Как образуется кариес?
Наши зубы покрыты биопленкой, более распространенное обозначение – зубным налетом. Это родной дом для миллионов микроорганизмов. Они очень радуются, когда мы употребляем в пищу углеводы и в особенности сахар, который они усваивают и при этом выделяют кислоту, в результате pH в полости рта падает. Что же означает падающий pH для наших зубов? Ровным счетом то же самое, что происходит с накипью (карбонатом кальция) на кухонном кране: она коварна тем, что не растворяется водой. НО! Не в том случае если мы обрабатываем накипь кислыми средствами, например, уксусом или лимонной кислотой. От их низкого pH минерал растворяется!
То же самое происходит с нашими зубами, что приводит к образованию дырки в зубе – вуаля! Кариес!
Кариес означает, что наши зубы начинают растворяться. Можно также сказать, что происходит — ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ. Значит, как мы можем побороть кариес? При помощи РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ! Все логично и просто!
Лучшая детская зубная паста: какую купить
- Splat Kids.
- R.O.C.S. Kids.
- Weleda с календулой.
- Levrana «Апельсинка».
- Theodent Kids.
Опишем особенности каждой из них.
Splat Kids
Хорошая зубная паста для детей в возрасте от 2 до 6 лет. Она изготавливается на основе натуральных компонентов, то есть без включения в состав консервантов и синтетических веществ. Она абсолютно безопасна и не вызывает осложнений, даже если ребенок случайно проглотит немного пасты.
Плюсы:
- удобный тюбик;
- безопасный состав;
- большой выбор вкусов.
Если верить отзывам врачей и покупателей, минусов у Splat Kids нет, разве что стоит она несколько дороже обычных паст.
R.O.C.S. Kids
Хорошая детская паста, предназначенная для детей от 3 до 7 лет. В состав входят ксилит и аминофторид в концентрации 500 ppm. Эти вещества препятствуют развитию кариеса и воспаления десен, а также нормализуют микрофлору полости рта.
Плюсы:
- несколько вкусов;
- фториды в составе;
- хорошо очищает от налета.
Если говорить о минусах, то некоторые пользователи отмечают быстрый расход пасты.
Weleda с календулой
Хорошая детская паста, которая изготавливается только из натуральных компонентов. Даже при проглатывании она полностью безопасна. Ее можно использовать начиная с прорезывания молочных зубов.
Плюсы:
- нет консервантов и красителей;
- подходит новорожденным;
- укрепляет эмаль молочных зубов.
Минусы:
- не используется при склонности к аллергии;
- стоит дороже многих других детских паст.
Levrana «Апельсинка»
Паста для детей, которая почти на 100% состоит из натуральных компонентов, поэтому ею можно чистить зубы малышам любого возраста. Если ребенок немного проглотит ее, у него не будет проблем с желудком. Паста хорошо очищает зубы от налета, при этом в ней нет абразивных веществ, которые могли бы поцарапать эмаль.
Плюсы:
- безопасный состав;
- приятный вкус.
Минусы:
- не содержит фтора и кальция;
- быстро заканчивается.
Theodent Kids
Лечебно-профилактическая паста, предназначенная для детей старше 3 лет. Ее назначают при кариесе на этапе деминерализации эмали. В состав входят минералы, обеспечивающие ее укрепление. Также эта паста рекомендована тем, у кого стоят брекеты.
Пользоваться ею нужно следующим образом: нанесите состав на зубную щетку и тщательно почистите зубы в течение 2-х минут. После этого нанесите еще на щетку немного пасты и распределите ее по зубам, не смывая. В течение такой процедуры происходит насыщение эмали полезными веществами.
Плюсы:
- снижает чувствительность зубов;
- помогает остановить развитие кариеса;
- возвращает эмали белизну;
- не содержит вредных компонентов;
- имеет приятный шоколадный вкус;
- подходит при ношении брекетов.
Есть у Theodent Kids один существенный недостаток: стоит она значительно дороже обычных паст. Однако пользоваться ею постоянно необязательно. Можно делать это курсами, длительность которых определяет врач.
Кариес у детей диагностируется часто, поэтому желательно приложить максимум усилий к тому, чтобы предотвратить это заболевание. Кроме паст, можно использовать дополнительные средства для обеспечения гигиены полости рта — ополаскиватели и бальзамы: Levrana «Черника», R.O.C.S. «Активный кальций», «Альбадент детский» и пр.
Также не забывайте о других мерах профилактики кариеса. Следите за питанием ребенка, ограничьте употребление сладкого, научите его правильно чистить зубы и после каждого приема пищи полоскать рот. Минимум 2 раза в год приводите его на осмотр к стоматологу. Детей до 3 лет можно показывать врачу каждые 3-4 месяца.
Наиболее популярные зубные пасты с кальцием
На рынке существует не так уж много зубных паст с кальцием, особенно если сравнивать с количеством паст со фтором. Среди них есть наиболее надежные и проверенные.
PRESIDENT Unique
Эта итальянская паста содержит в своем составе кальция лактат, кальция пантотенат, кальция глицерофосфат, а также ксилит и папаин. Она имеет контролируемую абразивность RDA 75.
Состав у пасты очень хороший – в нем есть целых три легкоусвояемых соединения кальция, что заметно выделяет эту пасту на фоне прочих. Два других компоненты пасты тоже очень полезны. Ксилит нейтрализует кислую среду в полости рта, останавливая развитие кариеса, а также не дает образовываться новому зубному налету. А за счет папаина растворяется белковая основа зубного налета, так что его намного легче удалять. В целом Президент Уник – это очень хорошая паста, очищающая зубы и восстанавливающая их эмаль.
СПЛАТ Биокальций
Эта паста российского производства содержит в своем составе лактат кальция, гидроксиапатит, а также полидон и папаин. Высокоактивные компоненты кальция хорошо защищают и минерализуют зубную эмаль, а папин вместе с полидоном делают зубной налет гораздо более податливым для его полного удаления. Паста в целом очень неплохая, особенно учитывая то, что она дешевле своего итальянского аналога.
СПЛАТ Биокальций
Очень важно убедиться, что в пасте одновременно не содержится и кальций, и фтор. По отдельности они хороши, однако вместе связываются в нерастворимую соль
Из-за этого при чистке зубов из пасты не будут выделяться активные ионы фтора и кальция, так что толку от такой лечебной чистки не будет никакого.
Актуальные акции стоматологий
30%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
25%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
25%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
10%
Предложение ограничено
Подробнее
25%
Предложение ограничено
Подробнее
15%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Осталось: 2 недели
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Методы фторпрофилактики
Существует два основных метода фторпрофилактики – системная и местная.
Системная – это употребление фтора внутрь. Фтор может поступать в наш организм с фторированными водой, молоком, солью и в составе специальных таблеток. В конечном итоге он оказывает свое профилактическое и лечебное воздействие, выделяясь в полости рта со слюной.
Местная фторпрофилактика – это использование препаратов со фтором наружно, непосредственно нанося их на зубы. Эффективность таких препаратов зависит от нескольких факторов:
– от химического соединения фтора, его свойств и концентрации;
– лекарственной формы препарата, частоты его применения;
– от свойств полости рта (эмали, ротовой жидкости, гигиены).
Как воздействует фтор на организм
Фтор необходим в период укрепления зубной эмали: во время роста молочных зубов, после появления первых коренных. Ценность соединения заключается в способности задерживать кальций, поэтому зубы и кости при недостатке фторидов могут утратить твердость и прочность.
Элемент важен и для здоровья полости рта. Ученые давно подтвердили негативное воздействие ионов фтора на болезнетворных бактерий. Фторированная паста укрепляет эмаль, нейтрализует микробов, растворяет остатки зубного налета.
Польза для организма
Потребность организма взрослого в этом элементе составляет в сутки от 1,5 до почти 3 мг. Фтор оказывает влияние на жировой и углеводный обмен, а также принимает активное участие в формировании твердых конструкций – костей и зубов (в частности, эмали – наиболее прочного и твердого слоя, который покрывает зуб).
Этот элемент является своеобразным цементом для эмали, способствуя удержанию в ней кальция. Это делает ткани прочнее, тем самым снижая риск возникновения кариеса.
Считается также, что соединения этого элемента, содержащиеся в гигиенических средствах, оказывают антибактериальный эффект. Снижение количества болезнетворных микроорганизмов в полости рта также предполагает меньшую вероятность развития кариеса или других стоматологических проблем.
В процессе чистки часть соединений фтора попадает на эмаль, «залатывая» различные микроповреждения, которые уменьшают ее прочность. Эти же соединения начинают реагировать – «связываться» – с молекулярным кальцием в свободном виде из слюны.
Связываясь, эти два элемента образуют особое соединение – фторапатит, который облагает невероятной прочностью и служит зубам прекрасной защитой.
Кому противопоказан фтор
Фото: запущенный флюороз зубов
Несмотря на доказанную пользу элемента, список зубных паст без фтора ширится с каждым днем. Их ассортимент расширяется по многим причинам, но прежде всего, из-за высокого содержания фтора в общедоступной питьевой воде. В некоторых областях России насыщенность воды этим элементом настолько высока, что местные жители заболевают флюорозом.
Избыток фтористых соединений вызывает сбой в функционировании щитовидной железы, которая перестает вырабатывать «запрограммированные» природой гормоны, сахарный диабет, хроническую интоксикацию.
Дети, живущие в регионах с повышенным содержанием фтора в воде, подвержены риску обнаружить у себя в старшем возрасте такие отклонения, как:
- раннее ухудшение памяти;
- проблемы, связанные с интеллектуальной деятельностью;
- ослабление иммунитета;
- артрит.
Избыток элемента вреден не только для детей, но и взрослых – женщины страдают от бесплодия, у мужчин замедляется производство тестостерона. Врачи отмечают рост количества онкобольных в тех регионах России, где вода перенасыщена фтором.
https://youtube.com/watch?v=pRPXSBYJ80g
Топ-10 лучших зубных паст без фтора для взрослых
PRESIDENT UNIQUE |
Данная паста производится в Италии. В ее составе не удастся найти консервантов, красителей или других вредных для организма веществ. Натуральная основа пасты Президент позволяет ей тщательно защищать полость рта.
Для очищения эмали применяется кальций, который также содержится в пасте. Ее можно использовать в целях профилактики кариеса, при воспалении десен. Подходит для чувствительных зубов. Также она помогает восполнить недостаток кальция в организме. Цена около 200 рублей. |
АСЕПТА SENSITIVE |
Данная паста применяется в основном для профилактики кровоточивости или воспаления десен. Также может быть назначена при повышенной чувствительности зубов. Паста содержит экстракты трав, что помогает борьбе с болью и защите эмали от повреждений. После чистки зубов остается приятное ощущение мяты во рту.
Цена 150 рублей. |
SPLAT-«БИОКАЛЬЦИЙ» |
Производится в России. Не имеет в своем составе веществ, наносящих вред ротовой полости. Присутствуют компоненты, восстанавливающие и полирующие зубную эмаль. Есть только один консервант – парабен. После чистки зубов на долгое время остается приятное ощущение сладкой мяты.
Цена 130 рублей. |
SPLAT-«МАКСИМУМ» |
Сплат также производится в России. В составе нельзя найти консерванты. Присутствуют вещества, способствующие борьбе с кариесом и удалению налета. Также используется при воспалении десен.
Наногидроксиапатит в составе служит для восстановления поврежденной эмали, а цинк оказывает противовоспалительный эффект. После применения чувствуется приятный вкус, ассоциирующийся у многих с эвкалиптовым маслом. Цена 115 рублей. |
НОВЫЙ ЖЕМЧУГ С КАЛЬЦИЕМ |
Производитель – Россия. Не имеет в своем составе каких-либо вспомогательных веществ, поэтому применяется только для очищения и придачи полости рта приятного запаха. Из-за этого паста такая дешевая.
Цена 30 рублей. |
«ROCS» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ |
Шестая паста в нашем списке, производящаяся в России. Производителям удалось добиться защиты полости рта от микробов. В составе присутствуют компоненты, повышающие кислотоустойчивость эмали.
Также паста Рокс борется с зубным налетом и процессами, вызывающими его появление. Все положительные качества отягощаются высокой стоимостью. Цена 200 рублей. |
Sunshine brite |
Дорогостоящий образец. Эффективно борется с бактериями в полости рта.
Состав на основе экстракта целебных трав полирует эмаль и устраняет неприятный запах изо рта. После чистки зубов остается мягкий вкус мяты. Цена 500 рублей. |
«Parodontax» без фтора |
Пародонтакс применяется для предотвращения появления кариеса. В составе присутствует минеральная соль, способствующая непривычному запаху после чистки зубов. Подходит для устранения кровоточивости десен. Придает свежесть дыханию надолго. Цена 220 рублей. |
NEOBIO |
Содержит только натуральные компоненты. Экстракты растений тщательно очищают полость рта.
В составе присутствует морская соль, предотвращающая образование зубного налета. Экстракт шалфея обладает восстановительным и заживляющими свойствами. Цена 240 рублей. |
SENSODYNE |
В составе данной пасты присутствуют активные компоненты, борющиеся с бактериями в полости рта и оказывающие защиту эмали зубов. Паста может использоваться постоянно.
Цена 150 рублей. |
Список детских паст, которые не содержат фтор
- PRESIDENT BABY
Цена 100 рублей.
Производится в Италии. Гипоаллергенна, не содержит сахара и других вредных веществ. Подходит для детей с рождения. Не вызывает вредных реакций организма. Аккуратно воздействует на молочные зубы. Содержит глицерофосфат.
- SPLAT JUICY SET
Цена за 1шт 85 рублей.
Производитель – Россия. Подходит для укрепления эмали, так как в составе присутствует кальций. Может быть использована как детьми, так и взрослыми.
- SPLAT JUNIOR
Цена 180 рублей.
В основном используется для детей до 4 лет. Компоненты в составе пасты хорошо защищают слизистую оболочку ротовой полости. Подходит для предотвращения стоматитов. Единственный минус – наличие кальциса в составе.
- ROCS – PRO BABY
Цена 210 рублей.
Производится в России. Подходит для детей с рождения. Компоненты пасты тщательно очищают эмаль, не травмируя ее при этом. Не содержит искусственных компонентов. Не образуется пена во время чистки рта.
- ROCS –BABY душистая ромашка
Цена 180 рублей.
В составе присутствуют не только натуральные компоненты, поэтому не рекомендуется использовать ее с рождения. Мягкая основа пасты аккуратно очищает эмаль.
- ROCS kids барбарис
Цена 180 рублей.
Отличается от предыдущего образца лишь вкусовыми ощущениями. Отлично подходит, если ребенку нравится запах фруктов и ягод.
https://youtube.com/watch?v=zkGhufu6vjU
Классификация
На выбор зубной пасты может повлиять много причин, в том числе: состояние зубной эмали, полости рта, наличие или отсутствие зубного камня, возраст потребителя. Поэтому определить, какой пастой лучше чистить зубки конкретному покупателю, поможет классификация этой продукции:
- Гигиенические пасты с профилактическим эффектом. Такие средства помогают обеспечить гигиену ротовой полости, защитить зубную эмаль от кариеса и пародонтоза, убрать зубной налет. Подходят для тех, кто не испытывает проблем со здоровьем зубов и полости рта.
- Антикариозные зубные пасты. Помогают справиться с уже развитым кариесом, остановить разрушение эмали. Такие средства обладают свойством проникать в самые труднодоступные уголки, укреплять эмаль, защищая зубы от сверхчувствительности.
- Отбеливающие пасты. В состав входят абразивные компоненты, помогающие избавиться от застарелого налета. Людям с повышенной чувствительностью зубов такой продукцией пользоваться не рекомендуется.
- Средства от повышенной кровоточивости десен. Благодаря растительным и иным лечебным компонентам оказывают кровоостанавливающее, ранозаживляющее, антибактериальное, противовоспалительное действие. Если продукт подобран правильно, уже через месяц использования наблюдается снижение кровоточивости десен, уменьшение воспалений, общее улучшение состояния полости рта.
- Продукция для детей. Малышам и подросткам рекомендуется чистить зубы пастой с щадящим действием. Желательно, чтобы в состав входил диоксид кремния или дикальций фосфат, а индекс RDA был не выше 50. До достижения 3-летнего возраста пасты с фтором лучше не использовать.
https://youtube.com/watch?v=9rv-qFHG-eU
Dental Clinic 2080
Корейская лечебная паста Dental Clinic показана при заболеваниях десен. В состав входит экстракт гинкго билоба, который обладает антибактериальным эффектом. Он используется для профилактики пародонтоза и предупреждения разрушения костных тканей.
Лабораторные исследования доказали, что Dental Clinic снижает количество бактерий P. gingivalis на 99% после первой же чистки зубов.
Формула укрепляет эмаль, эффективно очищает всю полость рта. Свежесть дыхания сохраняется на протяжении всего дня. Также производитель обещает, что паста предупредит появление зубного камня и кариеса.
В линейке представлено несколько вариантов пасты: с гималайской солью, мятой, гинкго и зеленым чаем. Так каждый покупатель может найти состав по вкусу.
Плюсы:
- несколько вкусов;
- можно купить в большинстве магазинов;
- подходит для ежедневного применения;
- убивает бактерии;
- профилактика пародонтоза;
- освежает дыхание;
- удобная упаковка с широкой крышкой.
Минусы:
- цена (215 рублей за 120 г);
- нет защитной мембраны;
- не всем нравится слишком яркие цвета пасты.
Вкус Dental Clinic довольно необычен, однако покупатели утверждают, что к нему быстро привыкаешь.
Лучшие лечебные зубные пасты от кариеса на основе соединений фтора
Паста с лечебным эффектом отличается от то, что предназначена для ежедневного использования, количеством содержащихся в них соединений фтора. пасты с лечебным эффектом используются не только для профилактики, но и для лечения начальной стадии кариеса белого или мелового пятна. Все лечебные пасты можно применять курсом длительностью 2-4 недели, после которого необходимо делать перерыв не менее двух месяцев. Пасты с противокариозным эффектом на основе соединений кальция рассмотрены выше.
Первое место рейтинга – паста President classic
Рейтинг: 10.0
В состав входят натрия фторид, экстракт шалфея, мелиссы и ромашки аптекарской, мятное масло, ксилитол. Как видим, паста содержит натуральные составляющие, лечебная концентрация фторида оказывает противокариозный эффект, экстракты трав обладают противовоспалительным действием, а ксилитол обеспечивает нейтрализацию кислой среды в ротовой полости и обладает свойством останавливать развитие кариесогенных микроорганизмов. Мятное масло обеспечивает эффект свежести.
Второе место рейтинга – паста Silca
Рейтинг: 9.5
Немецкая компания Силка выпускает две разновидности паст против кариеса – Herbal Complete и Natural Extrakte. Обе включают фторид натрия и карбамид, но различаются составом растительных добавок. Оказывают замечательный противокариозный эффект, а благодаря входящим в состав травам не допускают развития гингивита, карбамид растворяет зубной налет, облегчая его устранение. Эфирные масла обеспечивают приятный вкус и запах.
Третье место – паста Элмекс-защита от кариеса
Рейтинг: 9.0
Производитель – китайская компания Колгейт. Паста создана на основе аминофторида, подходит для ежедневного применения, поскольку не содержит антибиотиков и других компонентов, требующих применения пасты курсами.
Почему спорят о пользе и вреде фтора?
Главная причина споров — свойства фтора и соединений на его основе. Начнем с того, что без минимального количества этого вещества в организме невозможно нормальное развитие не только зубов, но и ногтей, волос и костей скелета в целом. Фториды содержатся в большинстве продуктов питания и даже земной коре, поэтому мы в любом случае получаем какие-то его порции. Большинство специалистов и ученых сходятся во мнении, что для взрослого человека суточная норма фторидов должна составлять 3-5 мг, а для детей — от 0,5 до 2 мг (в зависимости от возраста). Недостаток приводит к ускоренной деминерализации эмали и образованию кариеса, остеопорозу и прочим проблемам, выходящим далеко за пределы полости рта.
С другой стороны, несколько грамм фтора в чистом виде считаются смертельными для человека, а регулярная передозировка может вызвать проблемы с костями и суставами, печенью, сердцем, дыхательной системой и спровоцировать целый ряд заболеваний. Большинство пациентов стоматолога интересует вред фтора для зубов при использовании специальной зубной пасты и употреблении фторированной воды. Так получилось, что именно они чаще всего становятся предметом самых ожесточенных споров и основой для возникновения мифов и предубеждений.
Зубная паста со фтором
Самый часто используемый нами препарат, имеющий фтор в своем составе, – это зубная паста со фтором. Существует несколько советов, благодаря которым положительное воздействие фторидов будет максимальным:
— зубная паста должна находится в полости рта минимум 2-3 минуты (время чистки зубов);
— частота чистки зубов – 2 раза в день;
— после чистки полоскать зубы водой следует только один раз, «процеживая» ее между зубов;
— на ночь рекомендуется заполнять зубной пастой со фтором межзубные промежутки, нанося ее на зубную нить.
Что же, о пользе фторида для зубов мы поговорили. Это факт научно обоснованный, доказанный. Но отчего тогда рынок все более и более активно завоевывают зубные пасты с гордой надписью «Без фтора»? Возможно, фтор все-таки вреден для зубов?
Общая информация о данном химическом элементе
Одним из традиционных компонентов, включаемых в состав гигиенических средств для зубов, является фтор. Точнее, различные его соединения, которые могут усваиваться нашим организмом.
Однако случаются ситуации, когда такими пастами пользуются в регионах, которые известны повышенным содержанием этого элемента в воде – 1,1 мг/л или выше. Тогда стоматологи рекомендуют для ежедневных гигиенических процедур использовать пасты без наличия фтора в составе.
В природе этот элемент встречается в виде различных соединений, таких как фторсиликат и фторид натрия, фторкремниевая кислота, причем, достаточно редко. Большая часть его в человеческий организм попадает именно с питьевой водой – около 60–80%.
Во многих регионах, где в состав природной воды входит слишком мало этого компонента, могут даже фторировать ее в профилактических целях.
По сути, фтор не зря добавляют в гигиенические средства, так как он благоприятно влияет на здоровье зубов. Однако все хорошо только в меру. Переизбыток этого элемента может, наоборот, плохо повлиять на состояние не только зубной эмали, но и нанести вред всему организму.
При этом если на территории проживания повсеместно используются бытовые осмотические (а также угольные) фильтры для питьевой воды, не стоит особенно волноваться. Ведь большая часть фторидов – до 84% – в процессе фильтрации удаляется.
Наиболее часто в состав зубных паст входят вещества следующих групп:
- фториды,
- соединения кальция,
- фосфаты,
- комплексы микро-и макроэлементов,
- противовоспалительные агенты,
- кровеостанавливающие средства,
- биологически активные вещества,
- ферменты,
- антибактериальные агенты,
- минеральные соли,
- ингибиторы кристаллизации,
- соединения, снижающие чувствительность твердых тканей зубов.
Фториды
История вопроса. В период между 1916 и 1942 гг. были проведены фундаментальные исследования по установлению связи между фторсодержащими веществами и предупреждением кариеса, а также снижением частоты этого заболевания. В 1931 г. три различные группы исследователей сделали открытие, свидетельствующие, что причиной дефекта зубов, известного как крапчатость, является избыток фтора в питьевой воде. В это же время Т. Dean исследовал распространенность пятнистого поражения зубов в некоторых штатах Америки и отметил, что при увеличении крапчатости кариес был выражен в меньшей степени. На основании этих данных было сделано предположение о возможности искусственного повышения содержания фторида в питьевой воде при низкой его концентрации для снижения интенсивности поражения зубов кариесом.В 1939 г. Volker обнаружил, что после воздействия на эмаль раствором фторида натрия снижается уровень растворимости эмали в кислоте. За этими открытиями последовало первое испытание направленного действия фторидов. В его ходе было доказано, что повторные аппликации на зубы у детей фторидов натрия или калия снижают распространенность кариеса. С 1945 г. предпринимались попытки ввести в состав зубных паст фторсодержащие вещества и доказать их эффективность в клинических исследованиях.Ввиду своей высокой химической активности фторид натрия первым из фторсодержащих соединений был включен в зубную пасту как антикариозный реагент направленного действия. Первые исследования не доказали эффективности паст с фторидами, но впоследствии было установлено, что именно несовместимость фтористого натрия с абразивным материалом, использовавшимся тогда в пастах, делала фториды малоэффективными.
В настоящее время зубные пасты являются самым распространенным средством фторпрофилактики кариеса зубов. Во многих странах фторируется до 95 % всех имеющихся в продаже зубных паст. В некоторых странах (Голландия) даже запрещено продавать пасты, не содержащие фтор. Появляется все больше доказательств того, что снижение заболеваемости кариесом зубов в большинстве промышленно развитых стран за последние 20 лет обусловлено в основном широким распространением зубных паст, содержащих фториды
Механизм местного противокариозного действия фтора до сих пор не изучен полностью.
При регулярном введении фторида происходит образование на поверхности эмали микрокристаллов фторида кальция. После образования микрокристаллов они покрываются фосфатом кальция и белками, содержащимися в слюне. Фтор зубной пасты реализует свое действие не только при непосредственном контакте с поверхностью зуба, но и накапливаясь в зубной бляшке и компенсируя таким образом неполноценное очищение от нее поверхностей зубов.Оптимальная концентрация фтора в зубных пастах. Исследования выявили эффективность концентрации ионов фтора в зубных пастах от 500 до 2500 ч/млн (ррт). Исследования показали, что кариеспрофилактический эффект увеличивается на 6 % на каждые 500 ч/млн свыше 1000 ч/млн фторидов. Относительная эффективность паст, содержащих менее 500 ч/млн фторидов, не установлена. В 1977 г. Европейская комиссия установила верхний предел содержания фторидов для паст, поступающих в свободную продажу, равный 1500 ч/млн. Количество вводимого в состав зубных паст фтора ограничивается еще и тем, что пациенты непроизвольно заглатывают пасту, а у детей в возрасте до 3 — 4 лет количество непроизвольно проглоченной зубной пасты достигает 30 %. Известны случаи развития у детей флюороза, вызванного заглатыванием фторсодержащей пасты. Поэтому у детей в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять пасты, содержащие фтор, а чистку зубов фторсодержащими пастами проводить только под контролем родителей. В то же время 20-летний опыт применения фторсодержащих зубных паст у детей в скандинавских странах не дал случаев флюороза.