Урчание в животе

Особенности диагностики

Отличить запор после лекарств от задержки стула, связанной с другими состояниями и заболеваниями, очень важно, ведь тактика лечения в этих случаях будет совершено разной. Врач должен учесть наличие или отсутствие обезвоживания, в том числе не связанного с использованием каких-либо препаратов

Принять во внимание наличие сахарного диабета, структурных изменений и заболеваний кишечника, дивертикулеза, заболеваний эндокринной системы, синдрома раздраженного кишечника. Для этого могут потребоваться разные методы диагностики:

  • лабораторные клинические исследования крови и мочи;

  • биохимический анализ крови;

  • УЗИ органов брюшной полости;

  • ирригоскопия;

  • пальцевое исследование прямой кишки;

  • колоноскопия и др.

Чтобы выбрать подходящий набор исследований, врач задаст ряд вопросов: соберет полный анамнез, расспросит об уже известных хронических заболеваниях, проктологических патологиях, изменениях, предшествующих появлению неприятного симптома.

Необходимо обратить внимание на пищевые привычки, а также особенности утреннего ритуала посещения туалета, если есть основания подозревать, что запор развился в связи со сдерживанием позывов.

Специалист сформирует полный список лекарственных средств, которые принимает пациент, причем врачу нужно сообщить обо всех препаратах, биодобавках и безрецептурных средствах, травяных сборах.

По возможности к диагностике следует подготовиться с помощью специального дневника с указанием частоты, формы стула, наличия в нем примесей. Особенно актуально это при краткосрочных курсах лечения, такой метод позволит установить взаимосвязь с применением того или иного лекарства.

Иногда в задержке стула виновны не таблетки, вызывающие запор, а обезвоживание и малоподвижный образ жизни. Специалист выяснит эти особенности.

Насторожить врача должны следующие сопутствующие симптомы:

  • снижение массы тела, не связанное с диетой;

  • слишком сильные боли в животе, не поддающиеся обезболивающим и спазмолитикам;

  • следы крови в стуле, положительный анализ кала на скрытую кровь;

  • анемия, отягощенная наследственность — случаи колоректального рака в семье.

При таких симптомах врач назначит эндоскопические обследования или КТ, чтобы исключить опухоли.

Причины

Запор и вздутие живота могут быть связаны с нарушениями привычного рациона. Прием механически щадящей, высококалорийной пищи, нехватка клетчатки, употребление продуктов с вяжущим и закрепляющим эффектом является основной причиной неприятных симптомов нарушения работы кишечника.

В списке таких продуктов крепкий чай, кофе, творог, отварной рис, груши, гранат, гранатовый сок, айва, мучное, шоколад.

Выделяют и менее распространенные группы причин задержки стула, сочетающегося со вздутием:

  • особенности образа жизни: недостаток движения, вынужденный постельный режим, сидячая работа;
  • эндокринные и обменные нарушения;
  • неврологические факторы;
  • психогенные причины;
  • гастроэнтерологические заболевания;
  • проктологические заболевания.

Шульпекова и Ивашкин в своей работе указывают, что «среди причин хронического запора в возрастной группе до 20 лет доминируют анатомические особенности толстой кишки; в возрасте 20–40 лет — патология аноректальной зоны; после 40 лет — одинаково часто встречаются психогенные, неврогенные, эндокринные, гастроэнтерологические причины запоров и причины, связанные с патологией аноректальной зоны» (Шульпекова Ю. О., Ивашкин В. Т., 2004, с. 49).

Среди эндокринологических заболеваний, сопровождающихся запором, самыми частыми являются гипотиреоз и сахарный диабет. Нехватка гормонов щитовидной железы, гиперкальциемия снижают тонус мускулатуры кишечника. Результатом становится атонический запор.

Сегодня активно исследуются механизмы развития функциональных запоров и вздутия живота при синдроме раздраженного кишечника. Они также состоят в нарушениях перистальтической активности кишечных стенок. В этом случае мы говорим о спастических запорах, при которых каловые массы и газы задерживаются на определенном спазмированном участке.

Болезненность при опорожнении кишечника, связанная с тромбозом геморроидальных узлов или анальной трещиной, становится дополнительным фактором развития задержки стула.

Также причиной вздутия и задержки дефекации могут выступать лекарственные средства, среди побочных действий которых значатся эти симптомы.

Прием натурального слабительного

Если диета не помогает нормализовать дефекацию, следует купить в аптеке эффективное средство от запоров. Врачи не рекомендуют выбирать препараты с сенной в составе, так как подобные средства действуют агрессивно и часто вызывают побочные эффекты. Поэтому перед покупкой внимательно изучайте информацию на упаковке.

Хороший эффект дает псиллиум — оболочка семян подорожника. Этот компонент удерживает воду в кишечнике, увеличивая тем самым объем его содержимого. Псиллиум вместе с мякотью плодов сливы домашней — источники растворимых пищевых волокон — входит в состав английского препарата «Фитомуцил Норм». Биокомплекс содержит в 4 раза больше растворимой клетчатки, чем отруби.

Растворимые волокна, разбухая в кишечнике и превращаясь в гель, размягчают каловые массы, что способствует их легкому выведению. А нерастворимые волокна механически стимулируют кишечные стенки на выведение отходов.

«Фитомуцил Норм» мягко восстанавливает регулярный стул без таких неприятных симптомов, как боль, спазмы и вздутие, и создает условия для роста полезной микрофлоры. В отличие от стимулирующих слабительных, препарат может применяться длительно, так как не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов.

Купить средство можно в аптеках. Инструкция по приему представлена на сайте и в упаковке.

Разновидности урчания

В зависимости от причины, поспособствовавшей появлению неприятных звуков, существуют разные вариации урчания в области живота.

Выделяют следующие виды:

  • В зависимости от интенсивности урчания:

    • Слабый звук — это нормальное явление для процесса пищеварения, при котором обрабатывается пища.
    • Громкий звук — считается признаком развития заболеваний органов пищеварения. При продолжительных громких звуках, исходящих из области живота, необходима запись на прием к специалисту.
  • В зависимости от частоты появления звук утром или вечером считается естественным явлением. Если звуки присутствуют независимо от времени суток, они считаются симптомами желудочно-кишечного заболевания.
  • В зависимости от места проявления неприятных симптомов:

    • Область живота сверху — дуоденальная перерыв.
    • Нижняя часть — нарушение работы кишечника.

Считается естественным явлением, когда звуки появляются в верхней части и постепенно переходят в нижнюю.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

По своей сути ПХЭС является следствием операции по резекции (удалению) желчного пузыря. Это значит, что после
резекции у пациента могут проявиться неприятные симптомы, такие, как:

  • диспепсия или нарушение нормальной деятельности желудка, проявляющееся в виде горечи во рту, тошноты, вздутия
    живота и расстройства кишечника;
  • боль в правом подреберье с переходом в правую ключицу или плечо. Интенсивность боли может быть разной, от
    невыраженной ноющей до острой жгучей;
  • общая слабость, бледность кожи (появляется на фоне плохого всасывания пищи и развивающегося витаминного
    дефицита).

При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:

  • обострение холангита – воспаления желчных протоков – выражается в длительно сохраняющейся температуре в пределах
    37,1—38,0 °C;
  • Холестаз (застой желчи в ткани печени) может давать выраженную желтуху2.

Способы проявления метеоризма

Метеоризм у взрослых еще характеризуют как пученье либо вздутие живота, во время которого возникает дискомфорт в области живота, сопровождающийся урчанием, отрыжкой, иногда запором или диареей. Возможны приступы спазмов и болевые ощущения. Также метеоризм может протекать с постоянным выделением газов, имеющих запах. Состояние значительно улучшается после опорожнения человека. Как правило, такие нарушения проявляются во второй половине дня, когда происходит активная работа пищеварительной системы.

Если скопление газов происходит в определенной части кишки, так называемый локальный метеоризм, наблюдается боль. При задержке газов на изгибе кишечника, там где селезенка, помимо стандартных проявлений, ощущается боль с левой стороны и сильное вздутие живота. Газы в печеночной области проявляются ощущением переедания и болевыми ощущениями в правой стороне под ребрами, лопаткой.

метеоризм у взрослых

При метеоризме, происходящем по причине нарушения функционирования тонкой кишки, наблюдается вздутие живота, толстой кишки отличается чувством переполненности, распирание по бокам. Помимо стандартного проявления у пациента бывает рвота, одышка, неприятная отрыжка, боль в сердце, учащенное сердцебиение, прослеживается общая слабость.

Метеоризм, который наблюдается на протяжении длительного времени, не только пагубно сказывается на здоровье человека (проблемы с сердцем, бессонница, слабость), но и ограничивает возможность коммуникации с окружающими людьми.

Рекомендации

Естественно, заботиться о правильном питании и пищеварение лучше заранее. Но если проблемы начались, тем более

На что стоит обратить внимание1:

  • Тщательное пережевывание и размеренный прием пищи.
  • Дробное питание 4-6 раз в день для снижения нагрузки на пищеварительную систему.
  • Рацион. Замена готовых продуктов и фастфуда цельными продуктами, блюдами, приготовленными на пару, запеченными, отварными. Уменьшить количество жареных и жирных продуктов.
  • Питьевой режим. Замена сладких напитков водой.
  • Физическая активность. Отдавать предпочтение пешим прогулкам.
  • Вредные привычки: убрать или снизить потребление алкоголя, никотина.

Перечисленные рекомендации могут показаться слишком очевидными, однако, соблюдать их в реальном времени не всегда удается. Стресс, режим постоянной спешки и нехватки времени, что особенно свойственно большим городам – все это неизбежно накладывает отпечаток на режим питания.

Диагностика постхолицистэктомического синдрома

Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют
тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к
появлению ПХЭС.

Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное
внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;

клинический осмотр пациента;
лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист,
общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование;
эндоскопию желчных протоков;
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости6.

Симптомы диспепсии

Симптомы диспепсии могут проявляться по-разному, что зависит от конкретного вида расстройства, однако существуют признаки, которые одновременно характерны для всех видов заболевания.

Диспепсия, которая вызвана недостатком пищеварительного фермента, имеет следующие признаки:

  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту;
  • переливание и урчание в животе, недомогание, слабость;

Иногда пациенты испытывают головные боли и бессонницу. В кале часто содержится большое количество пищи, которая плохо переварена.

Функциональная диспепсия проявляется такими неприятными симптомами как боль, дискомфорт в области поджелудочной железы после принятия пищи, сопровождающийся тяжестью, переполнением, ранним насыщением.

Бродильная диспепсия. Основными симптомами бродильной диспепсии являются вздутие кишечника с выделением большого количества газов, частый жидкий пенистый стул с кислым запахом. Боли в животе терпимые или отсутствуют. Весьма типичным признаком бродильной диспепсии является характер испражнений. Они слабо окрашены, содержат мало пузырьков газа, большое количество крахмальных зёрен, клетчатки, йодофильных микробов и органических кислот.

Гнилостная диспепсия во многом напоминает интоксикацию: больной ощущает слабость и общее недомогание, чувствует тошноту и сильную головную боль. Кал темный и жидкий, имеет неприятный и довольно резкий запах, стул при этом учащенный.

Жировая диспепсия, в отличие от других видов диспепсии, не характеризуется частым поносам. Пациенты, страдающие жировой диспепсией, испытывают чувство переполнения и тяжести в животе, жалуются на метеоризм и отрыжку, а также сильные боли, которые начинаются через полчаса после приема пищи. Кал имеет белесый цвет и жирный блеск: это остатки жира, который не успевает перевариться. Стул при этом обильный.

Диспепсия у маленьких детей проявляется в срыгивании и вздутии живота. Стул частый, более шести раз за сутки, кал имеет зеленый цвет, попадаются белесые хлопья. Ребенок при этом капризничает, плохо спит и ест.

Как предотвратить урчание и чем его лечить?

Профилактика урчания в животе очень условна и скорее относится к профилактике здоровья всей системы ЖКТ4:

  1. Режим питания. Следует питаться в определенное время, желательно дробно. В один прием пищи воздерживаться от широкого разнообразия продуктов и их сомнительных сочетаний.
  2. Физическая активность. Если долгое время человек не ведет активный образ жизни, кишечник становится вялым, его моторика и всасывающие свойства ухудшаются.
  3. Диагностика и лечение заболеваний ЖКТ. Важным моментом является своевременная диагностика нарушений и недопущение их перехода в хронические формы.
  4. Психологическое здоровье. Эмоциональный фон человека, а именно – плохое настроение, стресс, переживания – значительно влияют на моторику кишечника, что ведет к боли, урчанию, вздутию, метеоризму и нарушению стула. Следует оставаться в «позитивном» настроении и вовремя решать психологические проблемы.

Отдельный пункт профилактики урчания в животе – диеты и рекомендации по употреблению тех или иных продуктов питания.

Следует минимизировать потребление или исключить следующие продукты1:

  • бобовые культуры
  • яблоки, виноград и груши
  • мясо и мясные полуфабрикаты
  • хлебобулочные изделия (особенно свежеиспеченные)
  • капусту и редис
  • газированные напитки
  • излишне жирную и соленую пищу

После еды не рекомендуется употреблять продукты, способные вызвать эффект брожения – молочные продукты, яблоки и подобное. Не стоит после сытного обеда ложиться6, так как горизонтальное положение может спровоцировать урчание и вздутие живота. Стоит отвыкнуть от привычки запивать еду. Лучше выпивать целый стакан воды после принятия пищи. Любая кисломолочная продукция должна потребляться в качестве самостоятельного блюда.

Урчание в животе естественно, почти как дыхание, слух или осязание

Но важно помнить, что слишком сильное, громкое, продолжительное или частое урчание может сигнализировать о развитии заболеваний ЖКТ. Диагностика и правильное лечение должны исправить ситуацию, даже если причина в раздраженном кишечнике.

Если урчанием ваш кишечник реагирует на определенные продукты, важно пересмотреть рацион и режим питания. Однако если частое продолжительное урчание указывает на раздраженный кишечник, лечение требует комплексного подхода

Только диеты для нормализации работы кишечника будет недостаточно, т. к. проблема формировалась длительное время. Быстро перейти к новому режиму питания и привыкнуть к нему нелегко. Средства для восстановления работы кишечника могут оказать существенную помощь.

Препаратов, которые обычно применяются для лечения урчания в животе и вздутия, может оказаться недостаточно. Такие средства помогают облегчить конкретный симптом здесь и сейчас, но восстановить функциональные нарушения не могут. Чтобы проблема разрешилась, необходимо время и препарат, который воздействует на причину проблем с кишечником

Важно принимать препараты, которые были специально разработаны для лечения раздраженного кишечника. Таким препаратом является Дюспаталин 135 мг.

  • Дюспаталин 135 мг уже через 15 минут7 начинает действовать, снимая боль и спазм.
  • При курсовом приеме от 28 дней8 Дюспаталин 135 мг нормализует работу кишечника, устраняя комплекс симптомов: нарушение стула (диарея или запор), метеоризм (газообразование, вздутие,урчание)5.
  • Препарат имеет высокий профиль безопасности: в отличие от большинства других спазмолитиков,
    он не оказывает системного действия*5.
  • Эффект Дюспаталин 135 мг может сохраняться до 6 месяцев9.

С Дюспаталин ваш кишечник невозмутим.

RUS2122566 от 23.06.2020

Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

Как снять ощущение тяжести в желудке?

Для борьбы с тяжестью или дискомфортом после еды разработаны ферментные препараты.

Признанным ферментным препаратом в России и в мире является препарат Креон. Он доставляет в организм ферменты*, идентичные тем, что есть в каждом организме, тем самым помогая переваривать белки, углеводы и самое главное – жиры.

Креон выпускается в виде капсул, внутри которой содержатся сотни мелких частиц – минимикросфер3. Доказано наукой, что чем меньше размер частиц, тем эффективнее ферментный препарат2,5. С чем это связано? Оказалось, что минимальный размер помогает препарату Креон равномерно перемешаться в желудке с пищей и максимально полно участвовать в переваривании всего ее объема1-3. Такое действие препарата Креон поддерживает пищеварение и помогает справляться с дискомфортом или чувством переполнения в желудке после еды.

Узнать больше

При приеме препарата Креон организм не перестает сам переваривать пищу4, поэтому принимать его можно каждый раз при возникновении тяжести или дискомфорта в животе после еды3. Креон дополняет собственное пищеварение и разрешен даже детям с первых дней жизни1,3.

Принимают Креон 10000 во время еды или сразу после3. Тогда организм получает недостающие ферменты именно тогда, когда их производит его собственная поджелудочная железа. Как правило при дискомфорте или тяжести после еды достаточно 1 капсулы.

Подробнее о препарате Креон можно прочитать здесь.

Прогнозы при раке ЖКТ

Во многом прогнозы для жизни и здоровья зависят от типа опухолевых клеток, стадии выявления и особенностей лечения, возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих патологий.

Самый неблагоприятный прогноз – при раке поджелудочной железы, самый оптимистичный – для нейроэндокринных опухолей кишечной стенки. Процент выживаемости в течение 5 лет колеблется от 5 до 90 % в зависимости от вида рака. На начальных стадиях, когда нет метастазов, шансы на успех достигают 80-90 %, в терминальных стадиях не превышают 10 %.

  1. Е.М. Аксель. Статистика злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта // Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(3), с.5-11.
  2. Л.А. Митина, В.М. Хомяков, С. О. Степанов. Общие принципы ультразвуковой диагностики опухолей пищевода, желудка и толстой кишки // Российский онкологический журнал, 2012, №1, с.28-31.
  3. В.Ю. Скоропад, Б.А. Бердов, Л.В. Евдокимов, Л.Н. Титова. Интраоперационная лучевая терапия — инновационная технология в комбинированном лечении опухолей желудочно-кишечного тракта // Поволжский онкологический вестник, 2013, №1, с.4-10.
  4. Kentaro Murakami, Hisahiro Matsubara. Chronology of Gastrointestinal Cancer // Surg Today . 2018 Apr;48(4):365-370. doi: 10.1007/s00595-017-1574-y. Epub 2017 Aug 9.
  5. Nathan M Krah , L Charles Murtaugh. Differentiation and Inflammation: ‘Best Enemies’ in Gastrointestinal Carcinogenesis // Trends Cancer . 2016 Dec;2(12):723-735. doi: 10.1016/j.trecan.2016.11.005.

Урчание у грудничка

После рождения органы пищеварения проходят фазу полного формирования. В течение первого месяца жизни ребенка кормят только специальной пищей или молоком матери. Употребление другой пищи, в том числе ранее употребление прикорма, может оказать негативное влияние на пищеварительную систему.

У некоторых малышей непереносимость лактозы, у малыша урчит живот и понос.

Диета кормящей мамы также очень важна, поскольку все продукты, которые потребляет женщина, передаются малышу в период кормления грудью.

Поэтому во время грудного вскармливания необходимо соблюдать особую диету.

Урчит в животе после приема пищи

После того, как еда съедена, она распадается на более мелкие частицы.

В результате этого процесса часто образуются газы, которые могут издавать неприятные звуки, когда пища движется по кишечнику.

Этот вид урчания не отличается громким звуком и чаще всего не вызывает у человека неприятных симптомов.

Также урчание в желудке может возникнуть при переедании или употреблении нездоровой пищи.

В этом случае происходит нарушение процесса пищеварения, а это значит, что пища не проходит необходимую обработку и, проходя по органам, может вызывать чувство тяжести в желудке и неприятные звуки.

Рекомендации если урчит в животе

В некоторых ситуациях урчание в животе может наступить в самые неподходящие моменты.

Для уменьшения неприятных симптомов можно использовать следующие рекомендации:

  1. Ешьте медленно, тщательно пережевывая все порции. Это снизит вероятность попадания воздуха внутрь и предотвратит появление неприятных симптомов метеоризма.
  2. Ешьте вовремя. Пропуск одного приема пищи может вызвать чувство голода. Вы можете перекусывать между обычными приемами пищи, чтобы предотвратить чувство урчания.
  3. Избегайте употребления большого количества продуктов, вызывающих газы и газы. К таким продуктам относятся бобовые, капуста, молочные продукты, овощи и дрожжевой хлеб.
  4. Контролируйте количество съедаемых ароматизаторов и усилителей вкуса. Большое количество этих продуктов может способствовать нарушению нормального функционирования органов пищеварения и вызывать дискомфорт, который проявляется урчанием.
  5. Уменьшите потребление газированных напитков, заменив их негазированной водой и соками.
  6. Ограничьте потребление кофеина, который может вызвать газообразование в больших количествах.
  7. Не используйте батончики и другие виды сладостей в качестве перекусов. Такие перекусы не избавят от газов, а наоборот — увеличат частоту этого симптома. Также следует избегать таких напитков, как кофе и чай с сахаром.
  8. Упражнения каждый день. Физические упражнения помогают улучшить опорожнение кишечника и вывести из организма лишние газы.
  9. Используйте препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника и уменьшающие процесс брожения. Благодаря таким препаратам не образуется воздух и улучшается процесс пищеварения.

Диагностика

Для выявления причины бурления в животе, рекомендовано пройти комплексное обследование, включающее такие диагностические процедуры:

  1. Эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия или капсульная эндоскопия). Эта процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, полипы, эрозии, язвы и воспалительные изменения.
  2. Обзорная рентгенография брюшной полости.
  3. Обзорное УЗИ органов брюшной полости.
  4. Биохимическое исследование крови.
  5. Общеклинический анализ крови.
  6. Анализ кала на гельминтозы.
  7. Копрограмма.

Диагностика дисбиоза кишечника включает исследование кала на дисбактериоз, который в 70% случаев приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.

Урчит в животе от голода

После употребления пищи выделяется необходимое количество желудочного сока для ее переваривания.

Также в процессе пищеварения происходит сокращение мышц живота, это необходимо для качественного расщепления твердых частиц пищи.

Однако при отсутствии правильного питания желудок вырабатывает желудочный сок независимо от того, есть в нем пища или нет, и стенки желудка начинают интенсивно сокращаться.

При отсутствии пищи желудочный сок контактирует с газами и воздухом, которые человек проглатывает в небольших количествах, в результате чего возникает давление на желудок, сопровождающееся булькающим звуком.

Острая диарея

Очень частое состояние, обычно возникающее вследствие употребления пищи или воды, загрязненной бактериями, их токсинами, вирусами и простейшими. Инфекционная диарея обычно кратковременная, поэтому у пациентов с диареей более 10 дней редко выявляют инфекционную причину. Алкогольная интоксикация, различные лекарственные средства, включая антибиотики, цитотоксические препараты, нестероидные противовоспалительные средства, могут быть причиной острой диареи.

Выделяют также диарею путешественников. Она развивается в первые дни у людей, выезжающих в отличные от своего, экзотические регионы планеты и связана с употреблением пищи и воды с другим качественным и количественным составом непатогенной микробной флоры.

Говорить об остром характере поноса можно при продолжительности не более 3х недель, в ином случае диарея считается хронической.

Меры первой помощи при поносе

Если у вас возникла диарея и другие признаки расстройства ЖКТ, не стоит откладывать обращение к врачу. Специалист быстро поставит правильный диагноз и назначит лечение. Однако до приезда врача можно облегчить свое состояние:

●     пить больше жидкости (вода, компоты из сухофруктов, крепкий чай), чтобы предупредить обезвоживание

●     отказаться от тяжелой жирной пищи, мучного, сладостей, специй и пряностей, свежих овощей и фруктов

●     употреблять больше крахмалистой мягкой пищи — каши, тушеные овощи, картофельное пюре, несладкая выпечка из муки высшего сорта

●     выпить энтеросорбенты (Сорбекс, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум)

Похожие записи:

Default ThumbnailКак подобрать красивое название для группы? Нут: полезные свойства и противопоказания Фосфор Рецепт творог со сметаной (домашние). калорийность, химический состав и пищевая ценность 25 негативных эффектов кофеина, подтвержденных научно В каких продуктах содержится кофеин, где больше всего кофеина