Флебология: ответы на часто задаваемые вопросы

Почему при резком похудении пропадают месячные

Диеты кардинально меняют жизнь и касается это не только желанного внешнего преображения. Продолжительное голодание истощает организм. По этой причине у женщин с диагнозом «анорексия» месячных нет вообще. В период полового созревания об опасности такого состояния родители должны предупреждать дочерей заранее. По статистике, именно молодые девочки чаще страдают расстройством пищевого и психологического поведения, что приводит к жестким ограничениям в еде и последующему отсутствию месячных после диет.

Прежде чем искать способы, как вернуть стабильность и регулярность менструации, необходимо найти причину отсутствия критических дней после похудения. Это может быть:

дефицит витаминов и полезных микроорганизмов;
недостаток калорий;
нарушение метаболических процессов;
гормональный сбой.

Взрослые и подрастающие женщины, злоупотребляющие голоданием и интенсивными нагрузками, должны понимать, насколько важны организму жировые ткани.

Именно они участвуют в обмене и усвоении гормонов. Дефицит жиров негативно отражается на регуляции менструального цикла. При похудении месячные пропадают, приобретают нестабильный, часто болезненный характер. Это становится причиной нарушений в работе эндокринной и пищеварительной систем, а также всех репродуктивных процессов. Страдает печень и сердце. Возможны маточные кровотечения, образование полипов в матке и миомы. Есть вероятность развития кистообразных, опухолевых новообразований и бесплодия.

Чтобы восстановить месячные после похудения, подросткам и взрослым потребуется немало времени, особенно при диагностировании серьезных патологий. Если заболеваний не выявлено, а беременность не подтверждена, для нормализации цикла достаточно пересмотреть режим дня, питания и физических нагрузок.

Как восстановить менструальный цикл после похудения

Если причиной отсутствия месячных являются тяжелые физические нагрузки, то стоит переключиться на более спокойные виды спорта. Хорошо восстанавливают организм йога, бодифлекс, плавание. Такие занятия смогут держать мышцы в тонусе и удерживать вес. Эти нагрузки не будут перетруждать тело, они поспособствуют восстановлению месячных и нормализации общего состояния.

Чтобы восстановить месячные после похудения, можно воспользоваться услугами массажиста, а вдобавок пить отвары трав, кушать не только низкокалорийные продукты, а и жирные сорта мяса и рыбы. При возникновении проблемы нужно обращаться к врачу: он порекомендует, какие виды массажей можно применять, назначит комплекс травяных сборов и распишет правильное питание. Такой подход поможет восстановить месячный цикл без усугубления проблемы и вреда для здоровья.

Увеличение калорийности рациона

Благодаря постепенному увеличению калорийности пищи можно решить наболевший вопрос, как восстановить месячные после диеты. Это делается очень медленно, организм сразу начнет реагировать и запасаться лишними калориями

Важно понимать, что за этот период можно набрать до трех килограммов. Например, если суточная норма была 700 ккал, то ежедневное потребление 1500 ккал вызовет привычку у организма только через месяц

Вес стабилизируется, женщина перестанет поправляться.

Рассчитать суточную норму БЖУ

Чтобы правильно питаться и не поправляться, а плюс к этому восстановить месячные, необходимо правильно рассчитать норму белков, жиров, углеводов. Для этого можно воспользоваться формулой, которую вывели диетологи:

БЖУ = 665 + (вес х 9,6) + (рост х 1,6) – возраст.

Полученный результат необходимо умножить на степень активности, например:

регулярные ежедневные тренировки – 1,7;
физические нагрузки 3-5 раз в неделю – 1,6;
от одной до трех тренировок в неделю – 1,4;
без физических нагрузок – 1,2.

Если женщина хочет похудеть, то нужно брать 80% от числа, полученного при умножении на степень активности. При поддержании веса на постоянном уровне – 100%. Для того чтобы набрать недостающее количество килограмм – 120%. Для нормального функционирования организма необходимо:

Суточная норма БЖУ (в процентах)

Вес одной единицы БЖУ (в граммах)

Чтобы высчитать индивидуальное количество БЖУ в сутки, стоит умножить последние данные на значения из таблицы, например:

чтобы получить норму по белку, нужно умножить последние полученные данные на 0,3 и разделить на 4;
для углеводов – результат умножаем на 0,5 и делим на 4;
жиры – умножаем полученный результат на 0,2, делим на 9;
зная суточную норму БЖУ, можно подбирать соответствующие продукты и составлять меню.

Соблюдение питьевого режима

Чтобы восстановить месячные, после похудения нужно рассчитать на 1 килограмм веса 45 мл чистой негазированной воды. Стоит придерживаться нормы, потребление жидкости, как в избытке, так и в недостатке вредны для здоровья. Ее избыток – это дополнительная нагрузка на органы выделительной системы и сердце, поэтому все должно быть в меру

Важно помнить, что при восстановлении месячных после похудения, надо потреблять воду, чтобы нормализовать водный баланс

Почему теряется вес

Наше тело не может существовать без пищи. Но продукты питания не могут напрямую усваиваться – для этого существует пищеварение, во время которого они превращаются в питательные вещества.

Каждый кусочек еды отправляется из нашего рта в длительное путешествие по желудку, тонкому и толстому кишечнику. За это время из пищевых продуктов организм старается выжать максимум пользы, получив жиры, углеводы, витамины, белковые и минеральные вещества, которые ему необходимы для функционирования.

В пищеварении принимают участие биологически активные вещества, содержащиеся в слюне, желудочном и панкреатическом соке, желчи, выделениях кишечника. Пищу переваривает и кишечная флора, состоящая из полезных бактерий, перерабатывающих пищевую массу.

Пищеварение регулируется эндокринными железами, выделяющими гормоны, и головным мозгом. Поэтому иногда причина возникшей худобы может находиться далеко от желудка и кишечного тракта. Если пища не может нормально перевариться и усвоиться, больной будет терять килограммы даже при прекрасном питании.

Диагностика

Вв международной клинике Медика24 проводится полный комплекс диагностических исследований, чтобы установить причину выделения крови и провести нужное лечение.

Осмотр, сбор анамнеза

Врач-гинеколог подробно опрашивает пациентку о характере симптомов, обстоятельствах их возникновения, регулярности и продолжительности менструаций, наличии сопутствующих заболеваний, приеме лекарственных препаратов.

После этого проводит осмотр в гинекологическом кресле.

Лабораторные исследования

Общий и биохимический анализы крови показывают уровень гемоглобина, эритроцитов, эстрогенов, прогестерона, пролактина, кортизола, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), тироксина.

Коагулограмма показывает свертываемость крови.

При подозрении на синдром поликистозных яичников исследуются уровни глюкозы, инсулина, сульфата дегидроэпиандростерона.

УЗИ

Ультразвуковое исследование малого таза показывает структуры матки, яичников, помогает обнаружить новообразования (полипы, миомы, карциномы, др.).

Гистероскопия

Визуальное обследование матки проводится с помощью миниатюрной видеокамеры — гистероскопа, который вводится через влагалище. Гистероскопия дает возможность подробно изучить маточные стенки, обнаружить новообразования, а также сделать забор образцов ткани слизистой поверхности, опухолей для гистологического исследования.

Гистологическое исследование — это изучение образца ткани под микроскопом. С его помощью можно уверенно определить тип новообразования, отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, диагностировать онкологическое заболевание.

Дополнительные исследования

Причиной выделений крови может быть гормональный сбой, нарушение работы эндокринной системы, ключевую роль в которой играет гипоталамо-гипофизарная система. Это может потребовать дополнительных обследований, таких как:

КТ головного мозга.
Эхоэнцефалография.
Электроэнцефалография (ЭЭГ).
МРТ головного мозга.

Для оценки состояния щитовидной железы и надпочечников может быть выполнено УЗИ этих органов.

Патофизиология

Отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста связано с нарушением нормального гормонального, физиологического механизма или анатомических нарушений. Нормальный физиологический механизм работает путем балансировки гормонов и обеспечения обратной связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой. Наступление критических дней сопровождается длительной подготовкой и тонкой эндокринной (гормональной) регулировкой.

После окончания очередной менструации мозговой придаток гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, поддерживающий развитие фолликулов в яичниках, внутри которых созревают яйцеклетки. Параллельно повышается уровень женских эстрогенов. В этой фазе организм готовится к оплодотворению. Внутренний функциональный слой матки (эндометрия) утолщается и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку (ооцит).

Когда концентрация одного из эстрогенов – эстрадиола – достигнет максимума, а яйцеклетка полностью созреет, мозг начинает вырабатывать другой гормон – лютеинизирующий. Под его воздействием фолликул лопается и выпускает яйцеклетку.

Происходит овуляция, во время которой ооцит выходит в маточную трубу, чтобы встретиться со сперматозоидом. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело – особую структуру, выделяющую прогестерон, необходимый для будущего протекания беременности. Если оплодотворение произойдет, внутренний слой матки под воздействием прогестерона будет и дальше утолщаться, готовясь принять эмбрион.

Если оплодотворение не произошло, желтое тело в яичнике атрофируется, гормональный фон меняется, и кровоснабжение внутреннего слоя матки ухудшается. В результате начинается отторжение верхнего функционального слоя эндометрия и возникает менструация. Кровянистые выделения вытекают через половые пути.

Сбой хотя бы на одной из ступеней этого процесса приводит к менструальным сбоям. В 10-15% случаев месячные полностью прекращаются – возникает аменорея. Она бывает первичной, когда девушка или женщина никогда не менструировала, и вторичной, когда месячные были, а затем пропали.

С другой стороны, отклонение от нормальной анатомии репродуктивных органов женщины также может вызвать аменорею.

Регуляция менструального цикла

«Одна моя знакомая утверждает, что вылечила миому настоями цветка оносмы. Может ли это быть так? И если да – то как его правильно применять?» Г.Ж., Алматы

— Многие уповают на народную медицину, пытаясь избежать операций или гормонального лечения миомы. Психологически такие действия понятны — женщины стремятся решить проблему, по возможности защитив себя от нежелательных последствий. Но, к сожалению, «безвредные» народные методы могут оказать «медвежью услугу». И принести гораздо больший вред, чем та же операция или гормоны. Так как при лечении травами будет упущено драгоценное время. И потом придется проводить уже более серьезные операции, чем это можно было бы сделать раньше. Как бы ни хотелось, но ни фитотерапия, ни гомеопатия при миоме не помогают.А что касается вашей знакомой, то здесь нужно еще разбираться. Вполне возможно вы просто не в курсе, и ей помогло другое лечение, которое она применяла одновременно с фитотерапией. Или же в силу возраста и снижения гормонального фона миома исчезла сама. Настоятельно советую на будущее: меньше слушать знакомых, а по всем вопросам консультироваться с доктором.

Как узнать, каков Ваш функциональный резерв яичников?

При помощи УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза делают на 5-7 день цикла. С его помощью можно посчитать количество антральных фолликулов — пузырьков, в которых созревают яйцеклетки.

Возраст женщины — самый важный независимый прогностический фактор, влияющий на фолликулярный запас, а следовательно — на вероятность достижения беременности и эффективность лечения бесплодия.

У женщин в возрасте 35-38 и старше 40 лет по сравнению с 25-летними способность к зачатию снижается до 50 %, 25 % и менее 5 % соответственно. Но изменения фолликулярного резерва у всех женщин индивидуальны. У кого-то уже к 30 годам в яичниках не остается фолликулов, содержащих клетки (это называется преждевременным истощением яичников), а у кого-то после 40 лет сохраняется достаточный фолликулярный запас.

Биологический репродуктивный возраст женщины отражает количество фолликулов размером менее 10 мм при УЗИ, проведенном на 5-7 день менструального цикла. У женщин в активном репродуктивном возрасте (до 35 лет) должно быть не менее 5-6 фолликулов в одном срезе в каждом яичнике по результатам УЗИ.

Менее 8 антральных фолликулов в яичниках — это уже снижение фолликулярного резерва, по которому можно предполагать слабый ответ на стимуляцию овуляции и необходимость повышения дозы препаратов в программе ЭКО.

При наличии менее 5 фолликулов в обоих яичников прогноз адекватного ответа на стимуляцию овуляции очень сомнителен.

При помощи анализа крови на гормоны

Кроме УЗИ фолликулярный резерв яичников может помочь определить анализ крови на гормоны. В первую очередь исследуют уровень ФСГ — фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Он вырабатывается в специальной железе, которая находится в головном мозге — гипофизе и стимулирует рост фолликулов в яичниках. Если в яичниках достаточного количества фолликулов нет и они не реагируют на его «требования» адекватным ответом, гормон повышается, чтобы заставить яичники работать.

Уровень ФСГ исследуется на 2-5 день менструального цикла. Повышение концентрации гормона выше 10-12 МЕ/л говорит о снижении фолликулярного резерва яичников.

Другие гормоны, показывающие уровень фолликулярного резерва — это АМГ (антимюллеров гормон) и ингибин В. Они вырабатываются в ткани яичников. Концентрация ингибина В менее 45 пг/мл сопровождается уменьшением количества яйцеклеток.

Уровень АМГ наиболее точный прогностический фактор исхода лечения, низким считается его показатель менее 1 нг/л. Но для получения достоверной оценки фолликулярного резерва яичников нужно учитывать в целом все показатели — малое число антральных фолликулов на узи, высокие концентрации ФСГ, низкие уровни АМГ и ингибина В.

Что делать в данной ситуации

Избавляться от лишнего веса нужно правильно. Регулярные задержки, скудность или полное прекращение менструации являются следствием злоупотреблений и бесконтрольного приема пищи. Как восстановить месячные после похудения без угрозы здоровью, расскажут гинекологи, диетологи и гастроэнтерологи. Специалисты знают, что делать в таких ситуациях.

При отсутствии серьезных патологий главные рекомендации будут даны по питанию.

Корректируем питание

Течение и регулярность менструального цикла во многом зависят от питания. Иногда для того, чтобы вернуть месячные после похудения, достаточно изменить ежедневный рацион, причем совсем не обязательно возвращать с трудом сброшенные килограммы. Форму можно сохранить, не набирая вес:

Оптимальный вариант — дробное питание, помогающее наладить обменные процессы. Делите порции и ешьте каждые 3 часа. Один прием пищи должен составлять 200-250 грамм.
Питание должно быть сбалансированным. Наполняйте рацион продуктами с высоким содержанием углеводов, белков и обязательно жиров.
Продукты лучше тушить, запекать, готовить на пару.
Считайте калории. В дневном рационе должно содержаться не менее 1000 калорий.
Не допускайте голодовок. Перерыв в 6 часов без еды может закончиться тем, что даже от маленького кусочка серого хлеба жир будет откладываться интенсивнее. Так организм привыкает к промежуткам голода и пытается запастись всем необходимым.
Не ограничивайте меню низкокалорийными продуктами. Очень полезна рыба, нежирное мясо, овощные супы и салаты, каши. В рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты, овощи и фрукты. От алкоголя, маринадов, консервированных и жареных продуктов, сладостей и кондитерских изделий лучше отказаться.

Эти правила можно считать общими для системы здорового питания. Акцент всегда делается на полезности продуктов и контроле за количеством потребляемой пищи. Если для регуляции менструального цикла этих мер недостаточно, помочь организму восстановиться можно с помощью витаминов.

Очень важно соблюдать режим питания при менструациях. Более подробно о том, что можно и нельзя есть во время месячных, читайте в отдельной статье на нашем сайте

Поливитамины

На диете организм недополучает необходимого количества полезных веществ. От их дефицита страдает репродуктивная система.

Довольно часто применяют аскорбиновую кислоту для вызова месячных. Хорошо себя зарекомендовали поливитаминные комплексы, которые содержат полноценный набор нужных элементов. К популярным средствам для восстановления менструации и гормонального фона относятся Алфавит, Витрум, Мерц, Дуовит, Цикловит. Терапия с их использованием помогает стабилизировать цикл и улучшить состояние иммунитета, ослабленного после похудения.

Подбираем объем физической нагрузки

Эффект налаженного питания и витаминотерапии можно подкрепить физическими упражнениями. Это ускорит процесс нормализации месячных.

Тренировки должны быть регулярными и умеренными. Главное после похудения не мучить организм серьёзными и продолжительными нагрузками. Не злоупотребляйте упражнениями, воздействующими на зону живота. Не стоит качать пресс, прыгать, приседать, бегать на большие дистанции и поднимать тяжести. Подобная нагрузка может провоцировать сбой в мочеполовой системе. На время восстановления месячных после похудения не рекомендуются занятия в тренажерном зале. Можно обойтись беговой дорожкой, настроенной на спокойный режим, йогой или пешими прогулками на свежем воздухе.

Травы и чаи

Прежде чем обратиться к рецептам народной медицины, необходимо убедиться в отсутствии половых инфекций и беременности. Несмотря на мягкое воздействие природных помощников на организм, их применение не всегда безопасно. Лекарственные растения снимают воспаление, но это временный эффект, который часто скрывает очаг болезни.

Дополнительное лечение травами лучше обсудить с врачом. Для восстановления месячных после резкого похудения специалисты могут посоветовать использовать душицу, петрушку, мелиссу, тысячелистник, луковую шелуху, полынь, мяту, петрушку, листья боровой матки. На основе этих трав делают чаи и настойки. Обладая общеукрепляющим эффектом, растения благоприятно действуют на организм женщины, но не стоит забывать о противопоказаниях и аллергических реакциях.

Более подробно о восстановлении цикла народными средствами расскажет отдельная статья на нашем сайте.

https://youtube.com/watch?v=uNO-KeTC6wY

Лечение нарушения менструального цикла

Лечение назначается специалистом в зависимости от причин повлекших данное состояние, а если речь идет об аменорее, то основываясь на ее типе.

Если говорить о первичном типе аменореи при не выявленных патологиях, то за пациенткой ведется наблюдение и диагностика. Кроме этого могут быть назначены комплексы витаминов и минералов для поддержания общего состояние организма, врач может посоветовать оградить себя от стрессов, заняться спортом, но не большой физической нагрузкой, налаживание рациона питания и режима дня.

При вторичной аменорее будет назначен один из видов лечения или их комбинация:

изменение образа жизни – достаточная физическая активность, полноценный рацион питания, достаточное время сна, нормальное психологическое состояние имеет большое влияние на здоровье гормональной системы женщины, поэтому необходимо привести в норму свой вес и вести здоровый образ жизни;
лечение медикаментами – в зависимости от первопричины заболевания назначаются медикаменты, опираясь на особенности организма пациента;
хирургическое вмешательство (в крайних случаях, если причиной стали опухоли и т.п.).

Обычно лечение длится около полугода. За этот период времени гормональный фон пациентки может прийти в норму и вернуться месячные. Но об этом можно говорить при полном соблюдении всех требований врача и ведении здорового образа жизни.

К какому врачу обратиться

При нарушении менструального цикла в первую очередь необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Возможно, женщина беременна и врач это увидит в процессе стандартного осмотра, кроме этого возьмет анализ мазка, который может выявить воспаление или инфекцию, которая могла повлечь за собой нерегулярный цикл. Если же врач не обнаружит патологий, то лучше было бы обратиться к врачу-эндокринологу, так как проблема, скорее всего, кроется в дисбалансе гормонов.

Опытный врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Романов Георгий Никитич проводит платные онлайн консультации пациентов. Этот специалист долгий период времени работал в государственных медицинских учреждениях, являлся заведующим отделением, преподает на кафедре медицинского вуза. Имеет возможность изучить анамнез, назначить и правильно расшифровать результаты исследований пациента, на основе которых будет поставлен диагноз и проведено необходимое лечение. Романов Георгий ведет врачебную практику, основываясь на современных знаниях и методах лечения, и помогает женщинам устранить нарушение менструального цикла.

2.Возможные причины потери веса

В случае, когда снижение веса и потеря аппетита не имеют явной связи с какими-либо факторами, необходимо проведение тщательного обследования. Однако зачастую человек просто не знает, что те или иные сопутствующие симптомы позволяют предположить возможную причину начавшегося исхудания. Рассмотрим возможные связи снижения веса с внутренними и внешними факторами.

Заболевания ЖКТ. При наличии хронических или острых заболеваний пищеварительного тракта нарушается не только аппетит, но и механизмы переваривания и усвоения питательных веществ. Даже щадящая дробная диета часто не позволяет избежать потери веса при гастритах, дуоденитах, панкреатитах, язвах желудка и кишечника. На заболевания ЖКТ указывают сопутствующая симптоматика (тошнота, боли в области желудка и кишечника, метеоризм, диарея).

Эндокринные патологии. Нарушения в работе желез внутренней секреции вызывают изменения гормонального фона, что неизбежно сказывается на весе. Обмен веществ при заболеваниях этого ряда существенно нарушается. Вес при этом может сильно снижаться или возрастать на фоне привычного режима питания и рациона.

Онкологические заболевания. В зависимости от локализации очага злокачественных опухолевых заболеваний на ранних или более поздних стадиях наблюдается потеря веса. Слабость при потере веса в этом случае сопровождается апатией, тревожностью, локализованными или блуждающими болями, субфебрильным повышением температуры тела.

Общие и кишечные инфекции. Острые состояния при инфицировании вызывают ответную реакцию, выражающуюся среди прочих проявлений снижением аппетита. При этом наблюдается обезвоживание и снижается активность пищеварительных ферментов, что ещё более усугубляет истощение. Серьёзные инфекции (ВИЧ, сифилис, малярия туберкулёз) даже в латентном течении приводят к исхуданию.

Паразиты. Частым признаком детских паразитарных заболеваний (гельминтоза, аскаридоза и пр.) становится именно беспричинное снижение веса. В любом возрасте диагностика при потере веса включает исследования кала и крови на наличие паразитов.

Неврологические нарушения. Аппетит очень тесно связан с психоневрологическим статусом. Потеря веса в период стресса компенсируется после его ослабления. Тяжёлые же депрессии могут привести к длительному отказу от пищи и сильному снижению веса. Нередко запускается циклический механизм, при котором начавшееся истощение оказывает влияние на психику. В этом случае самостоятельный выход из замкнутого круга становится невозможен и необходима помощь специалистов. Одним их ярких примеров подобной потери веса является анорексия, представляющая реальную угрозу для жизни.

Алкоголизм, наркомания, курение. Регулярный приём токсинов приводит к серьёзным нарушениям обмена веществ в сочетании с психологической зависимостью. Стремительная потеря веса у подростков позволяет заподозрить пагубные пристрастия. Со временем наркологические заболевания приводят к разрушению печени, лёгких, органов пищеварения, снижению иммунитета. Это ещё более усугубляет истощение.

Временное снижение аппетита вызывают некоторые лекарственные препараты. В профилактических целях включение их в лечебную схему должно сочетаться с назначением соответствующей диеты.

«Во время ежегодной диспансеризации у меня обнаружили миому размером 8 мм. Доктор сказала, что лечить не надо. Может быть она не права, и мне стоит поискать другого врача, все-таки миома – дело серьезное?» Марьяна, Клин

— Вам повезло. Миомы маленьких размеров без проявлений, а именно к таким относится и ваша — не требуют лечения. За ними нужно лишь регулярно наблюдать. Один раз в шесть месяцев необходимо делать УЗИ органов малого таза при помощи абдоминального и влагалищного датчиков. В дальнейшем, если будет зафиксирован рост и появятся жалобы, и врач сочтет нужным, он назначит лечение. Сегодня для этого используются низкодозированные гормональные препараты или внутриматочные гормональные системы. Первые можно применять с самого раннего возраста и нерожавшим женщинам. Вторые чаще используются зрелыми дамами, имеющими хотя бы одного ребенка. Принцип здесь один — подавить выработку собственных гормонов, чтобы замедлить рост узлов миомы. Как показывает практика, если начать такое лечение своевременно и проводить его регулярно, операции вполне можно избежать.

Как вернуть месячные после диеты?

Женщин, соблюдающих диету, волнует вопрос: можно ли вернуть месячные, если они пропали после похудения? Это вполне реально, но необходимо приложить максимум усилий.

Причиной пропажи месячных может быть чрезмерное увлечение тренировками. Некоторые, стремясь похудеть, начинают тренироваться каждый день, а то и по 2 раза в день. Этот вариант не подходит большинству женщин, так заниматься стоит только профессиональным спортсменкам. Если у вас пропали месячные, то поменяйте свой режим тренировок. Вернуть их можно, начав заниматься йогой, пилатесом, плаванием и другой физической активностью, менее интенсивной.

Эффективным способом по восстановлению месячных является массаж. Правильный вид массаж должен обязательно назначить врач. Он также может посоветовать приём отваров из различных трав, а также переход на продукты, богатые полезными жирами, например, на рыбу с повышенным содержанием жира.

После выполнения этих несложных правил, вернуть менструацию вполне реально, если проблема ещё недостаточно усугублена. В этом случае можно обойтись и без гормонов.

Типы дисфункций

Сегодня выделяют четыре типа нарушений менструального цикла: дефект/дефицит лютеиновой фазы, ановуляция, олигоменорея и аменорея.

Дефект лютеиновой фазы и ановуляция называются субклиническими нарушениями цикла, поскольку у них нет внешних проявлений, и менструации приходят, как обычно. За исключением неспособности забеременеть (если стоит такая цель), у женщины нет причин подозревать у себя какие-то проблемы. Они могут быть обнаружены только по результатам анализов и других исследований.

Здесь происходят гормональные изменения, которые не позволяют образоваться полноценной яйцеклетке, высвободиться из фолликула или прикрепиться. Всё это так или иначе вызывает бесплодие, несмотря на нормально протекающий с виду цикл.

Напротив, олигоменорея и аменорея называются клиническими расстройствами, так как имеют внешние проявления. При олигоменорее цикл длится 35-90 дней, а при аменорее он отсутствует.

При олигоменорее уровни эстрогена и прогестерона демонстрируют неустойчивую картину. В некоторые дни гормональный профиль женщины может быть похож на «нормальный», в другие — нет. Бесплодие здесь также распространено за тем лишь исключением, что есть симптомы — как минимум, слишком долгий цикл.

Можно выделить два типа олигоменореи, в зависимости от того, что ее вызвало. Первый связан с избытком андрогенов. В этом случае, олигоменорея, скорее всего, присутствовала с раннего возраста. Второй тип — приобретенная олигоменорея. Она встречается у женщин, которые раньше имели нормальный цикл, но потом возникли проблемы.

Наконец, есть аменорея, которая определяется как отсутствие менструального цикла и тоже делится на два типа: первичная (и это выходит за рамки книги) и вторичная, приобретенная, когда цикл составляет более 90 дней и/или случается меньше трех раз в год.

Аменорея отмечена низким уровнем и эстрогена, и прогестерона, и ни тот, ни другой гормон не показывают нормальных циклических изменений. Яйцеклетка не выходит, эндометрий в матке не развивается, менструация не наступает. Происходят изменения в управляющих циклом гормонах — ЛГ и ФСГ, которые не только снижаются, но и теряют свои нормальные паттерны секреции.

ФСГ и ЛГ высвобождаются из гипофиза, который находится под контролем гипоталамуса — центра управления всем организмом. Таким образом, этот тип аменореи так и называется — функциональная гипотоламическая аменорея.

Раньше было неясно, возникают ли эти четыре дисфункции менструального цикла случайно и независимо друг от друга, или представляют собой разные ступени одной проблемы. Сегодня принят второй вариант: проблема развивается постепенно, переходя от дефекта лютеиновой фазы и ановуляции к олигоменорее и далее — к аменорее в качестве конечной точки. В этом смысле, все предшествующие аменорее дисфункции «предупреждают» о возможности полного нарушения цикла. Проблема в том, что на ранних стадиях нет внешних проявлений, и пока у женщины не разовьется олигоменорея или аменорея, она об этом может не узнать.