
• профилактическая;
• первичная медико-санитарная.

Имеется также перечень специализированных услуг, которые предоставляются полностью бесплатно или на льготной основе.

Основанием является наличие:

• паразитические, инфекционные болезни различных типов (исключения – ВИЧ, приобретенный туберкулез и некоторые виды рака);
• опухоли различного типа;
• эндокринных отклонений;
• болезни системы пищеварения, неправильный обмен веществ;
• нарушения нервной системы;
• болезнь органов кровеносной системы;
• некоторые нарушения, вовлекшие иммунный механизм;
• глазные заболевания, придаточного аппарата;
• детских заболеваний, возникших в перинатальный период;
• беременности;
• хромосомных деформаций и иных подобных нарушений;
• пороков в развитии или же врожденных аномалий;
• травмы суставов, внутренних органов и иных подобных;
• болезни кожи, мочеполовой системы, подкожной клетчатки, органов дыхания, системы кровообращения.

По полису обязательного медицинского страхования можно бесплатно сделать аборт, провести роды или послеродовой период.

Система ОМС предоставляет следующие виды медицинской помощи:

• стоматологическая, онкологическая (перечень утверждён Комитетом по здравоохранению Российской Федерации);
• осуществление профилактических флюорографических исследований в целях выявления туберкулёза на ранних стадиях;
• профилактика различных заболеваний при помощи особых видов вакцины;
• льготное протезирование, обеспечение лекарственными средствами;
• стационарная, оказываемая в специальных амбулаторных отделениях.

Что это такое

Аббревиатура ОМС расшифровывается как «обязательное медицинское страхование граждан». Данная структура позволяет обеспечить надлежащей медицинской помощью все население страны.

Застраховать свое здоровье могут любые физические лица, независимо от их пола, национальной принадлежности, возраста, положения в обществе (социального статуса).

Участниками системы ОМС являются следующие субъекты:

• физические лица, заключившие договор и имеющие специальный полис;
• страховщики;
• фонды ОМС различного типа (существуют территориальные и федеральные);
• медицинские учреждения, обладающие соответствующей лицензией на осуществление определенного рода деятельности.

В системе ОМС застрахованы все граждане Российской Федерации без исключения. Право на получение страхового полиса имеют иностранцы, постоянно проживающие на территории России.

В качестве страхователей в системе рассматриваемого типа выступают:

• учреждения;
• предприятия;
• непосредственно государство.

Предприятия перечисляют в территориальные либо федеральные фонды ОМС 5.1% от всей суммы заработных плат. Медицинское страхование неработающих граждан оплачивает непосредственно государство.

Они обеспечивают финансовую стабильность, а также при необходимости осуществляют материальную поддержку страховых компаний.

Они заключают договора с медицинскими учреждениями на осуществление обслуживания своих клиентов, выдают медицинские полисы, осуществляют контроль качества и сроков оказания медицинской помощи.

Медицинские учреждения являются конечным сегментом ОМС. Граждане российской федерации обращаются в них для получения соответствующей помощи. Наличие полиса описанного образца дает полное право на бесплатное получение медицинских услуг.

Дальнейшие действия после подачи документов на получение полиса ОМС

После обращения со всеми положенными документами, вам выдадут временное свидетельство для возможности получения мед. помощи на срок в один месяц. В этот период страховая организация перенаправляет информацию в территориальный орган. После получения ответа страховщик сообщит вам о дате получения полиса на руки. Про страховку автомобиля без страхования жизни расскажет эта ссылка.

При получении нового аналога, в придачу вам дадут памятку, содержащую в себе подробную инструкцию по ее использованию, а также информацию о видах и способах получения медицинских услуг. Про полис ОМС от Росгосстрах читайте тут.

Обращаться за документами желательно лично. В случае, если у вас нет такой возможности, за вас это может сделать человек, на которого вы напишете доверенность и нотариально ее заверите. Также не стоит затягивать с сменой полиса при смене фамилии, по любой причине.

Вместе с заменой полиса обязательного медицинского страхования, можно сменить и страховую организацию, это право каждого гражданина Российской федерации. Существует одно но, сделать это можно не более одного раза за год.

Где получить пластиковый полис ОМС

ОМС-полисы нового образца (имеющие вид пластиковой карточки) выдают во всех регионах и субъектах РФ. На обороте такого документа указаны: ФИО обладателя, его пол, дата рождения, а также контактный телефон регионального фонда ОМС. Названия и контактов страховой организации нет, поэтому карту нового образца менять в случае смены компании не придется.

В 2020 году у вас есть несколько вариантов получать документ:

• непосредственно в страховой;
• через портал Госуслуг;
• в МФЦ;
• через представителя страховой компании в местной клинике.

Последний вариант работает не во всех регионах, но по новым правилам «посты» страховых агентов должны появиться в большинстве крупных медицинских организаций в ближайшее время.

Рассмотрим подробно все варианты получения полиса.

Госуслуги

Общая информация. Процедура доступна только в том случае, если у вас уже есть регистрация на этом портале. Если нет, вам предстоит ее пройти – это несложно и занимает несколько минут. Далее вам предстоит выбрать раздел «Мое здоровье» и следовать указанной инструкции.

Какие документы нужны. Понадобится паспорт и СНИЛС. Если оформляете на ребенка младше 14 лет, понадобится свидетельство о рождении. Гражданам других государств потребуется ВНЖ (вид на жительство) либо подтверждение временного проживания.

Сколько делается. Срок не превышает 30 дней, все это время вы имеете право пользоваться временным документом.

Сколько стоит. Бесплатно.

Страховые компании

Общая информация. Наиболее популярный способ, которым пользуется большинство. Для начала стоит изучить список страховщиков, обслуживающих ваш регион. Затем выбрать, руководствуясь доступностью, репутацией компании, удобством для вас лично.

Какие документы нужны. Паспорт и СНИЛС.

Сколько делается. Стандартный срок – 30 дней, но могут сделать и раньше.

Сколько стоит. Бесплатно.

МФЦ

Общая информация. Многофункциональные центры действительно облегчают людям жизнь, особенно, если они расположены недалеко от вашего дома. Эти учреждения реализуют посреднические услуг между клиентами и организациями. Вам понадобится написать заявление и предоставить копии документов. Однако по мнению граждан, получение страховки ОМС – это не тот случай, когда есть смысл пользоваться услугами посредников.

Какие документы нужны. Список не меняется: паспорт и СНИЛС.

Сколько делается. Не меньше 30 дней, но бывает, что уходит гораздо меньше.

Сколько стоит. Нисколько.

В поликлинике

Общая информация. Услуга еще новая для большинства регионов и поэтому доступна не всем. Но если она работает в вашей поликлинике, пожалуй, это будет удобнее, чем обращаться непосредственно в страховую.

Какие документы нужны. Все те же – паспорт и СНИЛС.

Сколько делается. 30 дней с момента передачи заявки в офис страховой компании.

Сколько стоит. Бесплатно.

Как поменять полис ОМС на пластиковый?

Выдачей ЭПОМС занимаются страховщики, входящие в реестр СМО, поэтому для успешного получения пластиковой карты придерживайтесь инструкции:

1. обратитесь к страховщику в территориальный офис или пункт обслуживания, расположенный в медицинском учреждении;
2. передайте специалисту определённый комплект документации (список зависит от статуса и возраста заявителя);
3. заполните выданный бланк заявления о выборе/смене страховщика;
4. получите временное свидетельство, чтобы иметь возможность обратиться за медпомощью на бесплатной основе до момента готовности полиса;
5. заберите ЭПОМС по месту подачи заявки через месяц, получив СМС-сообщение или звонок от страховой компании (проверить его готовность нередко можно и в онлайн-режиме).

Пластиковый полис для ребёнка младше 14 лет получает один из его родителей либо законный представитель. В этом случае процедура обращения к страховщику не отличается от описанной выше.

Вместе с пластиковой карточкой вам предоставят письмо с секретными кодами:

• PIN (для внесения изменений в полис с согласия владельца, например, при смене ФИО);
• PUK (для снятия ошибки, возникшей при некорректном указании PIN более трёх раз подряд).

Эти же данные понадобятся в случае, если вы решите восстановить потерянный или испорченный ЭПОМС.

Если вы уже заказали ЭПОМС, но не получили его, сменив место жительства, оформить новый полис в другом регионе не выйдет. Страховщик пришлёт вам отказ, так как формально страховой документ на ваше имя уже выпущен.

Где теперь застрахованы по ОМС 1,6 млн клиентов АО «СГ «Спасские ворота-М»?

В декабре 2020 года АО «СГ «Спасские ворота — М» прекратило свое существование в связи с отзывом лицензии на осуществление ОМС, а гражданам, застрахованным по ОМС в этой страховой медицинской организации (далее — СМО) необходимо было выбрать новую СМО из числа участвующих в программе ОМС города Москвы в срок до 28.02.2021. За период с 10.12.2020 по 28.02.2021 выбор новой СМО осуществили 172,6 тыс. граждан. Оставшиеся 1,6 млн застрахованных по ОМС в АО «СГ «Спасские ворота-М», не осуществившие замену СМО в установленный срок, с 01.03.2021 распределены между другими 6 СМО, участвующими в программе ОМС города Москвы, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них, в следующих пропорциях: АО «СК «СОГАЗ-Мед»(662 949), АО «МАКС-М» (410 892), ООО «МСК «МЕДСТРАХ» (157 544), ООО «СМК РЕСО-МЕД» (154 119), ООО «КАПИТАЛ МС» (139 905) и ООО «СК «ИНГОССТРАХ-М» (52 458).

С 01.03.2021 граждане могут самостоятельно узнать, в какой СМО они теперь застрахованы. Сделать это можно сайте МГФОМС в разделе «Проверка полиса»  или в Личном кабинете на www.pandora.mgfoms.ru, в разделе «Мои данные» → «Данные полиса ОМС». Там же будет доступна вся информация о новой СМО, включая номер телефона ее «горячей» линии.

Согласно п. 7 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) СМО информируют застрахованных по ОМС о факте нового страхования и необходимости получения полиса ОМС. Среди застрахованных в АО «СГ «Спасские ворота-М» 912,2 тысяч держателей старых полисов ОМС образца 1998 года (зеленые карточки), контактные данные которых уже не актуальны. Связаться с ними для СМО не представляется возможным. Обладателям полиса ОМС старого образца необходимо проверить свои страховые документы любым доступным способом и самостоятельно обратиться в пункт выдачи полисов ОМС (далее — ПВП) новой СМО.

Держателям бумажных полисов ОМС единого образца и полисов ОМС единого образца в формате пластиковой карточки с чипом также необходимо обратиться в офис своей новой СМО. СМО проставит отметку о новой страховой принадлежности на оборотной стороне бумажного полиса ОМС, и осуществит перезапись страховой принадлежности на чип пластикового полиса ОМС. Держателям пластикового полиса ОМС с чипом при этом необходимо иметь с собой PIN/PUK код для записи. Если они утрачены, полис ОМС необходимо переоформить. МФЦ «Мои документы» не осуществляет указанные действия.

Напоминаем, что согласно п. 3 части 2 ст. 16 Закона об ОМС застрахованные лица обязаны уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Список всех СМО — участниц системы ОМС города Москвы можно найти на сайте МГФОМС в разделе «Справочники» — «СМО» . Найти ближайший офис СМО можно в разделе «Справочники» — «Пункты выдачи полисов».

Преимущества и недостатки

Единственным существенным преимуществом пластикового докумета, перед его бумажной версией, является его прочность. Он никогда не порвется, выполнен из прочного материала, к тому же он компактен и его крайне удобно носить в обложке для паспорта.

Главный недостаток — невозможность его получения в большинстве структурных подразделений страховых организаций. Также, необходимо помнить, что при смене места жительства, имени, фамилии или отчества необходимо сдавать пластиковый полис обратно в «страховую», а вместо старого, получать новый.

Стоит отметить, что никаких различий в качестве медобслуживания между всеми тремя версиями документов нет.

Похожие записи:

Чикен пита в кфс Топ-10 лучших инфракрасных термометров Что такое пищевая добавка е129? как получают, опасен ли этот краситель, где применяется? Калорийность гречневой каши на воде без масла на 100 грамм, химический состав, польза Белая акула Примерное меню в 600, 900 и 1200 ккал. для тех, кто не уверен))