Чем отличается ДМС от ОМС
Что дает полис ДМС и чем он отличается от стандартного ОМС? Попробуем разобраться в данном вопросе, отыскав максимальное количество расхождений между полюсами.
Первое и главное отличие – инициатива относительно подписания договоренности. ОМС – полюс, являющийся обязательным для приобретения всеми гражданами РФ, а также иностранцами. ДМС приобретается добровольно, инициатором получения услуг такого рода является сам страхователь.
Важным отличием является финансовая сторона вопроса. Средства для пользования ОМС выделяются государством за счет взыскания фиксированной сумы с заработной платы всех налогоплательщиков. Для финансирования ДМС человек выделяет личные средства.
Указанные типы полюсов включают разный спектр предоставляемых услуг. Перечень услуг, предоставляемых талоном ОМС, является стандартной и одинаковой для всех категорий граждан. Услуги в рамках ДМС имеют множество вариантов. В зависимости от желания клиента, страховая компания предлагает несколько вариантов полюсов ДМС.
Для подписания страхового договора по типу ДМС клиент должен самостоятельно обратиться в компанию, предоставляющую соответствующие услуги. Страховка в рамках талона ОМС предоставляется всем без исключения лицам, проживающим в нашей стране на законных основаниях. Для получения ОМС обращение в страховую фирму не требуется, поскольку оформление полюса является автоматическим.
Добровольное медицинское страхование отличается от полюса ОМС и качеством предоставляемых услуг. В рамках ОМС медицинская помощь оказывается на базе государственных медицинских учреждений. Владельцы ДМС могут рассчитывать на получение помощи в частных центрах, где уровень оказания квалифицированной медицинской помощи на порядок выше.
Что не входит в полис ДМС
Даже самая дорогая платная страховка не покроет все медицинские случаи, которые могут возникнуть у человека. Весь перечень услуг указан в регулирующем работу страховых компаний федеральном законе, а также в договоре, заключаемом между гражданином и фирмой.
Обычно не страховыми случаями являются травмы, полученные из-за употребления алкоголя или наркотиков, при умышленном нанесении вреда здоровью, при попытке самоубийства. Аналогично не получится получить выплату за лечение, которое проводилось после военных действий, Гражданской войны, стихийных бедствиях или ядерного взрыва
В оформлении полиса ДМС также отказывают людям, которые имеют хронически заболевания. К ним относятся ВИЧ, СПИД, инвалидность, туберкулез и некоторые другие. Аналогичная ситуация может возникнуть при наличии у человека сахарного диабета, но страховой агент обычно предлагает чуть иную программу для страхователя.
Какие услуги входят в ДМС
Что дает ДМС и какой спектр услуг предоставляется базовым пакетом? Подписание стандартного договора о получении талона ДМС предусматривает наличие услуг такого типа:
- Лечение в условия амбулатории. Перечень амбулаторных диагностических и лечебных процедур включает большой бесплатной медицинской помощи. Это, например, посещение необходимого специалиста (первичное и повторное), диагностика, полный спектр анализов и т. п. Сюда же относятся медосмотры предварительного и систематического видов.
- Оказание стационарной помощи. Страховой полюс покрывает затраты в случае пребывания клиента на стационарном лечении. В список услуг, предоставляемых в условиях стационара, входит и оперативные вмешательства разного рода сложности.
- Вызов скорой помощи. Данный пункт включает целый спектр диагностических и лечебных процедур, предоставляемых человеку в ургентном порядке. В некоторых городах существуют отдельные бригады, предоставляющие услуги обладателям страховых талонов.
- Стоматологические услуги. Услуги стоматолога предоставляются всеми без исключения базовыми пакетами ДМС. Отличие состоит в том, что разные компании имеют разный перечень услуг такого рода, начиная от банальной смены пломбы, заканчивая сложными ортодонтическими (исправление аномалий строения челюстей) процедурами.
- Реабилитация в условиях санаторно-курортного пребывания. Зачастую реабилитация такого типа актуальна для пациентов, имеющих хронические патологии. При прохождении медосмотра перед подписанием договоренности такие заболевания выявляются или повторно фиксируются (при наличии уже выставленного диагноза). В таком случае, договор может содержать отдельный пункт, касающийся профильной реабилитации для данного пациента.
Поговорив о том, что входит в ДМС, необходимо отметить, что спектр услуг, оказываемых талоном такого рода, очень широк. Иногда страховка покрывает расходы пребывания и лечения в клиниках за рубежом.
Как пользоваться ДМС
Услуги, предоставляемые ДМС, делятся на 2 типа:
- Получение помощи при непосредственном обращении к врачу. Клиент имеет список учреждений, сотрудничающих со страховой компанией. При самостоятельном обращении в регистратуре необходимо упомянуть о пользовании ДМС.
- Оказание помощи после обращения к страховому агенту. Такие ситуации актуальны при отсутствии у клиента списка поликлиник и больниц, куда стоит обращаться. Каждая фирма имеет круглосуточную телефонную линию, где можно узнать интересующую вас информацию.
Талон ДМС является гарантией оказания качественной медицинской помощи как в экстренных ситуациях, так и в плановом порядке. Перечень услуг в рамках действия полюса определяется тарифом, выбранным клиентом, а также общей страховой суммой, в рамках которой фирма несет финансовую ответственность.
Отличие ДМС от ОМС
Помимо поликлиники или стационара, в который отвезут гражданина при вызове машины скорой помощи имеется еще несколько отличий. В первую очередь это касается юридической стороны. Использование ОМС и ДМС описывается в разных ФЗ. В первом случае это ФЗ «О медицинском страховании граждан в РФ», а во втором случае — ФЗ «Об организации страхового дела в РФ».
При использовании ОМС правила страхования определяются государством, а главным страхователем является сами органы государственной власти, в случае с платной страховкой правила страхования определяются страховыми компаниями, а занимаются этим страховые компании или частные лица. При этом обязательная медицинская страховка выдается каждому человеку, имеющему гражданство РФ сразу после рождения, а платная оформляется самостоятельно.
Также стоит отметить разницу в оказываемых услугах. Ни для кого не секрет, что оборудование и квалификация врачей в частных клиниках зачастую лучше и выше, чем в аналогичных государственных медицинских учреждениях. Помимо этого можно дополнительно оплатить услуги по ведению беременности и последующему приему родов.
Больше внимания уделяется лечению зубов – гражданин получит самое современное лечение и сопутствующие услуги (рентген, удаление зубов, лечение десен). Не получится только исправить прикус и провести иные процедуры, приравненные к косметологическим. В случае госпитализации по полису ДМС также полагается приобретение медикаментов и проведение всех необходимых процедур.
ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ» предлагает широкий перечень медицинских программ:
- Амбулаторно-поликлиническая помощь
- Помощь на дому
- Стоматологическая помощь
- Стационарная медицинская помощь
- Реабилитационно-восстановительное лечение
Мы готовы не только адаптировать имеющиеся у нас страховые программы для нужд Вашей организации, но и предложить эксклюзивные решения, полностью отвечающие самым высоким требованиям.
Многолетний опыт работы и отлаженные бизнес-процессы обеспечивают оперативную организацию медицинской помощи в кратчайшие сроки в любой точке России.
Комфорт и уверенность каждый день
Клиенты ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ» имеют возможность бесплатно пользоваться дополнительными услугами:
- Круглосуточная информационно-сервисная служба (вызов «скорой помощи» или врача-специалиста на дом, запись на прием к доктору в удобное время, при необходимости — организация госпитализации, консультации по телефону)
- Личный кабинет, обеспечивающий доступ к актуальной информации по договору
- Административное и медицинское сопровождение в течение всего действия договора менеджером и врачом-куратором
- Оперативная организация и выполнение специализированной медицинской помощи при отсутствии возможности ее оказания в лечебном учреждении, предусмотренном страховой программой
- Вакцинация от гриппа один раз в течение действия договора в офисе организации
- Защита интересов Клиента при любой конфликтной ситуации, возникшей по вине лечебного учреждения
- Контроль объема и качества медицинской помощи в целях снижения расходов Клиента; врачи-эксперты сопровождают застрахованных на протяжении всего периода страхования
- Страхование родственников и детей по корпоративным тарифам
- Помощь в организации медицинского обслуживания незастрахованным членам семей
При заключении договоров ДМС и добровольного страхования от несчастных случаев и для юридических лиц предусмотрены следующие налоговые льготы:
- При страховании от несчастных случаев и болезней затраты на страхование работников в размере, не превышающем 15 000 рублей в год, рассчитанном как отношение общей суммы страховых взносов к количеству застрахованных работников, относятся на фонд оплаты труда (Налоговый кодекс РФ, часть II, гл. 25, ст. 255, п. 16)
- По договорам ДМС затраты на страхование работников включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда (Налоговый кодекс РФ, часть II, гл. 25, ст. 255, п.16)
- Расходы по договорам личного страхования не входят в совокупный годовой доход Застрахованного работника (Налоговый кодекс РФ, часть II, гл. 23, ст. 213)
- На суммы страховых платежей, уплачиваемых работодателем по договорам личного страхования, не начисляются взносы в Государственные внебюджетные фонды (Налоговый кодекс РФ, часть II, гл. 34, ст. 422. п.1)
- Страховые взносы по договорам личного страхования освобождаются от налога на добавленную стоимость (НДС) (Налоговый кодекс РФ, часть II, гл. 21, ст. 149)
Если у Вас возникли вопросы по данному виду страхования, заполните
Выбор подходящей программы
У страховых компаний обычно имеется несколько разнообразных пакетов, которые отличаются не только по стоимости, но и по количеству имеющихся включенных в него услуг. В базовом случае человеку предлагается только поход к терапевту и ряду узконаправленных специалистов, лечение зубов и приобретение медикаментов можно подключить за дополнительную плату.
Более расширенные программы дополнительно могут дополнительно содержать экстренную госпитализацию, лечение в стационаре, лечение зубов, а также помощь личного врача. В самых дорогих программах доступна возможность лечения за рубежом. Выбор подходящего пакета напрямую зависит от человека, он сам понимает, какими услугами он скорее всего воспользуется за время действия.
Фото: как он выглядит?
Фото полиса ДМС
Полис ДМС, который выдают страховые компании, представляет собой бумажную многостраничную версию договора с приложениями.
Договор подписывается в двух экземплярах обеими сторонами:представителем страховой компании и клиентом.
Кроме этого, многие компании выдают добровольный медицинский полис страхования, который выглядит как пластиковая карточка. Ее преимуществом является то, что она маленькая, таким образом ее удобно носить с собой.
Как выглядит полис ДМС можно увидеть на следующих изображениях. Как правило, у каждой страховой компании свое оформление полиса.
Подробное описание
Спрашивают: “Что это “полюс” ДМС?”. “Вот он, например!” – отвечаем!
Полис добровольного медицинского страхования представляет собой пластиковую карточку или обычный бумажный бланк, на котором обязательно должны быть указаны ФИО застрахованного лица, номер полиса и дата страхования.
Также на ней указывается наименование страховой организации и ее контакты.
Чтобы получить медицинские услуги необходимо предъявить Полис ДМС в клинике.
Кроме этого вы должны получить оригинал договора о добровольном медицинском страховании. Он обычно подписывается в двух экземплярах, вместе со всеми приложениями к нему.
Важно понимать, что полис ДМС не имеет строгого государственного образца. Поэтому у разных компаний может отличаться кардинально
От бумажного бланка до современной пластиковой карты с фотографией и чипом.
Читать про оформление полиса ДМС ►►
Полезное видео
Интересное видео от Ресо про полис ДМС. Хоть и нахваливают себя, но получить базовое представление о том, что можно получить по полису ДМС, можно. Смотрите:
Каким законом регламентируется?
Встречаются и обычные бумажные варианты полисов ДМС
В настоящее время добровольное мед страхование в Российской Федерации регулируется двумя законами.
Это Гражданский кодекс и Закон №4015-1 от 27 ноября 1992 года «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
В Гражданском кодексе в статье идет речь о том, что страхование должно производится на основе специального договора, заключающимся между двумя сторонами: страховой организацией (страховщиком) и физическим либо юридическим лицом (страхователем).
В статьях и упоминается о так называемом “договоре личного страхования”. На основе этого договора при наступлении страхового случая страховщик должен оплатить медицинские услуги оказываемые для застрахованного лица, причем стоимость этих услуг не должна превышать размер страховой суммы.
В свою очередь страхователь обязуется выплачивать страховые взносы. Договор добровольного медицинского страхования всегда заключается в письменном виде.
Статья 942 ГК РФ содержит основные условия договора, такие как:
- информация о застрахованном лице
- виды страховых случаев
- размер суммы страхования
- срок действия договора
Статья про Закон о ДМС ►►
В 943 статье ГК РФ говорится, что условия договора определяются правилами, действующими в страховой организацией, а ее представитель и страхователь могут договориться об изменении этих правил и внесении поправок в договор.
Также в этом документе даются определения таким понятиям, как страховой риск, финансовое обеспечение страховщика, страховая премия, сумма, тариф. Согласно этому закону правила страхования должны соблюдаться обеими сторонами, заключающими договор.
Как получить лечение по дополнительному медицинскому страхованию?
Читать, как использовать полис ДМС ►►
Некоторые компании совмещают полис и договор страхования ДМС
Чтобы получить услуги по полису ДМС в медицине, достаточно лишь обратиться в медицинское учреждение, которое входит в страховую программу и записаться на прием к специалисту.
Самая доступная базовая программа добровольного медицинского страхования позволит вам обратиться за консультацией к терапевту или другому врачу.
Иногда туда могут входить базовые услуги стоматолога.
Не следует забывать о сроке действия вашего полиса ДМС.
Нужно помнить о том, что документ с истекшим сроком действия необходимо вернуть страховой организации, если вы не собираетесь его продлевать.
Здоровье не купишь, однако можно приобрести полис дополнительного медицинского страхования и пользоваться качественными услугами специалистов и достижениями современной медицины.
Узнать про полисы ДМС для мигрантов ►►
Информация о страховых компаниях
Акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» АО «МАКС-М»
Юридический адрес: 115184, Москва, ул. Малая Ордынка,д. 50Фактический адрес: 115409, Москва, Каширское шоссе,д. 78, стр.1Лицензия: ОС № 2226-01Консультативно-диспетчерский отдел: 8 (800) 333-60-03 (звонок бесплатный), 8 (495) 786-45-31Режим работы: круглосуточныйСайт в Интернете: www.makcm.ru
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская страховая компания «МЕДСТРАХ»ООО «МСК «МЕДСТРАХ»
Юридический адрес: 107140, г. Москва, ул. В. Красносельская, д.20, стр.1Фактический адрес: 107140, г. Москва, ул. В. Красносельская, д.20, стр.1Лицензия: ОС № 0484-01Горячая линия: 8-495-777-23-23Режим работы круглосуточныйСайт в Интернете: www.medstrah.ru
ООО Страховая медицинская компания «РЕСО – МЕД»ООО «СМК «РЕСО – Мед»
Юридический адрес: 111020, г. Москва, ул. Боровая, д.7, стр.7Фактический адрес: 111020, г. Москва, ул. 2-я Синичкина, д.9а, стр.3Лицензия: ОС № 0879-01Единый контактный центр (горячая линия): 8-800-200-92-04 (звонок бесплатный)Режим работы круглосуточныйСайт в Интернете: www.reso-med.com
Акционерное общество «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед»АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед»
Юридический адрес: 117997, г. Москва, ул. Намёткина, д.16Фактический адрес: 117556, г. Москва, Варшавское шоссе,д. 95, к. 1, ТОЦ «Аэробус»Лицензия: ОC № 3230-01Единый контактный центр (горячая линия): 8-800-100-07-02 (звонок бесплатный)Режим работы круглосуточныйСайт в Интернете: www.sogaz-med.ru
Филиал ООО «РГС-Медицина» — «Росгосстрах-Столица-Медицина»
Юридический адрес: 121059, Москва, ул. Киевская, д.7Адрес филиала: 121309, Москва, ул. Новозаводская, д.23/8, к.1Лицензия: ОС № 3676-01Справочно-информационная служба (горячая линия): 8-800-100-81-02 (многоканальный)Режим работы Филиала: Пн.-Пт.: 9:00-20:00, Сб.:10.00-15.00Сайт в Интернете: www.rgs-oms.ru
Общество с ограниченной ответственностью«Страховая компания «Ингосстрах-М»ООО «СК «Ингосстрах-М»
Юридический адрес: 117997, г. Москва ул. Пятницкая, д.12, стр. 2Фактический адрес: 115280, г. Москва, 1-ый Автозаводский проезд, д.4, стр.1Лицензия: ОС№3837-01Телефон: 8-495-232-34-91Справочно-информационная служба (горячая линия): 8-495-956-41-25 (страховой представитель контакт-центра)Режим работы: пн.- чт. 9.00-18.00, пт. 9.00-16.45Сайт в Интернете: www.ingos-m.ru
Общество с ограниченной ответственностьюСтраховая компания ВТБ МедицинаООО ВТБ Медицина
Прежнее название – АО ВТБ Медицинское страхование, ЗАО МСК «Солидарность для жизни»
Адрес юридический: 115432, Москва, 2-ой Южнопортовый проезд, д.27а, стр.1Адрес фактический: 115432, Москва, 2-ой Южнопортовый проезд, д.27а, стр.1Лицензия: ОС № 0257-01Единый контактный центр (горячая линия): 8-495-644-44-04Режим работы круглосуточныйСайт в Интернете: www.vtbms.ru
Акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота-М»АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»
Адрес юридический и фактический: 117209, Москва, Болотниковская ул., д.53, корп.1Лицензия: ОС № 2354-01Справочно-информационный отдел:8-(800)-770-07-99Режим работы круглосуточныйСайт в Интернете: www.sv-m.ru
Акционерное общество «МедицинскаяСтраховая Компания «УралСиб»АО «МСК «УралСиб»
Адрес места нахождения Общества: 142180, Московская область, г. Климовск, ул. Ленина, д.1Адрес обособленного подразделения: 117342, г. Москва, ул. Профсоюзная, д.56Лицензия: ОС № 2326-01Единый контактный центр (горячая линия): 8-800-250-70-32 (звонок бесплатный)Режим работы круглосуточныйСайт в Интернете: www.msk-uralsib.ru
Сколько стоит полис и какой срок оформления
В связи с внесением изменений в действующие нормативно-правовые акты в области страхования, сказать точную цену страхового полиса очень сложно. На конечную стоимость документа влияют несколько факторов. Главный критерий – время нахождения в пределах государства. Стоимость страхового полиса на несколько дней значительно ниже цены талона на год.
Еще один важный фактор – больницы, с которыми работают компании страхования. Некоторые учреждения предоставляют стандартный пакет услуг по обычной цене, другие – элитный сервис, имеющий соответствующую стоимость. Ценовая политика полюса страхования зависит и от здоровья клиента. Если в анамнезе имеются хронические заболевания, требующие систематического лечения, это будет отображаться на стоимости.
Нормативно-правовые акты дают рекомендации, следуя которым стоимость талона будет составлять до 12 тысяч русских рублей. Как показывает практика, средний ценовой сегмент на рынке колеблется в пределах 4-7 тысяч. Более детальную информацию относительно стоимости полюсов страхования вы сможете найти на сайте конкретных страховых компаний.
ДМС для иностранных граждан оформляется очень быстро. Максимальный срок выдачи документов составляет 2-3 дня. Большинство компаний выдают талон уже в день подачи документов.
Заявление и документы для оформления
Чтобы получить талон медицинской страховки иностранцам необходимо преподнести стандартный набор бумаг. Список всех документов для лиц, что достигли совершеннолетия, включает:
- Удостоверение личности (в виде паспорта государства, чьим гражданином является данный человек). В ситуациях, когда информация в документе написана на иностранном языке, необходимо дополнительно предоставлять перевод паспортных данных, заверенный нотариально.
- Заполненную от руки карту миграционной службы. Информация вносится в карту в момент пересечения государственной границы иностранным гражданином. Если карта потерялась, можно обратиться в миграционную службу с просьбой о выдаче дубликата.
- Документально подтвержденные сведенья относительно места проживания гражданина на территории РФ.
- Квитанцию с указанием сумы, уплаченной за оформление полиса ДМС.
Помимо указанных документов, конечно же, необходимо предоставление заявления. Документ пишется от руки с указанием информации относительно добровольного желания получения страхового медицинского полиса. От имени несовершеннолетнего заявление пишется его законными представителями.
Если пакет документов подается для оформления медицинской страховки несовершеннолетнего лица, необходимо предоставить следующие документы:
- Свидетельство о рождении.
- Информация относительно наличия хронических патологий или других проблем со здоровьем. Данные такого рода указываются для своевременного проведения профилактики или лечения имеющихся заболеваний.
Особенности добровольного страхования
Участники программы ДМС:
- Страховщик – компания, которая имеет соответствующую лицензию, заключает договор страхования с организацией или частным лицом и соглашение с медицинскими учреждениями на оказание услуг.
- Страхователь – юридическое или физическое лицо, на имя которого оформляется договор страхования.
- Застрахованное лицо – компания или частное лицо, в том числе иностранный гражданин, который пользуется медицинскими услугами по полису ДМС. Часто страхователь-юридическое лицо оформляет договор ДМС для своих сотрудников, которые и будут считаться застрахованными участниками программы.
- Медицинское учреждение – организация, которое имеет лицензию и заключает соглашение со страховой компанией на обслуживание его клиентов по полису ДМС.
Схема финансирования программы:
- Частное или юридическое лицо заключает договор со страховой компанией. Последняя должна получить полную информацию о состоянии здоровья будущего застрахованного клиента. С этой целью требуется заполнить анкету или пройти медицинское обследование. Введение в заблуждение страховщика лучше сразу исключить. Обман легко вскроется, а клиент может лишиться полиса и денег
- Страхователь единоразово или регулярно в течение года оплачивает страховой взнос по договору. От других клиентов тоже поступают деньги, так у страховщика формируется денежный фонд, из которого потом оплачиваются медицинские услуги заболевшим клиентам. Если в течение года застрахованное лицо не заболело, то никакого возврата денег ему не положено, за его счет лечились другие клиенты.
- Страховщик заключает соглашение об оказании услуг с выбранными медицинскими организациями. Это может быть одна или несколько клиник, поэтому еще до подписания договора стоит познакомиться со списком и почитать отзывы на форумах о работающих там врачах. Страховая компания не возместит расходы на лечение в других медицинских учреждениях.
- При наступлении страхового случая страховщик оплачивает стоимость оказанных застрахованному человеку услуг, если они предусмотрены договором. Например, где-то стоматологическая помощь включается в перечень обязательных услуг по договору, где-то нет. Нужно внимательно читать условия перед подписанием документов. В большинстве случаев клиент может выбрать дополнительные услуги, которые войдут в договор.
Основное преимущество, которое дает полис ДМС – это возможность получить медицинские услуги быстро и качественно. Хотя вопрос качества спорный. Очень много врачей работает в государственных клиниках, а подрабатывает в частных. По сути, если он некомпетентен в своей профессии, то и за деньги его профессионализм вряд ли возрастет. А вот вежливость и расторопность точно появляются при улучшении условий работы.
Если полис покупает частное лицо на себя, своих супруга/супругу, родителей, детей до 18 лет, он имеет право на социальный налоговый вычет в размере 120 000 руб. в год. Возврат составит не более 15 600 руб.
Что дает страховка ДМС иностранцу: преимущества
Говоря о том, что дает полис ДМС для иностранных граждан, важно отметить, что наличие страхового талона имеет множество преимуществ по сравнению с другими бумагами такого рода. Среди главных преимуществ ДМС можно выделить:
- Получение ДМС дает законное право иностранцу находиться на территории государства на законных основаниях. В противоположном случае, даже при наличии другого страхового талона пребывание признается незаконным.
- Наличие талона ДМС является основанием для обращения в любые медицинские учреждения государственного типа с целью получения диагностических и лечебных процедур, полный перечень которых обозначается полисом. Все медицинские услуги предоставляются бесплатно.
- Кроме предоставления помощи в условиях стационара или амбулаторной консультации, наличие полиса предусматривает бесплатное оказание экстренной помощи (например, при вызове скорой).
- Возможность самостоятельного выбора объема помощи, предоставляемого полисом. Чем дороже стоимость ДМС, тем больше пунктов он включает. Полный комплект страхования актуален для тех, кто пребывает на территории государства безвыездно длительное время. Если же человек находится здесь несколько дней, оформления простого пакета с минимальным набором услуг будет достаточно.
Наличие страхового талона ДМС позволяет сэкономить деньги. Лица, владеющие полисом, не обязаны платить огромные деньги за квалифицированную медицинскую помощь, как это было раньше. При наличии ДМС оказание необходимых услуг производится таким же образом, как и для обычных граждан.
Обратите внимание на некоторые особенности действия полюса. Страховка такого типа имеет ограничения относительно предоставления бесплатных лекарственных средств
Фармакологические препараты лечения СПИДа или ВИЧ бесплатно не выдаются даже при наличии талона
Где можно оформить
Законодательством предусмотрено 2 типа подачи бумаг, а именно:
- коллективное;
- индивидуальное.
Существуют работодатели, которые помогают своим иностранным сотрудникам в оформлении бумаг для получения страховых талонов. В такой ситуации человек самостоятельно собирает пакет необходимых документов, после чего передает его руководству компании. Коллективное оформление страховых талонов предусматривает подачу сразу нескольких пакетов бумаг с целью получения полюсов.
Индивидуальное оформление полюса для страховки предусматривает подачу документов лично страхователем. Заказать изготовление полюса можно и через Интернет. Для выполнения данной задачи можно посетить интернет-портал компании страхования и указать необходимую информацию в соответствующем разделе.
Что нельзя получить по ДМС
В некоторых ситуациях полюс ДМС не покрывает материальных убытков. Действие ДМС не распространяется на такие ситуации:
Увечья или травмы, нанесенные страхователем самому себе. Сюда же относятся неудачные суицидальные попытки.
Последствия приема алкоголя или его суррогатов, наркотиков и токсических веществ. В данной ситуации речь идет об умышленном приеме указанных веществ
Лечение отравления токсическими веществами, что наступило по неосторожности, покрывается талоном страхования.
Радиационные болезни, появление которых связано с взрывом ядерной бомбы.
Лечение СНИД, ВИЛ.
Травматические поражения, появление которых спровоцировано бедствиями стихийного характера.
Повреждения, возникшие в момент совершения преступления одним из субъектов договоренности.
Контузии, что появились во время ведения боевых действий (в том числе в мирное время).
Ранения, которые человек получил при участии в забастовках, митингах, революционных выступлениях массового характера. Если вы не были участником митинга, но получили увечья, страховая компания обязана компенсировать вам лечение
Но свою правоту в данной ситуации вам придется доказать.
