Все, что нужно знать о бесплатной медицине в 2021 году: гид для пациентов

Сроки оказания помощи

Следует помнить, что в соответствии с Территориальной программой при обращении за стоматологической помощью, экстренная медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения.

Срок ожидания приема врачами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 рабочих дней  (в Москве 10 календарных) со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных) со дня назначения.

Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.

Последние изменения

С 28.05.2019 г. вступили в силу новые правила ОМС, согласно которым предусматривается введение в России полисов единого образца (бумажного или электронного формата). При этом необходимость в замене  ранее выданного полиса отсутствует. Кроме того – если технически возможно однозначно идентифицировать застрахованное лицо в едином регистре застрахованных лиц – то вместо полиса ОМС допускается предъявление паспорта (приказ Минздрава России от 28.02.2019 г. № 108н “Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования“).

Новые Правила предусматривают более строгий контроль за соблюдением прав застрахованных, а также плотное электронное взаимодействие территориального ФОМС, страховых организаций и лечебных организаций:

• поликлиники каждый год до 31 января будут должны сообщать в ТФОМС (через единый портал) число прикрепившихся, число лиц под диспансерным наблюдением, планы-графики профосмотров/диспансеризации с поквартальной/помесячной разбивкой по терапевтическим участкам; графики работы);
• поликлиники каждый день по рабочим дням до 9 утра должны отчитатьтся (через портал ТФОМС) о застрахованных, прошедших медосмотр, а также о лицах, проходящих диспансеризацию;
• медорганизации, страховая медицинская организация (СМО) и ТФОМС каждый день будут обмениваться сведениями в электронной форме на портале ТФОМС: стационары до 9 утра должны обновить данные о выполнении объемов медицинской помощи, свободных койках, принятых/непринятых пациентах; поликлиниками до 9 утра обновляются сведения о выданных вчера направлениях в стационар; медицинскими организации, оказывающие специализированную, в т. ч. высокотехнологичную, медпомощь, размещается информация о пациентах, которым провели телемедицинскую консультацию, а СМО обязана проконтролировать исполнение полученных от врачей НМИЦ рекомендаций, и имеет право провести очную экспертизу в течение 2-х ближайших рабочих дней;
• вне зависимости от упомянутого взаимодействия, СМО каждый день не позже 10 утра сообщает стационарам о пациентах, направленных в такие стационары накануне, и также каждый день не позднее 10 утра сообщает медицинским организациям о числе свободных коек в разрезе профилей/отделений, о пациентах, госпитализация которых не состоялась;
• СМО на базе данных с портала ТФОМС в течение рабочего дня проверяет – правильно ли направили пациентов в профильные медицинские организации. Если госпитализация прошла несвоевременно, не по профилю – СМО должна подать жалобу главврачу медицинской организации-нарушителя и в региональный минздрав, а в случае необходимости – принять меры и перевести пациента;
• страховые представители СМО получили широкий диапазон обязанностей – работа с жалобами граждан, организация экспертиз качества медпомощи, информирование и сопровождение их при оказании им медицинской помощи, приглашение на диспансеризацию, контроль ее прохождения, формирование списков “лиц на диспансеризацию” и списков граждан, попавших под диспансерное наблюдение;
• пациенты смогут посмотреть, когда и какие медицинские услуги им оказывали, и по какой стоимости: в личном кабинете на портале госуслуг либо через ТФОМС – посредством авторизации в ЕСИА;
• для онкологических пациентов СМО обязуется создавать (на портале ТФОМС) индивидуальную историю страховых случаев (на базе реестров-счетов) на протяжении всех стадий оказания медицинской помощи.

Обновленные Правила ОМС напрямую возлагают на СМО обязанность осуществлять досудебную защиту прав застрахованных лиц. При их обращении с жалобами на некачественную медицинскую помощь или взимание платы за услуги по программе ОМС, СМО регистрирует письменные обращения, проводит медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медпомощи.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

https://youtube.com/watch?v=Kj5it6Lp8lg

Видео о том, какие права есть у пациента с полисом обязательного медицинского страхования.

Что такое ОМС+

ОМС плюс — это дополнительный пакет услуг к программе обязательного медицинского страхования. Страховая компания в рамках обязательной страховки не оказывает дополнительного финансирования.

Пациент должен приобрести полис «ОМС+» и страховая, за счет этого полиса, оплатит стоимость дополнительных услуг. Обычно пациенты оплачивают их самостоятельно в кассе поликлиники.

Как целевая аудитория программы рассматривались граждане, активно пользующиеся дополнительными услугами в обычных поликлиниках. Такие люди получили возможность заранее оплатить с дисконтом конкретные медицинские услуги или помощь специалистов у себя дома, а не в поликлинике.

В объеме полиса «ОМС+» такие услуги должны были стать дешевле для конечного потребителя, чем оплаченные на месте.

Проект не предполагает навязчивое распространение страховых медицинских услуг отдельных организаций. Цена на пакеты зависит не только от количества входящих в него услуг, но и от степени ответственности гражданина за свое здоровье. Ответственность зависит от регулярности диспансеризации, медосмотров, общего состояния здоровья и т. д.

В «ОМС+» входит 16 программ. Их тарифы и цену участники проекта рассчитывали сами, исходя из содержания и направления. При помощи этой программы Минздрав пытается пополнить финансовое обеспечение здравоохранения.

У системы обязательного медицинского страхования недостаточное количество средств, чтобы обеспечить не только качество медицинской помощи, но повысить уровень сервиса.

Пациенты, желающие улучшить качество сервиса, часто доплачивают врачам и персоналу, не имея при этом никаких гарантий. Нововведение — это попытка вывести теневые платежи на официальный уровень.

Первые пробные программы, запущенные в нескольких областях, не оправдали ожиданий. Это произошло по ряду причин:

1. Экономическая ситуация в странеРазработка проекта пришлось на период с более стабильной экономикой, а его реализация началась в момент регресса в экономике. Ожидаемого спроса на нововведение не последовало.
2. Нет понимания принципов работыСоздателям не удалось провести четкую границу между полисом ОМС и пакетом ОМС+. У граждан не сложилось полного понимания необходимости дополнительных расходов. Некоторые услуги в рамках пакета могут показаться пациентам необязательными.
3. Отсутствие человеческих и временных ресурcовВ медицинских учреждениях нет персонала, для оказания большего объема медицинских услуг. Пакет ОМС плюс предусматривает длительный прием врача. Чтобы его выполнить, необходимо либо урезать время приема по ОМС (чего делать нельзя), либо нанять больше специалистов, но проект не предполагает финансирование увеличения штата.
4. Противоречивость некоторых условийОМС+ имеет ограничение количества лабораторных исследований. Помощь в рамках обязательного страхования – нет. Получилось что оплачиваемый пакет содержит услуг меньше чем бесплатный.
5. Отсутствие конкретной информацииГраждане не хотят покупать услугу, которая им непонятна.

Перечень платных услуг медобслуживания, которые можно получить по полису ОМС

Некоторые виды медицинских услуг действительно предоставляются только за деньги. Их перечень должен быть вывешен на видном месте в любом медицинском учреждении. Чаще всего, к таким услугам относятся: консультации специалистов, проводимые по вашей личной инициативе; медицинское обеспечение частных мероприятий; анонимное лечение; диагностика и процедуры на дому и т.д. Перечень медуслуг, предоставляемых за определенную плату, довольно обширен. В частности в него входят следующие услуги:

• Анонимное диагностирование и лечение (кроме ВИЧ-инфекции);
• Лечебные, консультационные и диагностические манипуляции, проводимые на дому, в том числе после выписки из стационара (кроме случаев, когда пациент физически не способен посетить медучреждение);
• Лечение сексологических проблем;
• Искусственное оплодотворение;
• Логопедическое лечение взрослых пациентов;
• Профилактические прививки (кроме вакцинаций, предусмотренных государственной программой);
• Санаторное лечение (кроме детского и специализированного для взрослых пациентов);
• Косметологические процедуры;
• Стоматологическое протезирование (кроме случаев, предусмотренных законодательством);
• Психологическая помощь;
• Обучение уходу за больными и навыкам оказания первой помощи;
• Бытовые и сервисные услуги при проведении лечения.

Стоит отметить, что некоторые из перечисленных пунктов в определенных субъектах РФ могут быть включены в перечень территориальной программы ОМС. Поэтому, при возникновении конкретного страхового случая, прежде чем платить, нужно обратиться в страховую компанию за консультацией.

Список бесплатных анализов по полису ОМС

Как указывалось выше, перечень обследований, доступных пациенту на безвозмездной основе, зависит от региона, в котором он обратился в поликлинику.

Базовая программа ОМС содержит список анализов, бесплатно проводимых по всей территории страны; территориальная – доступных только в конкретном регионе, в котором выдан полис.

Например, в список анализов по ОМС, осуществляемых на безвозмездной основе, входят:

• рентгеновские исследования;
• ОАК;
• биохимический анализ крови и лимфы;
• гормональный скрининг;
• высокотехнологические исследования органов и тканей (например, МРТ, КТ);
• проверка уровня глюкозы в крови;
• биопсия тканей;
• анализы кала и мочи;
• маммография;
• ультразвуковые исследования;
• проверка на сифилис, ВИЧ, гепатит, герпес;
• флюорография;
• и т. д.

Уточнить, какие обследования для вас бесплатны по полису, можно у вашего страховщика. Вы также вправе проконсультироваться с лечащим врачом или юристом.

Например, бесплатные анализы можно сдать, если у вас диагностировали болезнь эндокринной или нервной системы, заболевание глаз, уха, органов дыхания, пищеварительной или мочеполовой системы, врождённые аномалии, психические расстройства и другие отклонения от нормы.

Как выглядит полис

• Бумажный бланк старого образца (до мая 2019 года). Он не теряет своей актуальности, но может быть заменен на свежий документ по первой прихоти застрахованного человека. Либо принудительно заменяется при определенных обстоятельствах (смена фамилии, выдача в связи с утратой и пр.).
• Новый единый образец. Без временного ограничения. Вручается населению с мая 2019 года.
• Электронный бланк. Исполнен на пластиковой карточке, в чипе внесена вся информация. Индивидуальный номер документа также можно увидеть на самой карточке (он выштампован).
• Краткосрочное свидетельство. Имеет силу в течение 30 дней. Передается человеку при первичном страховании. Оно подтверждает застрахованность, как и обычный страховой полис гарантирует все права гражданину в области медицины. Подлежит сдаче при выдаче постоянного документа.

Какие частные клиники принимают по ОМС

Стоит напомнить, что список меняется ежемесячно, поэтому необходимо просматривать информацию в официальных источниках.

Сейчас реестр Московского фонда ОМС выглядит так:

• «Нава»;
• «Медиус С»;
• «Медицина»;
• «Лечебный центр-А»;
• «Вегагрупп Центр»;
• Лечебно-диагностический центр «Столица»;
• «Ангрис»;
• «Движение»;
• «Развитие-Плюс»;
• «Центр репродукции и генетики»;
• «Медилюкс-ТМ»;
• «Клиника Здоровья»;
• «ЭКО центр»;
• «Виалаб»;
• «Мира»;
• «Импромед» и другие.

В Санкт-Петербурге список частных клиник не меньший.

Перечень организаций, где можно лечиться по ОМС:

• «АБА»;
• Стоматологический центр «Джулио»;
• «ЛС»;
• «Институт здоровья человека»;
• «Кантри-Мед»;
• «Стоматолог»;
• «Кардиоклиника»;
• «Медика»;
• «Аметист»;
• «Рубин»;
• «Она»;
• «Дентал-Спа»;
• «Надежда» и другие.

Более подробную информацию можно посмотреть на сайте ТФОМС в вашем городе.

РАСЧЕТ СТОИМОСТИ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Стоимость территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС определяется исходя из финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной (больничной) и стационарозамещающей, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N 690 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год» (Таблица 1), с учетом районного коэффициента к заработной плате, численности застрахованного населения по субъекту Российской Федерации и коэффициента учета затрат на содержание АУП системы ОМС, по формуле:

pG — минимальный подушевой норматив затрат (см. Таблицу 1);

Nз_j — численность застрахованного населения в субъекте Российской Федерации;

kp_j — коэффициент к заработной плате (районный коэффициент к заработной плате, средневзвешенные надбавки к заработной плате в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, прочие надбавки для южных районов Восточно-Сибирского и Дальневосточного районов) (по данным Минфина России);

K_АУП = 1,03 — коэффициент учета затрат на содержание АУП.

Условно-расчетный дефицит финансирования территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС определяется как разность между стоимостью территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС и суммой прогнозируемых налоговых поступлений и расчетного размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения по формуле:

где

G_j — стоимость территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС;

W_j — прогнозируемые поступления (ЕСН, другие налоги и неналоговые поступления, рассчитанные в соответствии с действующим налоговым законодательством) в субъекте Российской Федерации ОМС;

BN_j — расчетно-нормативный объем страховых взносов на неработающее население в субъекте Российской Федерации j (Br поступление страховых взносов на ОМС неработающего населения (млн. руб.) исходя из расчетного норматива страховых взносов на 1 неработающего 762,6 рублей (с учетом влияния регионального коэффициента удорожания условной единицы бюджетных услуг) и численности застрахованного неработающего населения.

Суммарный дефицит территориальных программ ОМС в рамках Базовой программы ОМС (D_БП) определяется по формуле:

где D_j — суммарный дефицит финансирования территориальных программ ОМС в рамках Базовой программы ОМС.

РАСЧЕТ МИНИМАЛЬНОГО ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОМС НА 2006 ГОД

Таблица 1

<*> Утверждены Постановлением Правительства РФ «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год» (далее — Постановление) в расчете на 1000 человек и пересчитаны на 1-го жителя.

<**> Показатели нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, утвержденные в расчете на 1000 человек, пересчитаны на 1-го жителя и скорректированы с учетом прогнозируемого индекса роста потребительских цен на 2006 год 107%.

Расчетный норматив страхового взноса на одного неработающего на 2005 год в размере 712,7 рубля также скорректирован с учетом индекса потребительских цен на 2006 год.

Нарушения прав граждан на получение услуг бесплатной медицинской помощи

В некоторых случаях можно столкнуться с прямым нарушением прав граждан получить медицинское обслуживание бесплатно,

например:

• Требования оплатить услуги медицинского персонала за предоставление бесплатного лечения больного,
• Требования оплатить услуги, которые относятся к списку бесплатных,
• Требования оплатить лекарства, которые предоставляются в учреждениях стационарного типа,
• Оплата медицинских услуг не через кассу учреждения,
• Требования денег за получение направления на лечение или получения лекарственных препаратов,
• Нарушение сроков предоставления медицинской помощи,
• Предоставление мест в бесплатных отделениях и платах за дополнительную плату,
• Требование оплаты транспортировки больного на скорой помощи в медицинское учреждение,
• Требования платы за экстренную медицинскую помощь,
• Требования оплаты медицинских процедур (капельницы, уколы), предоставляемых в бесплатных медицинских организациях.

Стоит понимать, что список бесплатных медицинских услуг, конечно, довольно внушительный, но он не может охватить все необходимые в жизни случаи медицинского обслуживания. Если вам необходимо получить медицинское обслуживание на платной основе, то необходимо внимательно изучить документы, которые разрешают их проведение в данном медучреждении. Оплата платных услуг должна быть осуществлена только через кассу, сопровождаться выдачей чека.

https://youtube.com/watch?v=fcqlH0ot1y4

Какая стоматологическая помощь не входит в Территориальную программу?

Из программы исключено зубное протезирование, этот вид стоматологической помощи оплачивается за счет личных средств граждан, кроме льготной категории населения, которая финансируется за счет соответствующего бюджета.
К сожалению, бывают случаи незаконного отказа в бесплатной стоматологической медицинской помощи по Территориальной программе или указанную помощь вам предлагают оплатить.

Часто в страховую компанию поступает вопрос, возможно ли поставить фотополимерную пломбу по полису ОМС? Дело в том, что в каждом регионе действует своя Территориальная программа государственных гарантий, которая включает разный комплекс медицинских услуг. В большинстве регионов данный вид пломбы не включен  в перечень. Если есть такая возможность, то выбор пломбировочного материала осуществляется исключительно врачом-стоматологом с обязательным информированием пациента о методе лечения.  

 В Москве  фотополимерный материал не входит в перечень услуг по полису ОМС. Виды пломбировочного материала: цемент, пломба металлосодержащая, пломба из композитного материала химического отверждения.

Более подробную информацию вы можете уточнить у страхового представителя по номеру контакт-центра 8-800-200-92-04.  

Как понять, работает ли клиника по программе ОМС?

Для этого необходимо зайти на региональный сайт Фонда ОМС. Например, для Москвы алгоритм следующий:

1. Заходим на сайт фонда Москвы:

2. Далее переходим в раздел «Справочники» и «Реестр организаций Москвы»

3. Далее в поле вводим название нужной медицинской организации:

Если клиника работает по программе ОМС она будет в списке. Чтобы скачать все клиники в формате Excel, нажмите «Скачать реестр». В этом случае вы получите таблицу в следующем формате:

Как видите, в этом списке есть не только государственные, но и частные клиники. Всего в Московском справочнике более 430 организаций, вы также его можете скачать .

Для жителей Московской области

Далее необходимо перейти в раздел «Справочники» и скачать его, либо вы можете скачать каталог мед организаций Московской области .

Для жителей Санкт-Петербурга

Далее необходимо перейти в раздел «Документы и справочники» — «Реестр МО» и скачать его, либо вы можете скачать каталог мед организаций Московской области .

Жителям остальных регионов

Для жителей других регионов данные мы свели в таблице:

Если вы проживаете в другом регионе, напишите в комментарии к статье из какого города вы и какая информация вам требуется.

Для прикрепления к определенной платной поликлинике или частной клинике необходимо письменное заявление потенциального клиента на имя директора (заведующего) медицинской организации.

Получение полиса ОМС

Возможность оформления полиса доступно несколькими методами.

Во многих медицинских заведениях можно найти филиал страховой организации или представителя организации.

Во многих медицинских заведениях можно найти филиал страховой организации или представителя организации.

Для оформления полиса ребенку необходимо обратиться в страховую компанию.

Потребуется:

• Свидетельство о рождении;
• Документы родителей или опекунов (паспорт);
• СНИЛС, если имеется.

Лицам старше четырнадцати достаточно предоставить паспорт и СНИЛС.

Граждане России получают бессрочный документ, а иностранные граждане – временный.

В некоторых случаях позаботиться о получении нового
документа придется даже россиянам:

• При неправильном заполнении;
• В случае переезда в регион, где
  страховщик не работает;
• Если документ потерян или испорчен;
• При изменении личных данных;
• Если меняется вид документа в
  государстве.

Получить документ можно лично или оформить его в
онлайн режиме, через сайт страховой компании. Выбрать можно пластиковый вариант
страхового полиса,
который значительно реже теряет первозданный вид.

Чтобы получить документ, придется пройти несколько
обязательных этапов:

• Выбрать страховую компанию с хорошей
  репутацией. Выбирать стоит из списка фонда ОМС;
• Подготовить пакет документов. Для
  иностранцев, кроме паспорта потребуется предоставить: свидетельство о наличии
  регистрации, подтверждение статуса или справку из ФМС;
• Получить свидетельство. Полис готовится 1
  месяц. На этот период страховщик обязан предоставить временный документ –
  справку, которая действует в течение месяца. Предъявитель может получить услуги
  в медицинских учреждениях аналогично с полисом;
• Получить полис. Прийти за готовым страховым полисом следует
  в место подачи заявления.

Какие платные медуслуги можно получить по ОМС?

Выбор платных медуслуг зависит от желания пациента или же от рекомендации лечащего врача, если таковые не включены в список медпомощи, предоставляемой бесплатно. Если пациент сомневается в том, что какой-либо вид обследования, процедуры, услуги не включен в пакет бесплатных, то он должен обратиться в страховую компанию, которая выдала ему полис ОМС. Получить консультацию у страховщика можно по номеру телефона «горячей линии», указанному в полисе, или же непосредственно в офисе страховой фирмы. Очевидно, что за все услуги, не входящие в пакет бесплатного медобслуживания, придется оплачивать из собственного кармана. Существует определенный порядок предоставления платной медицинской помощи.

Следует знать, что перед тем, как оказать какую-либо медицинскую услугу, учреждение, ее предоставляющее, обязано заключить с пациентом договор. Этот документ должен содержать реквизиты учреждения и пациента, наименование услуги, порядок ее оказания, сумму оплаты, дату составления документа, подписи сторон и оттиск официальной печати. К договору должен прилагаться документ, подтверждающий факт оплаты (кассовый или товарный чек, расходно-кассовый ордер или др.). Перечисленный пакет документов является подтверждением оказания услуги пациенту.

Если же окажется, что полученная платная услуга, рекомендованная врачом, включена в бесплатный пакет ОМС, то пациент может вернуть потраченные деньги. Для этого гражданин должен предъявить страховщику такие документы, как заявление на возврат денежных средств, направление, выданное врачом на приеме в рамках ОМС, договор и чек.

Рано радоваться, или вся правда о системе «бесплатного лечения» в платной клинике

Несмотря на то, что в интернете можно найти полную и вполне достоверную информацию о список частных клиник, участвующих в программе ОМС, увы, это не означает беспроблемное функционирование программы на практике. С одной стороны, это и понятно: если каждый гражданин необъятной страны захочет обслуживаться бесплатно, заменив государственные поликлиники на частные, последние, просто не вынесут такого наплыва посетителей и их основная деятельность (коммерческая) перестанет быть целесообразной.

Согласно Закону, негосударственные платные клиники, которые работают по системе обязательного медицинского страхования, обязаны информировать об этом граждан на своем официальном сайте, на стенде информации или при записи пациентов по телефону.

Если же организации, находящиеся в реестре клиник, оказывающих медицинскую помощь по ОМС, категорически отказываются производить бесплатный осмотр, или, еще хуже, отрицают такую возможность, тогда потенциальный клиент имеет право подать жалобу в Федеральную Службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).

Хотелось бы отметить и еще один немаловажный момент

Практически все клиники практикуют такую систему: на первичном приеме (не важно, платный он или бесплатный), после консультации и осмотра пациента, врач начинает склонять его к дополнительному платному обследованию. Перечень рекомендуемых процедур варьируется в зависимости от тяжести заболевания пациента

Однако, хорошо, если дополнительное платное обследование действительно необходимо пациенту и пойдет ему на пользу, а ведь многие граждане оставляют в частных клиниках приличные суммы для проверки анализов «на всякий случай».

В таких ситуациях нужно четко различать, идет ли навязывание дополнительных платных услуг клиники или без них действительно не обойтись. К тому же нужно знать, что при приеме пациента по полису ОМС врач платной клиники не имеет право замещать бесплатную консультацию (или иное обследование) платной, если пациент был заранее записан на бесплатный прием.

Платная альтернатива возможна только в том случае, если врач произвел первичный осмотр пациента, и после этого, письменно уведомил его о необходимости проведения каких-либо дополнительных платных манипуляций. Если же у пациента в этом случае возникают сомнения на счет добросовестности оказания бесплатных услуг по полису ОМС платной клиникой, то он может обратиться за консультацией той или иной ситуации в свою страховую компанию. В случае проверки, за каждое подобное нарушение (навязывание клиенту платных услуг на бесплатном приеме), частной клинике придется заплатить штраф в размере 30 тысяч рублей.

Так же необходимо понимать, что бесплатный прием в негосударственной медицинской организации – это, скорее исключение, чем правило. И даже если пациент осведомлен о том, что частная клиника обслуживает пациентов по полису ОМС, то попасть на прием не всегда оказывается легко. Вот стандартные ответы администраторов клиник при отказе в записи на «бесплатный» прием: «По ОМС мы не прикрепляем. Потому что объем финансирования не позволяет прикреплять неограниченное количество пациентов. У нас ограниченные ресурсы». Увы, но это действительно так. То есть фактически, частная клиника сама регулирует «объем проходимости бесплатных пациентов».

Похожие записи:

Куриная шаурма с курицей — 16 домашних вкусных рецептов Узнаем как понизить калорийность шашлыка из свинины Делаем бренди самостоятельно: простой рецепт для домашнего использования Разница между сывороточным протеином и соевым белком Расчет получения виноматериалов для вина «мускат белый магарач» Традиционные абхазские специи, приправы и пряности