Дмс страхование пенсионеров и пожилых людей

Содержание

Полис ДМС в «Ингосстрах» — Калькулятор Расчета Стоимости Медицинского Полиса

Сервис позволяет оперативно заключить договор медицинского страхования (простой полис оформляется в течение 3 минут). Для открытия калькулятора необходимо выполнить шаги:

  1. В блоке «ДМС» на странице страховщика найти пункт «Онлайн полис ДМС»;
  2. Кликнуть по кнопке ;
  3. Внизу страницы заполнить основные поля для опций (город, число застрахованных, их даты рождения и пол) и дополнить данные о здоровье;
  4. Выбрать программу, указав сумму полиса.

При перемещении величины страховки будет отображаться содержание выбранной программы, что позволяет корректировать пакет и конечную стоимость договора.

ДМС в «Ингосстрах» — Онлайн Оформление и Покупка Полиса

Когда клиента устраивает программа при использовании калькулятора, можно кликнуть на команду «Рассчитать». Сервис запросит ввести сроки действия полиса и сведения о застрахованных:

  • Паспортные данные;
  • Дату рождения;
  • Место проживания;
  • Контактную информацию.

Для быстрого перехода на калькулятор есть ссылка на онлайн-сервисы, после открытия которой потребуется заполнить поля для расчета премии.

Если хочется подкорректировать собственную программу или уточнить особенности договора, следует отправить заявку о рассмотрении предварительной анкеты:

  • После открытия блока «ДМС» найти пункт «ДМС в России»;
  • Нажать на ссылку «Отправить заявку»;
  • Напечатать в необходимых строках город, имя, адрес электронной почты, номер телефона для связи, период времени для звонка;
  • Кликнув по команде «Отправить», остается дождаться звонка специалиста компании.

При общении с консультантом будет озвучена общая величина по полису с учетом программы страхования.

Вопросы и ответы по ДМС в «Ингосстрах» — Документы и Заявка

На сайте «Ингосстрах» есть раздел, где описываются ответы на популярные вопросы касательно добровольного медицинского страхования. Для открытия следует после раскрытия блока ДМС нажать на пункт . А также информация доступна внизу данной страницы.

Получить ответы на распространенные вопросы, можно пользователям сети Facebook, где есть аккаунт компании (на сайте есть опция «Написать на Facebook»). Допустима подписка на страницу «Ингосстрах» в соцсети VK.com, Одноклассники.ру или на канал Ютуб.

Условия страхового договора

ДМС для пожилых граждан — специальный страховой продукт, дающий им право посещать врачей, проходить диагностику и получать иные медицинские услуги в лучших клиниках страны и зарубежья (если такое предусмотрено договором). Страховым случаем признается обращение пенсионера к специалисту в ситуации, предусмотренной полисом ДМС. Программы ДМС для пенсионеров ориентированы на женщин от 55 лет и мужчин от 60 лет. На стоимость полиса для пенсионеров влияют следующие факторы:

  • Возраст пациента;
  • Перечень медицинских центров, их уровень;
  • Размер покрытия;
  • Набор услуг, входящих в программу.

Преимущества оформления ДМС в «Страховой Ингосстрах»

Договора на медицинское обслуживание от «Ингосстрах» характеризуются достоинствами:

  • Наличие более 2800 клиник и медицинских центров на территории страны;
  • Включение всех членов семьи в один полис, предусматривающий определенную программу;
  • Обеспечение прихода врачей общей специализации (терапевт, педиатр) на дом;
  • Круглосуточная помощь врача-психолога по телефонной связи;
  • Возможность попасть к опытному специалисту, в числе которых значатся кандидаты и доктора медицинских наук;
  • Обслуживание производится с применением лабораторного оборудования известных изготовителей;
  • Все сотрудничающие с компанией поликлиники и медицинские центры предлагают широкий спектр услуг в рамках полиса;
  • Отзывчивость и внимательность персонала при обращении клиентов и надежность сервиса;
  • Отслеживание качества использованных услуг, а также выполнение в срок и в необходимом объеме;
  • Наличие гарантии на все виды оказываемых медицинских услуг;
  • Выбор подходящего по близости или иным параметрам центра с возможностью записи в удобное время;
  • Сохранение визитов электронную базу с формированием истории болезни, которая может быть найдена в любой поликлинике по полису ДМС;

Подбор выгодного пакета или предложения исходя из целей получения медицинской помощи и категории клиента.

«Ингосстрах» имеет свои клиники «Будь здоров», что облегчает рассмотрение жалоб при несвоевременно оказанной помощи или отказе в предоставлении услуги.

Согласно договору ДМС может быть оказана экстренная и плановая стационарная помощь, тогда застрахованному предлагается отдельная двухместная палата. Для детей до 3 лет предусмотрено совместное нахождение с родителем.

Добровольное страхование от «Ингосстрах» позволяет получать консультационную поддержку у специалистов 24 часа в сутки.

В личном кабинете застрахованного можно отслеживать акционные предложения по другим программам. А также представлены контакты врача-куратора, который позволит разрешить спорные вопросы по оказанию медицинских услуг или поможет вызвать помощь при необходимости.

Чем ДМС отличается от обязательного страхования?

Полис ОМС, который есть у каждого гражданина России дает возможность получить бесплатную медпомощь в любом регионе нашей страны и в любом медицинском учреждении. Однако, объем этой помощи строго регламентирован и ограничен. Все услуги сверх списка должны быть оплачены из кармана обратившегося.

Кроме того, обладатели полиса ОМС «прикрепляются» к определенному медицинскому учреждению, обычно по месту прописки, и получить любую врачебную помощь, кроме экстренной, могут только в этом ЛПУ либо по направлению от врачей этого ЛПУ.

Полис ДМС более гибок и удобен. В такую страховку включаются все необходимые дополнительные услуги, например, протезирование зубов или санаторное лечение, а получить их можно в нескольких клиниках — на выбор застрахованного.

Также ДМС обычно избавляет от ожидания, очередей и нереальных сроков приема у нужного специалиста. Страховые компании, заключая договора с ЛПУ, обязывают их обслуживать посетителей с полисом добровольного страхования без задержек.

Где получить дополнительную страховку?

Огромное множество страховых компаний имеют программы добровольного медицинского страхования. Они отличаются как стоимостью услуг, так и набором услуг, и имеют свои особенности.

Интересно ли вам, как сделать налоговый вычет за ДМС? ►►

Ниже приведена таблица сравнения компаний и страховых программ на получение полиса ДМС.

Название компании:  Программы:  Особенности:  Стоимость:
Альфа страхование несколько десятков программ – индивидуальные, коллективные для семьи и работы, программы для выезда за границу высокий уровень обслуживания, широкая клиентская аудитория стоимость от 5 тысяч рублей до 90 тысяч рублей
ВТБ Страхование программа страхования по основным типам и для больных онкологией быстрое оформление полисов стоимость от 7 тысяч рублей
Ингосстрах основные типы страхования, страхование по полисам ДМС при ДТП возможность заказать полис через мобильное приложение, сотрудничество с большинством государственных и частных клиник стоимость от 5 тысяч рублей до 70 тысяч
Страховое агентство «Медстраховка» выгодные программы страхование коллективов и физических лиц стоимость полиса от 4,5 тысяч рублей, бесплатные консультации
Росгосстрах большое количество программ широкая клиентская аудитория минимальная стоимость полиса от 5 тысяч рублей
Согаз Пакет “Экономичный”, “Универсальный”, “Специальный”, спецпрограмма “Антиклещ” широкая возрастная категория – от года до 81, страхование нескольких лиц стоимость в пределах от 35 тысяч до 85 тысяч рублей

Электронные полисы добровольного медицинского страхования

Оформить полис можно и не посещая страховую компанию. Многие страховщики предоставляют онлайн-услуги на своих официальных сайтах.

Данный сервис позволяет:

  • оформить полис ДМС;
  • получить информацию о программах страхования;
  • оформить цифровой формат полиса ДМС через приложения Pass Wallet, Pass Book либо получить его на электронную почту.


Узнайте, что дает оформление полиса ДМС работодателю ►►

Для обращения необходимо:

  1. Перейти на сайт страховщика.
  2. Зарегистрироваться.
  3. Заполнить заявку в отделе оформления полисов.
  4. Загрузить сканированные документы.
  5. Заключить договор.
  6. Оплатить полис через интернет-перевод.
  7. Дождаться письма на электронную почту с полисом в формате PDF.

Что входит в полис и какова его стоимость?

За дополнительную плату пенсионеры вправе приобрести расширенный страховой полис, включающий МРТ, КТ, иммунологию, аллергологию и другие услуги, востребованные у людей старшего возраста. В дополнение к стандартному покрытию для пенсионера можно по выгодным ценам приобрести дополнительные сервисы: стоматологию, возможность госпитализации в улучшенных условиях и т.д. Стандартный же полис добровольного медицинского страхования дает право на бесплатное получение следующих услуг:

  • Консультации у медицинских специалистов разного профиля, которые можно получать без направления терапевта;
  • Инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, ЭКГ);
  • Лабораторные исследования (анализы крови и мочи);
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Услуги процедурного кабинета (бесплатные уколы);
  • Выписка справок и рецептов.

Покупка полиса дает уверенность, что необходимая медицинская помощь будет оказана на высоком уровне и в сжатый срок. Стоимость минимального пакета услуг в Москве стартует от 12 тыс. руб. Подобный полис можно приобрести в страховых агентствах «Элемент» и «Счастливые люди». Лицам пожилого возраста рекомендуется комбинировать ОМС с дополнительной страховкой, обеспечив тем самым надежный «тыл» на случай проблем со здоровьем. Расширенный полис у этих страховщиков обойдется в 32-33 тыс. рублей. В него входят дополнительные услуги, востребованные у пожилых людей: современные методы исследования (включая МРТ), иммунология. ДМС распространяется на консультации у профильных специалистов, вызов врача на дом, прохождение диагностики, посещение необходимых процедур.

Стоимость полиса у крупной страховой компании «РЕСО-Гарантия» значительно выше. Для пациентов в возрасте 60-69 лет она составит 54 880 руб. при условии обслуживания в клиниках 1 категории. Цена ДМС, предполагающего получение медицинских услуг в клиниках «РЕСО», стартует от 78 880 руб. Для пациентов возрастного диапазона 70-75 лет самый дешевый страховой продукт обойдется в 68 600 руб. С более пожилыми клиентами организация не работает.

«РЕСО-Гарантия» — Страховой случай по ДМС, что делать?

Если клиенту необходима медицинская помощь, ему следует позвонить в диспетчерскую службу региона. Специалисты работают круглосуточно. Они проинформируют клиента, считается ли его ситуация страховым случаев, выберут клинику, вызовут скорую, запишут на приём к врачу, организуют визит к специалисту или госпитализацию.

Если в городе, где находится гражданин, диспетчерская служба не работает, ему следует действовать в соответствии с указанными на полисе инструкциями.

Система ДМС в «РЕСО-Гарантия» позволяет добавлять к базовому страхованию дополнительные опции. Клиники дифференцируются по ценовым категориям, что может снизить стоимость полиса. Некоторые программы позволяют пользоваться только дополнительными услугами, например, экстренной помощью.

Преимущества оформления ДМС в «РЕСО-Гарантия»

Клиенты выбирают «РЕСО-Гарантия» для оформления полиса ДМС по ряду причин:

Оформить страховку можно во многих регионах РФ и за рубежом: в Украине, Белоруссии, Казахстане, Литве. Всего открыто более 850 офисов.

  • Размер страховой премии не меняется, хотя за год стоимость медуслуг увеличивается в среднем на 14%. Клиент может вносить плату за ДМС в рассрочку.
  • Компания владеет несколькими учреждениями с широким профилем: MedSwiss, Импромед, Корис Ассистанс. Обслуживание по стоматологическому профилю доступно в клинике «Добрый доктор». Реализуются проекты по созданию новых учреждений, принадлежащий компании, в Москве и других городах РФ.
  • Компания сотрудничает с более, чем 2400 клиниками и узкопрофильными организациями здравоохранения по всех России.
  • Клиент компании может воспользоваться услугами личного врача, работающего в одной из клиник MedSwiss. Он будет в индивидуальном порядке следить за здоровьем человек. Специалист может выехать на дом при необходимости, ведёт патронаж детей до года, даёт рекомендации по обращению к другим врачам.
  • Лимит ответственности по страховке достаточно большой, что позволяет клиентам получать необходимые услуги в рамках выбранной программы.
  • После оформления полиса клиент получает скидку на ряд услуг, не входящих в программу. Например, на зубопротезирование, косметологические услуги, покупку лекарств. Размер дисконта составляет от 5% до 30%.
  • Работники компании всегда готовы ответить на вопросы клиентов. В период действия полиса гражданин решает административные нюансы с персональным менеджером. Консультирование по медицинским вопросам осуществляется круглосуточными диспетчерскими службами.

Особенности ДМС для пожилых людей

Добровольное медицинское страхование – это чисто коммерческий продукт, поэтому страховщики учитывают возможные риски и закладывают их в стоимость своих программ. В полной мере это относится и к пожилым людям, которые приобретают полисы ДМС.

Специализированные продукты для пожилых на рынке ДМС не представлены, полисы оформляют на общих основаниях, но с учётом особенностей клиентов.

Страховые компании предлагают программы, ориентированные на эту категорию страхователей с учётом повышенных рисков заболеваний, которые характерны для пожилых людей. В полисе ДМС могут быть представлены следующие медицинские услуги:

  • медпомощь в поликлиниках;
  • скорая помощь;
  • лечение в стационаре;
  • стоматология.

Это типовой набор, содержание которого может изменяться в зависимости от потребностей пожилого человека и его финансовых возможностей по оплате страховки. Стоимость последней во многом определяется возрастом клиента.

Критерии выбора страховщика

Есть два возможных способа получить полис ДМС:

  1. У своего работодателя, если он дает такую возможность. Не всегда услуга доступна сразу при трудоустройстве. Ее надо заслужить, поэтому многие предприятия выдают страховку после нескольких месяцев работы.
  2. Самостоятельно купить полис. Для этого надо выбрать страховщика и подать заявку. Многие компании предлагают сделать это онлайн. На сайтах есть калькуляторы, которые помогут определить примерную стоимость полиса.

Самое сложное в процедуре оформления страховки – это выбрать страховщика, от этого будет зависеть не только цена полиса, но и ваше здоровье. Критерии выбора:

Надежность

Страхование относится к финансовым услугам, поэтому за деятельностью страховых компаний следит Центробанк РФ, он же выдает лицензию на этот вид деятельности. Наличие документа, разрешающего работать на страховом рынке, – это первый критерий, по которому надо выбирать страховщика.

Медицинские учреждения, которые будут обслуживать по договору

У каждой страховой компании они свои или даже одна. Список разный в каждом регионе. Вас могут полностью устраивать условия договора, но вы никогда по собственной воле не пойдете лечится к врачам конкретной клиники, потому что в городе она пользуется, например, плохой репутацией.

Условия страхования

Изучите договор и все приложения к нему. Там обязательно должен быть перечень услуг, которые попадают под его действие, и медицинские затраты, расходы по которым никогда не возместят. Кроме того, стоит посмотреть условия расторжения договора. Например, в случае преднамеренного утаивания информации о наличии тяжелого заболевания.

После прочтения Вы поймете, как перестать работать за копейки на нелюбимой работе и начать ЖИТЬ по-настоящему свободно и с удовольствием!

Скачать книгу

Кроме списка страховых случаев обратите внимание на порядок действий при их наступлении. Где-то достаточно обратиться в медучреждение, указанное в договоре, без уведомления страховщика

Где-то нужно сначала позвонить в свою страховую компанию (исключение – экстренный случай с вызовом скорой помощи), которая направит в конкретную клинику и уведомит ее об этом.

Стоимость полиса

Она зависит не только от конкретного страховщика, но и от вида программы. В одной компании вам могут предложить несколько пакетов. Например, Стандартный, Оптимальный и Расширенный. Цена будет тем выше, чем старше клиент, чем больше у него хронических заболеваний. На стоимость влияет даже пол, для женщин, как правило, услуги дороже, вид профессиональной деятельности. Включение дополнительных опций, например, стоматологических услуг, также приводит к увеличению цены.

Оформление

Для оформления полиса ДМС необходимо:

  1. Выбрать страховую компанию.
  2. Проконсультироваться с страховым агентом и выбрать программу полиса.
  3. Оформить документы для договора и оплатить цену услуги.
  4. Заключить договор и начать пользоваться бланком.

Затем зарегистрироваться и оставить заявку. После этого с будущим клиентом свяжется агент.

Подробно о том, как оформить ДМС детям ►►

Что понадобится для получения?

Для оформления договора необходимо подготовить следующие документы и их ксерокопии:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • подтверждение отсутствия заболеваний – исключений.

Страховщик имеет право потребовать медицинские справки, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний и отказ в договоре.

Как выбрать СК?

Выбор страховщика осуществляйте по следующим критериям:

  • опыт СК в сфере медстрахования;
  • перечень клиник, сотрудничающих с СК;
  • территориальный охват;
  • условия оформления;
  • отзывы клиентов.

Далее рассмотрим самые авторитетные страховые компании и условия, которые они предлагают в области медстрахования.

«Ингосстрах»

Эта страховая организация работает с 1947 года и имеет свои представительства почти во всех отечественных городах.

В число партнёров компании входят как частные клиники, так и государственные медучреждения. Перечень страховых программ СК «Игосстрах» достаточно широк.

При этом можно разработать индивидуальную программу, в состав которой можно включить:

  • амбулаторное обслуживание;
  • госпитализацию;
  • стоматологию;
  • аптечное обслуживание;
  • профильное лечение др.

В режиме онлайн можно приобрести:

  • полис ДМС по ДТП;
  • полис «Вирус.Нет» (от 5 000 рублей).

При оформлении полиса на 2 и более человек или при переходе от другого страховщика предоставляется пятипроцентная скидка.

«РЕСО-Гарантия»

Данная страховая организация предлагает следующие программы ДМС:

  • «Айболит»;
  • «Доктор Ресо»;
  • «Экстренная помощь»;
  • «Беременность и роды»;
  • «Трудовой мигрант»;
  • «Защита от клещевого энцефалита».

Оформляется страховка только в офисе; в Москве и Подмосковье можно воспользоваться услугой вызова на дом страхового агента.

Стоимость страхования по ДМС в «РЕСО-Гарантия» варьируется от 16 000 до 26 000 рублей, в зависимости от выбранной поликлиники.

«Альфа-страхование»

ДМС в этой СК позволяет выбрать нужный продукт среди десятков различных вариантов, как то:

  • «Всё в порядке» (от 5500 р.);
  • «Формула здоровья» (от 13 000 р.);
  • «Хочу стать мамой» (от 12 800 р.);
  • «Нежный возраст» (для малышей до года; от 12 300 р.).

На рынке страхования данная компания уже 25 лет и содержит более 270 региональных представительств по всей территории РФ.

«Согаз»

Данная СК специализируется более всего на корпоративном ДМС. Но и для физлиц предусмотрено несколько страховых программ, например:

  • Полис «Универсальный». Позволяет застраховать потерю трудоспособности, получение инвалидности, смерть.
  • «Эконом». Предназначен для страхования на случай потери трудоспособности или смерти.
  • «Антиклещ». Страхует от проблем, возникших при укусе клеща.

Итак, наличие полиса ДМС поможет не только сэкономить затраты на лечение, но и спасти жизнь благодаря своевременно оказанной квалифицированной помощи.

«Ингосстрах» — Страховой случай по ДМС, что делать?

Когда возникает ситуация, признаваемая страховым случаем, выполняется схема:

  • Посетить поликлинику или медцентр, которые принадлежат к списку учреждений по пакету ДМС (список можно посмотреть в личном кабинете на сайте «Ингосстрах» или связаться со службой поддержки);
  • В регистратуре показать собственный договор на предоставление помощи и паспорт.

Отсутствие возможности личного посещения клиники, приводит к тому, чтобы специалист пришел на дом. Следует позвонить в регистратуру обслуживаемой по договору поликлиники и сообщить оператору данные:

  • Причину обращения (появившиеся симптомы заболевания, жалобы на состояние здоровья;
  • Данные застрахованного в «Ингосстрах»;
  • Номер действующего полиса ДМС;
  • Дату рождения.

В ситуации отсутствия ответа от поликлиники или возникновении вопросов касательно помощи врача на дому можно задать вопрос по телефону:

  • 8 (800) 200-39-11 (для регионов России)
  • 8 (495) 232-34-60 (для Москвы).

При обращении за экстренной помощью застрахованный связывается со службой поддержки (выше указаны номера или следует посмотреть на имеющемся договоре), описав появившиеся жалобы и симптомы. Оператор запросит информацию о местонахождении для назначения машины скорой помощи.

Обратите внимание! В Москве клиенты ДМС «Ингосстрах» при подключении к программе Экстренной помощи обслуживаются бригадами клиники «Будь здоров». В других областях происходи координация между коммерческими службами, работающими по договору со страховщиком.

Необходимость проведения диагностических исследований или прием врача в другом медицинском центре подразумевает сообщение в службу поддержки, после чего врач плановой помощи составит направление в иное учреждение. Дополнительно в другую клинику поступит гарантийное письмо, со сроком действия которого будет ознакомлен застрахованный.

Плановая операция совершается без каких-либо затруднений, если выбранная программа предусматривает ее покрытие. Согласно правилам договора, госпитализация осуществляется в тот стационар, который указан в полисе.

В исключительных случаях предоставляется равноценное учреждение в течение 10 дней. Отсчет ведется с момента предъявления в страховую компанию направления и амбулаторной карты (выписки). Это можно сделать по электронной почте. Процедура госпитализации требует оформления гарантийного письма.

Когда застрахованный оказался в другом городе или области для получения помощи нужно сообщить оператору поддержки о своем состоянии и указать номер полиса. Он направит застрахованного в поликлинику или медцентр для оказания услуг по полису ДМС. Следует учитывать, что оказанные без назначения врача услуги, не признаются страховым случаем.

Как оформить ДМС физлицу и стоит ли это делать?

Начинать стоит с выбора страховой компании, в России их несколько десятков, но лучше отдать преимущество крупной и проверенной организации, к примеру, «РЕСО-Гарантия» или «Росгосстрах». Такие страховщики не только более надежные, но и часто дают скидки или проводят акции, позволяющие сэкономить.

После этого стоит изучить все предлагаемые программы и страховые продукты и выбрать несколько подходящих. Нельзя ориентироваться только на информацию, размещенную на официальном сайте СК, стоит посетить офис или пообщаться с менеджером по телефону. Так можно будет выявить «подводные камни» определенного полиса ДМС и его дополнительные возможности.

Для заключения договора ДМС физлица понадобятся:

  • заявление;
  • паспорт.
  • Часто крупные страховые компании, особенно заключающие договор добровольного медицинского страхования с обширным или специфическим перечнем услуг, могут потребовать у потенциального клиента медицинские свидетельства или результаты обследований.

Сразу после оформления договора и оплаты взноса, застрахованное лицо получает на руки оригинал полиса ДМС.

Выгодно ли оформление полиса ДМС для физического лица? Это зависит от многих факторов:

  1. Работа. Если застрахованное лицо постоянно находится в условиях повышенной опасности или работа просто тяжелая, приводящая к проблемам со здоровьем, то ДМС, безусловно, выгоден и нужен. При этом стоит выбирать ту страховую программу, которая при минимуме вложений даст максимум защиты от возможных рисков. К примеру, для профессиональных водителей страховщики часто предлагают ДМС от ДТП. В случае аварии у застрахованного лица будет намного больше возможностей получить врачебную помощь практически немедленно. Дальнейшие последствия для здоровья также будут устраняться за счет страховой компании, а не водителя.
  2. Состояние здоровья. Молодому и здоровому человеку, который работает в офисе и не занимается экстремальными видами спорта, вряд ли будет выгоден полис ДМС. Но если проблемы уже есть, возрастные или приобретённые, и в будущем прогнозируется ухудшение состояния или требуется регулярная медицинская помощь, — ДМС позволит существенно сэкономить, нужно только правильно выбрать страховую программу.
  3. Финансовые возможности. Полис ДМС – как правило не дешевый, но он позволяет сэкономить намного больше, если страховой случай все-таки наступит.
  4. Наличие поблизости ЛПУ. Людям, живущим в сельской местности, где до любой поликлиники несколько десятков километров, наличие полиса медицинского страхования вряд ли облегчит жизнь. Но любому горожанину стоит задуматься о ДМС, так выбор ЛПУ расширится, а помощь станет более быстрой.

Ключевые факторы, влияющие на стоимость ДМС

Стоимость полиса ДМС может зависеть от целого ряда факторов, основными из которых являются:

  • Категория застрахованного лица

    Существуют полисы ДМС для отдельных категорий людей. Например, для беременных женщин, новорожденных, несовершеннолетних детей, пенсионеров. Для пожилых людей, детей в возрасте до года, беременных (особенно на ранних сроках) вводятся повышающие коэффициенты, увеличивающие стоимость страховки.

  • Программа страхования

    Страховые компании предлагают различные варианты полисов ДМС в зависимости от запросов и потребностей людей. Самым дешевым вариантом будет стандартный полис, затем идет расширенная страховка. Полный полис ДМС обойдется еще дороже. Специальные программы (Люкс, VIP и т. д.) также отличаются более высокой ценой и требуют значительного вложения средств.

  • Набор медицинских услуг.

    Чем больше дополнительных мероприятий и услуг предусматривает программа страхования, тем выше стоимость страховки. Полис ДМС может предлагать:

    • Амбулаторные и поликлинические услуги. Страховка, ограниченная таким обслуживанием, подойдет людям молодого и среднего возраста, обладающим крепким здоровьем (без хронических болезней). Застрахованное лицо прикрепляется к поликлинике на выбор и при необходимости обращается к профильным врачам;
    • Возможность посещения стоматолога значительно увеличит стоимость полиса ДМС;
    • Вызов платной скорой помощи увеличит цену страховки;
    • Лечение в стационаре. Такой полис подойдет людям среднего и старшего возраста с хроническими болезнями. Человек сам выбирает больницу, в которую можно обратиться. Условия нахождения будут комфортнее, чем в обычном порядке. Наличие такого пункта повысит стоимость страховки;
    • Срочную госпитализацию. Наличие этой возможности увеличит цену полиса;
    • Услуги личного врача. Личный врач-терапевт будет оказывать индивидуальные консультации, назначать лечение, выезжать по вызову домой, направлять на процедуры и т. д. Такая опция увеличит цену страхования;
    • Общее медицинское обслуживание и т. д.
  • Перечень медицинских центров и их уровень.

    Чем больше поликлиник и больниц входит в программу страхования и чем выше их статус, тем дороже будет стоить полис.

  • Состояние здоровья, пол и возраст человека, наличие хронических заболеваний.

    Люди в возрасте 18-40 лет, не страдающие хроническими заболеваниями, не имеющие вредных привычек, не переносившие тяжелых операций, могут претендовать на более низкую стоимость полиса ДМС. В противоположных ситуациях используются повышающие коэффициенты.

  • Род занятий, риск возникновения производственных болезней.
  • Срок действия договора страхования. Обычно он составляет 1 год.
  • Регион и место жительства.
  • Рейтинг страховой организации. Определяется независимыми агентствами. Хорошая надежность у компаний с рейтингом от А++ до В++.
  • Размер страховой суммы. Чем она меньше, тем ниже стоимость страхового полиса. Однако не стоит выбирать слишком маленький размер покрытия, т. к. объем услуг может быть существенно ограничен.

Полная стоимость страхового полиса ДМС обычно определяется на основании заполненной анкеты страхуемого лица с указанием всей личной информации. Сведения должны быть полными и достоверными, чтобы в дальнейшем не было причин для расторжения договора.

Оформление полиса

Оформить полис добровольного медстрахования можно 2 способами:

  • лично обратившись в офис СК;
  • онлайн.

В последнем случае оформляется, как правило, только базовая страховка или готовая программа.

Договор можно получить в электронном виде в СК, можно также заказать его доставку.

Личное обращение требуется для оформления расширенной страховки или для подбора индивидуальных условий. Схема действий в этом случае следующая:

  1. Обратитесь к выбранному страховщику.
  2. Обсудите выбор подходящей программы.
  3. Предоставьте необходимые документы.
  4. Заключите страховой договор.
  5. Оплатите страховые взносы.
  6. Получите полис ДМС.

Примеры стоимости полисов ДМС

В приведенной ниже таблице представлены примерные тарифы оформления полисов ДМС в ведущих страховых компаниях по состоянию на 2016 г.

Компания Тарифы ДМС
«Ингосстрах» — Базовый полис — от 37 000 рублей
— Стандарт – от 48 000 рублей
— Оптимал – от 59 900 рублей
— Премиум – от 64 700 рублей
— Платинум – от 71 700 рублей
«Росгосстрах» Стоимость стандартного полиса колеблется в пределах 8 500 – 33 000 рублей в зависимости от набора услуг. Специальные предложения обойдутся дороже.
«РЕСО Гарантия» Предлагает программу «Доктор РЕСО» по ценам от 34 300 до 55 400 рублей в зависимости от включения различных опций.

Каким законом регламентируется?

Встречаются и обычные бумажные варианты полисов ДМС

В настоящее время добровольное мед страхование в Российской Федерации регулируется двумя законами.

Это Гражданский кодекс и Закон №4015-1 от 27 ноября 1992 года «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

В Гражданском кодексе в статье идет речь о том, что страхование должно производится на основе специального договора, заключающимся между двумя сторонами: страховой организацией (страховщиком) и физическим либо юридическим лицом (страхователем).

В статьях и упоминается о так называемом “договоре личного страхования”. На основе этого договора при наступлении страхового случая страховщик должен оплатить медицинские услуги оказываемые для застрахованного лица, причем стоимость этих услуг не должна превышать размер страховой суммы.

В свою очередь страхователь обязуется выплачивать страховые взносы. Договор добровольного медицинского страхования всегда заключается в письменном виде.

Статья 942 ГК РФ содержит основные условия договора, такие как:

  • информация о застрахованном лице
  • виды страховых случаев
  • размер суммы страхования
  • срок действия договора

Статья про Закон о ДМС ►►

В 943 статье ГК РФ говорится, что условия договора определяются правилами, действующими в страховой организацией, а ее представитель и страхователь могут договориться об изменении этих правил и внесении поправок в договор.

Также в этом документе даются определения таким понятиям, как страховой риск, финансовое обеспечение страховщика, страховая премия, сумма, тариф. Согласно этому закону правила страхования должны соблюдаться обеими сторонами, заключающими договор.

Как получить лечение по дополнительному медицинскому страхованию?

Читать, как использовать полис ДМС ►►
Некоторые компании совмещают полис и договор страхования ДМС

Чтобы получить услуги по полису ДМС в медицине, достаточно лишь обратиться в медицинское учреждение, которое входит в страховую программу и записаться на прием к специалисту.

Самая доступная базовая программа добровольного медицинского страхования позволит вам обратиться за консультацией к терапевту или другому врачу.

Иногда туда могут входить базовые услуги стоматолога.

Не следует забывать о сроке действия вашего полиса ДМС.

Нужно помнить о том, что документ с истекшим сроком действия необходимо вернуть страховой организации, если вы не собираетесь его продлевать.

Здоровье не купишь, однако можно приобрести полис дополнительного медицинского страхования и пользоваться качественными услугами специалистов и достижениями современной медицины.

Узнать про полисы ДМС для мигрантов ►►